艾滋病抗病毒治療的耐藥檢測方法(已修改)
2025-06-07 18:19 本頁面
【正文】 HIV1耐藥及耐藥檢測 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 艾滋病研究所 張 旻 HIV病毒模式圖 HIV病毒顆粒由基因組 RNA、外膜蛋白 Env、衣殼蛋白 Gag、逆轉錄酶 RT，蛋白酶 PRO及整合酶 IN組成 HIV生活周期 吸附－穿入－脫殼－生物合成－組裝成熟和釋放 HIV基因組模式圖 我國及國際兩種不同抗 HIV治療方案效果比較 治療方案 國內治療病毒抑制效果 國際治療病毒 抑制效果 平均治療 時間 (月 ) 載量 LDL例數 總例數 病毒抑制率(%) AZT+ddI+NVP 19 70 %a 45% d4T+ddI+NVP 106 138 % b 85% 注：上標字母相同表示組間無顯著差異，上標字母不同表示組間差異顯著 ? 項目周期 :五年 ,2022年 7月 2022年 6月。第一期 兩年， 2022年7月 2022年 6月．全球基金將根據第一期執(zhí)行情況確定后三年的投入。 ? 項目實施地區(qū) ：廣西、貴州、湖南、江西、四川、新疆、云南７個?。ㄗ灾螀^(qū)） ， 35個地 (州、市）， 76個項目縣（市、區(qū)）。 17 8 云南 6 3 江西 9 5 湖南 10 5 貴州 76 35 合計 11 5 新疆 10 4 四川 13 5 廣西 縣（市、區(qū)） 地 (州、市 ) 項目省 總 經費預算： 五 年總經費為 9807萬美元 ,其中全球基金支持約 6374萬美元 ,中國政府配套約 3433萬美元 .配套比例逐年增加，由第一年的 20%，增加到第五年的50%。 兩年經費預算： 二年預算約為 3100萬美元 ,其中全球基金支持約 2400萬美元 ,中國政府配套約 700萬美元 . 。 全球基金支持經費 配套經費 項目總經費 廣西 3,605,609 1,060,636 4,666,245 貴州 2,365,191 697,445 3,062,636 湖南 2,487,791 724,450 3,212,241 江西 1,735,176 506,211 2,241,387 四川 2,623,645 771,136 3,394,781 新疆 3,137,663 922,739 4,060,402 云南 4,470,664 1,310,954 5,781,618 中央 3,511,178 1,002,320 4,513,498 合計 23,936,917 6,995,891 30,932,808 ? 目標六： 建立服務網絡，確保針對艾滋病病人 /感染者開展的治療、關懷和支持等活動的開展，包括母嬰阻斷。 活動：在項目省建立和運轉耐藥監(jiān)測實驗室 ,開展耐藥監(jiān)測工作 ,幫助擴展和改進國家耐藥監(jiān)測網絡 ? 各省省級建立實驗室 ? 定為哨點的項目縣按方案采集血樣 需要了解的主題 : ? 什么是耐藥性 ? ? 藥物的作用靶點與機制 ? ? 與病毒的哪些基因有關 ? ? 耐藥性是怎么產生的 ? ? 那些因素促使耐藥性病毒株出現 ? ? 耐藥性分類與耐藥機制。 ? 如何檢測耐藥株 ? ? 檢測中注意事項。 什么是 HIV耐藥性 ? HIV耐藥性是指病毒通過自身的遺傳變異，產生對藥物抑制作用，使藥物敏感性降低或不敏感的現象。 什么是 HIV耐藥性 ? 藥物濃度 病毒抑制率 (%) 野生型病毒 耐藥株 100 0 IC50, WT IC50, MT 50 耐藥倍數 IC50 = 50% 抑制濃度 藥物的作用靶點與機制 ? 藥物的作用靶點與機制： 全國艾滋病定點醫(yī)院檢測技術研討班 Antiretroviral Drugs 2022 NRTIs NNRTIs PIs Zidovudine Nevirapine* Saquinavir Didanosine Delavirdine Ritonavir Stavudine Efavirenz* Indinavir Lamivudine* Nelfinavir* Zalcitabine Amprenavir Abacavir Lopinavir/r Combivir Atazanavir Trizivir Fosamprenavir Didanosine EC Stavudine SR FTC Nucleotide RTI Tenofovir Entry Inhibitors T20 藥物的作用靶點與機制： 藥物 作用機制 核苷類逆轉錄酶抑制劑 被靶細胞的細胞酶磷酸化后，以三磷酸的形式與天然三磷酸競爭
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