無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣模式介紹及臨床應(yīng)用(已修改)
2025-06-07 12:07 本頁面
【正文】 無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣模式介紹及臨床應(yīng)用 瑞思邁 (中國 ) 2 無創(chuàng)機(jī)械通氣 （ Noninvasive Ventilation） : 是指無需建立人工氣道 (氣管插管、氣管切開）所進(jìn)行的機(jī)械通氣，目前無創(chuàng)通氣主要是指經(jīng)口 /鼻面罩實(shí)施的無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣。 2 VPAP III Enhanced 169。 ResMed 2022 September 3 3 VPAP III Enhanced 169。 ResMed 2022 September ?1981年 Sullivan首次報告了用無創(chuàng) CPAP治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，成為無創(chuàng)發(fā)展的里程碑。 ?我國的無創(chuàng)通氣技術(shù)是從近十年左右發(fā)展起來 第一臺無創(chuàng)呼吸機(jī) 4 呼吸機(jī)的工作模式 三個模式區(qū)別之處 5 常見的通氣模式 ? CPAP:持續(xù)氣道正壓通氣模式 有創(chuàng)通氣的 PEEP ? S：自主呼吸模式 約等于有創(chuàng)通氣的 PSV模式 ? ST：自主呼吸 /時間控制 約等于有創(chuàng)通氣的 PSV＋ F模式 ? T：時間控制通氣 約等于有創(chuàng)通氣的 PCV模式 病人 呼吸機(jī) Spontaneous Triggering/Assist Spontaneous Timed /Assist Control Timed triggering/controlled 6 CPAP:持續(xù)氣道正壓通氣模式 ? CPAP 雙水平的 EPAP 有創(chuàng)呼吸機(jī)的 PEEP ? 整個通氣過程按照設(shè)定的目標(biāo)壓力水平工作 ? 主要應(yīng)用：睡眠呼吸暫停、肺水腫 恒定目標(biāo)治療壓力 病人吸氣 7 S(自主呼吸模式 ): 壓力 時間 患者吸氣觸發(fā) S模式 S模式 8 ST(自主呼吸 /時間控制 ) ? 該模式是以病人自主觸發(fā)呼吸為主，后備時間控制為輔。 ? 醫(yī)院中最為常用的無創(chuàng)模式 S T T 患者吸氣觸發(fā) 患者呼氣觸發(fā) 取決于呼吸頻率 9 T(時間控制通氣 )： ? 完全依據(jù)機(jī)器的設(shè)定值進(jìn)行工作 ? 使用的幾率很小 T T 10 10 VPAP III Enhanced 169。 ResMed 2022 September 雙水平無創(chuàng)呼吸機(jī)的支持壓力（ PS） PS壓力支持是指在病人吸氣的過程中呼吸機(jī)對其幫助的壓力大小 同一個病人， PS壓力支持越大其獲得的潮氣量也越大 常規(guī)認(rèn)為 PS的數(shù)值一般要大于 6cmH2O，睡眠暫停疾病患者例外 PS數(shù)值的計算 =IPAPEPAP ? IPAP=15cmH2O ? EPAP=5cmH2O ? PS=IPAPEPAP=10cmH2O PS 11 11 VPAP III Enhanced 169。 ResMed 2022 September 患者可能吸入的潮氣量估算 潮氣量 = 病
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