心血管監(jiān)測(cè)的進(jìn)展羅(已修改)
2025-06-07 08:28 本頁面
【正文】 心血管監(jiān)測(cè)的進(jìn)展 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬 同濟(jì)醫(yī)院麻醉學(xué)教研室 羅 愛 林 概 述 ? 心血管監(jiān)測(cè)的歷史 ? 心血管監(jiān)測(cè)的進(jìn)展 心血管監(jiān)測(cè)的歷史 心輸出量監(jiān)測(cè)技術(shù)的歷史（ 1） 1870 Fick 法 1970 1971 肺動(dòng)脈 導(dǎo)管 熱稀釋法 1993 2022 CCO CCO + SvO2 / CEDV 2022 APCO CCO, SVV 1998 PiCCO/ LiDCO 2022 Enhanced Technology 動(dòng)脈波探測(cè)與分析 技術(shù)平臺(tái) “曲線下面積技術(shù) 心 輸 出 量 技 術(shù) 誕 生 的 時(shí) 間 心輸出量監(jiān)測(cè)技術(shù)的歷史（ 2） 心 輸 出 量 技 術(shù) 誕 生 的 時(shí) 間 1870 Fick 法 1970 1971 肺動(dòng)脈 導(dǎo)管 熱稀釋法 1993 2022 CCO CCO + SvO2 / CEDV 2022 APCO CCO, SVV 1998 間斷性操作 = ICO 無需間斷性操作 = CCO 無需間斷性操作 = CCO SwanGanz Since 1970 ? Swan聯(lián)想到帶氣囊的導(dǎo)管可以隨血流在心臟內(nèi)向前漂移。 ? 1967－ 1970年他與 Ganz合作研制出了頂端帶氣囊 ,血流導(dǎo)向的肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管 (Balloontip flowdirected Catheter), 應(yīng)用于臨床 ,稱之為肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管（ SwanGanz導(dǎo)管） Swan HJC and Ganz W. N Eng J Med 1970 。 283: 447 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的里程碑 ? 1979年 Swan 與 Ganz 共同發(fā)表了一篇題為：血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：個(gè)人的和歷史性的展望 ? 文章結(jié)尾說到： 真正的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)代已經(jīng)到來了 H J Swan and W Med Assoc J. 1979。 121(7): 868–871 1970 Flow Directed Double Lumen Catheter* 1971 Thermodilution PA Catheter* 1972 Triple Lumen PA Catheter Pediatric Catheter Cardiac Output Computer 1973 Bipolar Pacing Catheter 1974 Fiberoptic Monitoring Catheter 1977 Four Lumen TD Catheter 1978 Pacing TD 1978 VIP? Catheter 1981 STip Catheter Heparin Coated TD Catheter SwanGanz 導(dǎo)管家族的研發(fā)歷史 1983 Thromboshield ? Heparin Coating 1984 Oximetry TD Catheter* 1985 Paceport ? Catheter Chandler ? VPacing Probe SatI ? Oximetry Catheter 1989 REF ? Volumetric TD Catheter 1990 Sat2 ? Oximetry Catheter 1991 REFOX ? Catheter 1992 REF ? ElectrodeFree Volumetric TD Catheter 1993 Vigilance ? and IntelliCath ? CCO Pulmonary Artery Catheter* 1994 CCOmbo ? Combination Catheter* 2022 CCOmbo Volumetric Catheter SwanGanz 最新進(jìn)展－右心功能監(jiān)測(cè) ? 連續(xù)心輸出量 CCO ? 連續(xù)混合靜脈氧飽和度 SmvO2 ? 連續(xù)右心室射血分?jǐn)?shù) REF ? 連續(xù)右心室舒張末期容量 RVEDV Vigilance II SwanGanz 在臨床中的意義 ? 鑒別心源性和非心源性水腫 ? 指導(dǎo)臨床用藥 正性肌力藥物 /血管活性藥物 ? 提示肺動(dòng)
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