家庭腹膜透析病人的培訓(xùn)(已修改)
2025-06-07 07:07 本頁(yè)面
【正文】 家庭腹膜透析病人的培訓(xùn) 中山二院腎內(nèi)科 腎內(nèi)科腹膜透析團(tuán)隊(duì) ?醫(yī)生 黃湖輝教授 李勁高醫(yī)生 ?護(hù)士 李小梅護(hù)長(zhǎng) 盧莉華護(hù)士 林寶娟護(hù)士 本院腹膜透析歷史 ? 10多年 ?歷史的見(jiàn)證 ?其中有一名家庭腹膜透析病人是本院的， 92年起開(kāi)始腹膜透析，至今還在順利透析中 ?什么是腹膜透析 ? + 腹膜透析取代了 無(wú)法再工作的腎臟 = = 腹膜透析 = 腹膜透析如何來(lái)凈化血液？ 腹膜象是過(guò)濾網(wǎng)，又象站崗的衛(wèi)兵，把身體 里有害的東西趕出去，把好的東西留下來(lái)。 蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和正常人體需要 量的鈉、鉀、鈣、鎂、水等等 肌酐、尿素氮、多余的鈉、鉀、 鈣、鎂、水等等 腹膜透析的優(yōu)越性 ?對(duì)殘余腎功能的影響 ?有利于保護(hù)自身健存的腎臟功能 ，使其繼續(xù)發(fā)揮作用。而血液透析卻加快了原有腎功能的喪失，很快無(wú)尿 — 殘余腎功能的作用 ﹡ 產(chǎn)生尿，排出水份 ﹡ 可以繼續(xù)產(chǎn)生促使紅細(xì)胞生成及骨骼強(qiáng)壯的物質(zhì) ﹡ 可以排出某些透析不能排出的毒素等 ?如何做好腹膜透析 ? 第一時(shí)間緊記 ?腹膜透析第一原則 — 無(wú)菌操作 （保持你透析用品無(wú)菌部分遠(yuǎn)離細(xì)菌，避免細(xì)菌進(jìn)入腹腔） ?并發(fā)癥 — 隧道（口）炎，腹膜炎 ?無(wú)菌部位 — 雙聯(lián)系統(tǒng)接頭、連接短管接頭、碘伏帽內(nèi)部、透析管皮膚出口處 清潔與無(wú)菌的區(qū)分 ?清潔 洗手，換液臺(tái)，環(huán)境 ?無(wú)菌物品 透析液，碘帽，方紗，棉枝，安爾碘等 ?無(wú)菌部位 雙聯(lián)系統(tǒng)接頭、 連接短管接頭、 碘伏帽內(nèi)部、 透析管皮膚出口處 清潔與無(wú)菌的區(qū)分 ?外部管路與連接短管的接口處 — 當(dāng)連接和斷開(kāi)透析系統(tǒng)時(shí)必須保持無(wú)菌，避免細(xì)菌進(jìn)入腹腔 ?導(dǎo)管出口處 — 細(xì)菌可能從這些地方進(jìn)入腹腔，要保持無(wú)菌，不能用手觸摸 — 換液或進(jìn)行出口處護(hù)理時(shí)特別小心，不要用手觸摸以免引起污染導(dǎo)致腹膜炎 為什么要無(wú)菌操作 ?無(wú)菌操作是為了預(yù)防腹膜炎等感染并發(fā)癥的發(fā)生 ?簡(jiǎn)單的說(shuō)腹膜炎就是腹膜“發(fā)炎”，是由于不小心細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起的 ?一旦發(fā)生了腹膜炎，會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果 腹膜炎的后果 ?帶來(lái) 身體不適 （發(fā)熱，腹痛） ?住院（即使及時(shí)治療，同時(shí)也增加了額外的 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ，也讓家里人操心） ?腹膜炎會(huì)丟失大量的蛋白質(zhì) ?反復(fù)發(fā)作刺激對(duì) 腹膜造成損害硬化 ，最終無(wú)法繼續(xù)腹透治療 ?所以，必須要注意保持無(wú)菌，規(guī)范認(rèn)真的進(jìn)行操作，任何環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格按要求去執(zhí)行，積極預(yù)防腹膜炎的發(fā)生 ?如何安全換液 ? 家庭準(zhǔn)備 ?獨(dú)立房間 ?— 10米 2/1盞紫外線燈（醫(yī)院紫外線燈 1000個(gè)小時(shí)，約 2． 7年） （ 3040瓦），距桌面高 1米 早晚（下午） 每次 30分鐘（燈亮 57分鐘后計(jì)時(shí)） 人離開(kāi)，否則對(duì)人的眼，皮膚刺激 家庭準(zhǔn)備 ?臺(tái)（換液臺(tái)） 用酒精每日清潔 ? 磅稱（ 用來(lái)稱量透出液重量） ?體重計(jì) （用來(lái)稱量體重） ?恒溫箱或恒溫暖液袋（ 用來(lái)加溫透析液，特
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