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口服降糖藥與胰島素注射(已修改)

2025-06-07 05:23 本頁面
 

【正文】 口服降糖藥、胰島素注射技術(shù) 常用口服降血糖藥分類 磺酰脲類: 格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達、迪沙片)、 格列齊特(達美康)、格列喹酮(糖適平)和格列美脲 (亞莫利、迪北) 雙胍類: 二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片、 α-糖苷酶抑制藥: 拜唐蘋 (阿卡波糖 )、卡博平 (阿卡波糖 )、 倍欣 (伏格列波糖 )、奧恬蘋 (米格列醇 ), 噻唑烷二酮類: 曲格列酮、羅格列酮、吡格列酮和恩格列酮 非磺酰脲類促胰島素分泌藥: 瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力) GLP1(胰高糖素樣多肽 1):利拉魯肽 DPPⅣ (二肽基肽酶 Ⅳ )抑制劑 :沙格列汀、沙格列汀 降糖藥作用機制新分類 磺酰脲類 諾和龍 胰島素 腸促胰島素類似物 α 糖苷酶抑制劑 雙胍類 噻唑烷二酮類 胰島素水平 ? 胰島素作用 ? 淀粉吸收 常用口服降糖藥的作用機制 磺酰脲類與苯甲酸衍生物,刺激胰腺分泌胰島素 脂肪 血糖 胃腸道 胰腺 肌肉 肝臟 胰島素 二甲雙胍抑制肝糖分解 糖苷酶抑制劑延緩胃腸道碳水化合物的消化和吸收 噻唑烷二酮類 磺酰脲類代表藥物 1. 格列吡嗪:元坦、美吡達 2. 格列美脲:萬蘇平、圣平 3. 格列喹酮:糖適平 4. 格列齊特:達美康 5. 格列苯脲:優(yōu)降糖 6. 甲苯磺丁脲: D860 胰島素 磺酰脲類藥物起效慢,促使胰島素的分泌與釋放達峰需要 ,為使胰島素的分泌達峰時間與餐后血糖達峰時間同步,有效降低餐后 1小時的血糖,一般應(yīng)在 餐前半小時 服用。 胰島素促泌劑 磺脲類 種類 名稱 商品名 藥效時間( h) 半衰期( h) 劑量( mg) 日服次數(shù)(次 /日) 劑量范圍( mg/d) 第一代 甲磺丁脲 D860 610 48 500 23 5003000 第二代 格列苯脲 優(yōu)降糖 1624 1016 2 格列齊特 達美康 1224 12 80 2 40240 格列吡嗪 美吡噠 824 24 5 13 格列喹酮 糖適平 48 30 23 30180 格列吡嗪控釋片 瑞易寧 24 5 1 520 格列齊特緩釋片 24 30 1 30120 第三代 格列美脲 亞莫利 24 5 1或 2 1 18 服藥期間,同時飲酒會增加發(fā)生類戒斷反應(yīng)的機率,因此服藥時不建議飲酒! 格列美脲片、格列吡嗪片 糖適平 磺脲類藥物的副作用 ? 低血糖 發(fā)生往往不象胰島素引起的那樣容易早期察覺 ,且持續(xù)時間長 ,可導(dǎo)致永久性的神經(jīng)損害。 ? 胃腸道反應(yīng)(格列喹酮對胃酸和胃蛋白酶有顯著刺激作用,故消化性潰瘍患者禁用) ? 對體重的影響 ? 過敏 ? 肝腎功能異常 ? 對 β 細胞功能的影響 觀察時間再 72h以上 餐時血糖調(diào)節(jié)劑 種類 商品名 藥效時間( h) 半衰期( h) 劑量( mg) 日服次數(shù)(次 /日) 瑞格列奈 諾和龍 46 1 , 1, 2 23
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