口服降糖藥與胰島素注射-全文預(yù)覽
【正文】 。 而通常用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的 導(dǎo)致皮下組織增生和硬塊的產(chǎn)生，從而造成胰島素用量增大 危害 危害 溫度升高時(shí)，胰島素體積膨脹而從筆芯泄漏，浪費(fèi)胰島素并會(huì)改變混合胰島素的度 。 ? 如果不超過 1個(gè)月，也可不放于冰箱，但應(yīng)避免藥瓶暴露于陽光或高溫、溫度過低等特殊情況下，且時(shí)間不宜過久。 刺入 5或 6 兒童 青少年 不捏起皮膚 90176。 角 大腿 : 捏起 皮摺 腹部 : 不需 捏皮摺 超細(xì)超短型 31G()*5mm 普通型 30G()*8mm 超細(xì)型 31G()*8mm 捏起皮膚注射 保證皮下注射， 避免誤入肌肉層， 注射在 3— 5秒內(nèi)完成 正確捏起皮膚的方法 不正確捏起皮膚的方法 針頭大小和注射技術(shù)的選擇 患者 注射技術(shù) 針頭大小 超重成人 捏起皮膚 90176。 或 45176。30R 諾和靈 174。 ? 肝毒性作用（有活動(dòng)性肝病或轉(zhuǎn)氨酶超過正常上限 ）。 雙胍類藥物的副作用 ? 胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹瀉、腹痛 ? 頭痛、頭暈，有金屬味 ? 嚴(yán)重的副作用：誘發(fā)乳酸性酸中毒 ? 禁用于肝、腎功能不全 血 (清肌酐超過 )、嚴(yán)重感染、缺氧或接受大手術(shù)患者，應(yīng)用碘化造影劑時(shí)，暫時(shí)停用。 ? 與乙醇同服時(shí)會(huì)增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。 ? 與食物同時(shí)服用，可使鹽酸二甲雙胍吸收增加約 50%. ? 高脂肪飲食和低脂肪飲食對(duì)鹽酸二甲雙胍緩釋片藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的影響相似。當(dāng)服用了過量的阿卡波糖片時(shí)，在隨后的 4～ 6小時(shí)內(nèi)要避免飲用或吃含碳水化合物的食物 。 進(jìn)餐前 1～ 15分鐘以內(nèi) 服藥， 不進(jìn)餐不服藥 ?？诜堤撬?、胰島素注射技術(shù) 常用口服降血糖藥分類 磺酰脲類： 格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪（美吡達(dá)、迪沙片）、 格列齊特（達(dá)美康）、格列喹酮（糖適平）和格列美脲 （亞莫利、迪北） 雙胍類： 二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片、 α－糖苷酶抑制藥： 拜唐蘋 (阿卡波糖 )、卡博平 (阿卡波糖 )、 倍欣 (伏格列波糖 )、奧恬蘋 (米格列醇 )， 噻唑烷二酮類： 曲格列酮、羅格列酮、吡格列酮和恩格列酮 非磺酰脲類促胰島素分泌藥： 瑞格列奈（諾和龍）和那格列奈（唐力） GLP1(胰高糖素樣多肽 1):利拉魯肽 DPPⅣ （二肽基肽酶 Ⅳ ）抑制劑 :沙格列汀、沙格列汀 降糖藥作用機(jī)制新分類 磺酰脲類 諾和龍 胰島素 腸促胰島素類似物 α 糖苷酶抑制劑 雙胍類 噻唑烷二酮類 胰島素水平 ? 胰島素作用 ? 淀粉吸收 常用口服降糖藥的作用機(jī)制 磺酰脲類與苯甲酸衍生物，刺激胰腺分泌胰島素 脂肪 血糖 胃腸道 胰腺 肌肉 肝臟 胰島素 二甲雙胍抑制肝糖分解 糖苷酶抑制劑延緩胃腸道碳水化合物的消化和吸收 噻唑烷二酮類 磺酰脲類代表藥物 1. 格列吡嗪：元坦、美吡達(dá) 2. 格列美脲：萬蘇平、圣平 3. 格
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