【正文】 郭慶玲等 武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2022： 18（ 4） 345346 胰島素注射的方法（三） 注射完畢后勿用棉簽按壓 陳德志等 河北醫(yī)藥， 2022， 25（ 10）： 739. 旅行，出差時(shí)： ? 在乘飛機(jī)或火車(chē)等長(zhǎng)途旅行時(shí)，應(yīng)隨身攜帶，而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托運(yùn)的行李中。30 預(yù)混人胰島素 如：諾和靈 174。 ? 單獨(dú)使用二甲雙胍類(lèi)藥物不導(dǎo)致低血糖，并有使血糖下降的趨勢(shì)。 進(jìn)餐前 1～ 15分鐘以?xún)?nèi) 服藥， 不進(jìn)餐不服藥 。 雙胍類(lèi)藥物的副作用 ? 胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹瀉、腹痛 ? 頭痛、頭暈，有金屬味 ? 嚴(yán)重的副作用：誘發(fā)乳酸性酸中毒 ? 禁用于肝、腎功能不全 血 (清肌酐超過(guò) )、嚴(yán)重感染、缺氧或接受大手術(shù)患者，應(yīng)用碘化造影劑時(shí)，暫時(shí)停用。 角 大腿 : 捏起 皮摺 腹部 : 不需 捏皮摺 超細(xì)超短型 31G()*5mm 普通型 30G()*8mm 超細(xì)型 31G()*8mm 捏起皮膚注射 保證皮下注射， 避免誤入肌肉層， 注射在 3— 5秒內(nèi)完成 正確捏起皮膚的方法 不正確捏起皮膚的方法 針頭大小和注射技術(shù)的選擇 患者 注射技術(shù) 針頭大小 超重成人 捏起皮膚 90176。 為了保證醫(yī)護(hù)人員和患者的安全和利益 , 請(qǐng)勿重復(fù)使用 筆用針頭和胰島素注射器 。 角 腹部 或大腿 捏起 皮摺 正常體重 成年人 90176。在檢查 48小時(shí)后，應(yīng)檢查腎功能，如結(jié)果正常，可恢復(fù)服用二甲雙胍 。 ? 胃腸道反應(yīng)（格列喹酮對(duì)胃酸和胃蛋白酶有顯著刺激作用，故消化性潰瘍患者禁用） ? 對(duì)體重的影響 ? 過(guò)敏 ? 肝腎功能異常 ? 對(duì) β 細(xì)胞功能的影響 觀察時(shí)間再 72h以上 餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑 種類(lèi) 商品名 藥效時(shí)間（ h） 半衰期（ h） 劑量（ mg） 日服次數(shù)（次 /日） 瑞格列奈 諾和龍 46 1 ， 1， 2 23 那格列奈 唐力 120 1 格列奈類(lèi)藥物作用機(jī)制 ? 主要通過(guò)刺激胰島素的早期分泌，有效地降低餐后血糖 ? 格列奈類(lèi)藥物作用機(jī)制類(lèi)似磺酰脲類(lèi)，但結(jié)合點(diǎn)和作用方式不同于磺酰脲類(lèi)。 ? 本類(lèi)藥物應(yīng)在 進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)餐后立即 服用，以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。50R 胰島素給藥的途徑 粘膜 皮下 :超短效、短效、中效、 長(zhǎng)效、預(yù)混胰島素 靜脈 :短效 肌肉 :短效 先抽 短效 胰島素，再抽 中、長(zhǎng)效 胰島素 混合兩種胰島素 順序 胰島素筆（ 1） ?如果使用 預(yù)混 的胰島素，初次使用時(shí)至少重復(fù) 20次，之后在每次注射前，至少重復(fù) 10次，直至胰島素呈均勻的白色混懸液； ?消毒瓶塞，安放筆用針頭 切勿猛烈搖晃！ 胰島素筆（ 2） ? 諾和銳 30R筆芯（或特充 ） R R ?第一次使用前，將筆芯（或特充）在 手掌 間滾搓 10次 ，然后 手臂 在位置 A和 B之間上下?lián)u動(dòng) 10次，手掌間滾搓和手臂上下?lián)u動(dòng)的步驟需要重復(fù)至少一次，直至胰島素呈白色均勻的混懸液。 ? 當(dāng)你住在旅店等有條件提供冰箱場(chǎng)所時(shí)，建議你儲(chǔ)存在冰