口服降糖藥與胰島素注射(存儲(chǔ)版)
【正文】 延緩胃腸道碳水化合物的消化和吸收 噻唑烷二酮類 磺酰脲類代表藥物 1. 格列吡嗪：元坦、美吡達(dá) 2. 格列美脲：萬(wàn)蘇平、圣平 3. 格列喹酮：糖適平 4. 格列齊特：達(dá)美康 5. 格列苯脲：優(yōu)降糖 6. 甲苯磺丁脲： D860 胰島素 磺酰脲類藥物起效慢，促使胰島素的分泌與釋放達(dá)峰需要 ，為使胰島素的分泌達(dá)峰時(shí)間與餐后血糖達(dá)峰時(shí)間同步，有效降低餐后 1小時(shí)的血糖，一般應(yīng)在 餐前半小時(shí) 服用。當(dāng)服用了過(guò)量的阿卡波糖片時(shí)，在隨后的 4～ 6小時(shí)內(nèi)要避免飲用或吃含碳水化合物的食物 。 ? 與乙醇同服時(shí)會(huì)增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。 ? 肝毒性作用（有活動(dòng)性肝病或轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常上限 ）。 或 45176。 刺入 5或 6 兒童 青少年 不捏起皮膚 90176。 而通常用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的 導(dǎo)致皮下組織增生和硬塊的產(chǎn)生，從而造成胰島素用量增大 危害 危害 溫度升高時(shí)，胰島素體積膨脹而從筆芯泄漏，浪費(fèi)胰島素并會(huì)改變混合胰島素的度 。 胰島素的儲(chǔ)存 —— 已啟用的胰島素，室溫 1530 ℃ 可保存 28天（ 1月）； 28 ℃ 可保存 3個(gè)月。 刺入 不捏起皮膚 8 正常體重成人 捏起皮膚 90176。 ?每次注射前，應(yīng)握住筆芯（注射筆或特充），手臂在 位置 1和 2之間上下?lián)u動(dòng) 10次 ，直至胰島素呈白色均勻的混懸液。部分病人可出現(xiàn)頭痛、乏力、腹瀉。 緩釋 片禁止嚼碎口服，應(yīng)整片吞服。發(fā)生率為 16%，但嚴(yán)重的低血糖 (＜ )反應(yīng)及低血糖發(fā)生頻率明顯低于磺脲類藥物 ? 頭疼、頭暈 ? 消化道癥狀 餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑的副作用 降糖藥作用機(jī)制新分類 磺酰脲類 諾和龍 胰島素 腸促胰島素類似物 α 糖苷酶抑制劑 雙胍類 噻唑烷二酮類 胰島素水平 ? 胰島素作用 ? 淀粉吸收 α糖苷酶抑制劑 種類 商品名 藥效時(shí)間（ h） 半衰期（ h） 劑量（ mg） 日服次數(shù)（次 /日） 阿卡波糖 拜糖蘋(píng) 50 23 伏格列波糖 倍欣 23 作用機(jī)理 雙 糖 酶 葡萄糖淀粉酶 多糖 單糖 寡糖或雙糖 阿卡波糖 伏格列波糖 ? 作用部位：小腸上段 阿卡波糖 用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用。 胰島素促泌劑 磺脲類 種類 名稱 商品名 藥效時(shí)間（ h） 半衰期（ h） 劑量（ mg） 日服次數(shù)（次 /日） 劑量范圍（ mg/d) 第一代 甲磺丁脲 D860 610 48 500 23 5003000 第二代 格列苯脲 優(yōu)降糖 1624 1016 2 格列齊特 達(dá)美康 1224 12 80 2 40240 格列吡嗪 美吡噠 824 24 5 13 格列喹酮 糖適平 48 30 23 30180 格列吡嗪控釋片 瑞易寧 24 5 1 520 格列齊特緩釋片 24 30 1 30120 第三代 格列美脲
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