肘部骨折康復(fù)ppt課件(已修改)
2025-06-07 00:07 本頁(yè)面
【正文】 寧波九院康復(fù)中心 肘部骨折康復(fù) Page ? 2 寧波九院康復(fù)中心 [肘部應(yīng)用解剖生理 ] 肘關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)： 肘關(guān)節(jié)，是肱骨下端和橈、尺骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)，包括肱尺、肱橈、尺橈三個(gè)關(guān)節(jié)和六個(gè)關(guān)節(jié)面。有屈伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 肱尺關(guān)節(jié)： 由肱骨滑車和尺骨半月切跡構(gòu)成，屬于滑車關(guān)節(jié)，只能作屈伸運(yùn)動(dòng)。 肱橈關(guān)節(jié)： 由肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，形態(tài)上屬于球窩關(guān)節(jié)，但因受肱尺關(guān)節(jié)及韌帶的限制，只能作旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)。 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)： 由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成屬于車軸關(guān)節(jié)，只能作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) Page ? 3 寧波九院康復(fù)中心 ?肱骨遠(yuǎn)端解剖 ?骨折分類 ?損傷機(jī)制 ?固定方式 ?康復(fù)方案 ?常見(jiàn)問(wèn)題 Page ? 4 寧波九院康復(fù)中心 肱骨遠(yuǎn)端解剖 Page ? 5 寧波九院康復(fù)中心 常見(jiàn)的肘部 骨折分類 ?肱骨遠(yuǎn)端骨折 ?橈骨頭骨折康復(fù) ?尺骨鷹嘴骨折 Page ? 6 寧波九院康復(fù)中心 關(guān)節(jié)面骨折 非關(guān)節(jié)面骨折 單髁骨折 雙髁骨折 關(guān)節(jié)囊外骨折 關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折 內(nèi)髁骨折 T 型髁間骨折 髁上骨折 經(jīng)髁骨折 外髁骨折 Y 型髁間骨折 內(nèi)外上髁骨折 Page ? 7 寧波九院康復(fù)中心 損傷機(jī)制 關(guān)節(jié)面骨折 ?主要是肘關(guān)節(jié)的直接外力暴力 ?接觸點(diǎn)和接觸角度的不同造成不同的內(nèi)外髁的骨折 ?沿尺骨長(zhǎng)軸到達(dá)肱骨滑車的暴力造成髁間的劈裂 非關(guān)節(jié)面骨折（髁上骨折） ?跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)在微屈或伸直位，手掌先著地，暴力自地面向上經(jīng)前臂傳導(dǎo)至肱骨髁部，將肱骨髁推向后上方，由上而下的身體重力將肱骨干推向前方，而造成伸直型骨折。骨折嚴(yán)重移位時(shí)，容易損傷肱動(dòng)脈和神經(jīng)。 ?跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)在屈曲位，肘尖先著地，暴力由肘后下方把肱骨髁推向前上方，造成屈曲型骨折，很少并發(fā)血管、神經(jīng)損傷。 Page ? 8 寧波九院康復(fù)中心 肱骨髁上骨折 ?關(guān)節(jié)面外關(guān)節(jié)囊外骨折 ?常見(jiàn)于兒童 ?90%伸直型 ，屈曲型，粉碎型多見(jiàn)于成年人 ?腫脹加骨折移位易發(fā)骨筋膜室綜合征 ?常伴有血管神經(jīng)損傷 ?常繼發(fā)肘內(nèi)翻畸形 ?多非手術(shù)治療 Page ? 9 寧波九院康復(fù)中心 肱骨內(nèi)上髁骨折 ?關(guān)節(jié)面外關(guān)節(jié)囊外骨折 ?前臂屈肌和旋前肌的起點(diǎn) ?因關(guān)節(jié)囊和旋前肌有撕裂，內(nèi)側(cè)軟組織易形成疤痕，影響肘關(guān)節(jié)活動(dòng)
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