骨盆骨折的護理ppt課件(已修改)
2025-01-17 21:49 本頁面
【正文】 骨盆骨折的護理 學(xué)習(xí)目標(biāo) ?了解骨盆的構(gòu)成和其骨折的分類 ?掌握骨盆骨折的臨床表現(xiàn) ?掌握骨盆骨折并發(fā)癥的護理 一、概述 ?骨盆由骶骨、尾骨及左右髖骨連接而成。上接腰椎下連股骨，聯(lián)系著軀干和下肢。骨盆對盆腔內(nèi)的臟器（如生殖、泌尿器官及神經(jīng)、血管等）有保護作用，由于骨盆周圍肌肉眾多，血液供應(yīng)豐富，骨折后易于愈合。 ? 正常骨盆的性別差異：男性：狹而長，呈漏斗狀。女性：寬而短，呈圓桶形。 二、骨折分類 ?Ⅰ 型：無損于骨盆環(huán)完整性骨折。包括髂前上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨結(jié)節(jié)骨折、骶尾骨骨折、一側(cè)恥骨單枝骨折。 ?Ⅱ 型：骨盆環(huán)一處斷裂的骨折。包括一側(cè)恥骨雙枝骨折、恥骨聯(lián)合分離、一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)附近骨折脫位。 ?Ⅲ 型：骨盆環(huán)兩處以上斷裂的骨折。包括恥骨聯(lián)合附近兩處骨折脫位（恥骨雙枝骨折或恥骨聯(lián)合分離），合并髂骨或骶骨骨折或髂骶關(guān)節(jié)脫位以及骨盆環(huán)多處骨折。 ?Ⅳ 型：髖臼骨折。包括髖臼骨折合并股骨頭中心型脫位。 ?Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 型骨折的骨盆環(huán)仍穩(wěn)定，故為穩(wěn)定性骨折。 Ⅳ 型骨折骨盆環(huán)失去穩(wěn)定性，為不穩(wěn)定骨折。 三、臨床表現(xiàn)及診斷 ? ： ? 1）患者有嚴(yán)重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史。 ? 2）可合并膀胱、尿道和直腸損傷及髂內(nèi)外靜脈損傷造成大量內(nèi)出血，會出現(xiàn)血尿、尿道滴血、排尿困難、肛門及會陰流血。 ? 3）可有下肢的感覺和運動障礙。 ? ： ? 1）呼吸、脈搏、血壓和神志，有無休克癥 狀 ? 2）骨盆擠壓或分離試驗陽性 ? 3）下腹、腹股溝及會陰部可有腹膜后血腫 及淤血斑
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