骨折的現(xiàn)場急救ppt課件(已修改)
2025-01-16 15:46 本頁面
【正文】 骨折的現(xiàn)場急救 定義 骨折 (fracture)即骨的完整性和連續(xù)性中斷 。 骨折的定義 1. 直接暴力 暴力直接作用使受傷部位發(fā)生骨折常伴有不同程度軟組織損傷 。 如車輪撞擊小腿 ,于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折 (圖 611)。 直接暴力引起的骨折 骨折的原因 間接暴力引起的骨折 伸直型橈骨下端的骨折典型移位 伸直型肱骨髁上骨折 肌拉力引起的骨折 2. 間接暴力 暴力通過 傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮，使肢體遠處發(fā)生骨折。如跌倒時以手掌撐地，暴力向上傳導(dǎo) ,依其上肢與地面的角度不同 ,力的傳導(dǎo)可致 橈骨遠端骨折 或 肱骨髁上骨折 。驟然跪倒時 ,股四頭肌猛烈收縮 ,可致髕骨骨折 。 3. 積累性勞損 長期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷 可致使肢體某一特定部位骨折 ,如遠距離行軍易致第二、三跖骨及腓骨下 1/3骨干骨折 ,稱為疲勞性骨折。 (一 ) 根據(jù)骨折處皮膚、粘膜的完整性分為 1． 閉合性骨折 (closed fracture) 骨折處 皮膚或粘膜完整，骨折端不與外界相通。 骨折的分類 2. 開放性骨折 (open fracture)骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。骨折處的創(chuàng)口可由刀傷、槍傷 由外向內(nèi) 形成，亦可由骨折端刺破皮膚或粘膜 從內(nèi)向 所致。如恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂均屬開放性骨折。 開放型骨折 1. 充盈的膀胱及覆蓋其上的腹膜破 裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜 炎 2. 腹膜外膀胱破裂后，尿液流入 恥骨后間隙（斜線示意圖） 3. 恥骨 骨折伴有后尿道破裂 4. 尿外滲浸潤 恥骨后直腸前間隙 (小黑點示意圖 ) 5. 尾骨骨折可引起直腸破裂 (二 )根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分為 骨的完整性和連續(xù)性部分中斷，按其形態(tài)又可分為 : (1)裂縫骨折 :骨質(zhì)發(fā)生裂隙 ,無移位 ,多見于顱骨、肩胛骨等。 (2)青枝骨折 :多見于兒童 ,骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?,可有成角畸形。有時成角畸形不明顯 ,僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)劈裂 ,與青嫩樹枝被折斷時相似而得名。 骨的完整性和連續(xù)性全部中斷 , 按骨折線
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