中國(guó)陰道炎診治ppt課件(已修改)
2025-06-06 23:22 本頁(yè)面
【正文】 中國(guó)陰道炎診治 衛(wèi)生部生殖道感染繼續(xù)教育 陰道微生態(tài) ? 外陰及陰道的解剖及生理 ? 正常菌群 ? 內(nèi)分泌 ? 局部免疫 陰道解剖生理 ? 性交器官、經(jīng)血排出和胎兒娩出的通道 ? 黏膜為復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)腺體；有周期性變化 ? 有豐富靜脈叢 陰道內(nèi)正常微生物群 ? 正常狀態(tài)下 , 陰道內(nèi)存在著多種微生物 , 包括細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲(chóng)。 ? 陰道內(nèi)最重要的成員是 乳桿菌 。 ? 正常狀態(tài)下，陰道內(nèi)厭氧菌與需氧菌的比例為 5~10:1。 乳桿菌 ? 革蘭陽(yáng)性桿菌 ? 厭氧或兼性厭氧菌 ? 生長(zhǎng)最適溫度： 30～40℃ ? 最適 ～ ? 健康婦女陰道內(nèi)能檢出產(chǎn) H2O2乳桿菌。 ? 主要產(chǎn) H2O2的菌種為卷曲乳桿菌、格氏乳桿菌、詹氏乳桿菌和嗜酸乳桿菌。 乳桿菌的作用機(jī)制 ? 分解糖原，維持陰道酸性環(huán)境 ? 產(chǎn)生多種抑菌物質(zhì) ? 競(jìng)爭(zhēng)粘附 ? 競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)物 ? 刺激免疫系統(tǒng) 標(biāo)本中細(xì)菌分布、排列的密集程度， 即每克或每毫升標(biāo)本中的菌落數(shù)。 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) (放大倍 10 100觀察每視野平均細(xì)菌數(shù) ) I級(jí) （記為“ +”） 1個(gè)～ 9個(gè) II級(jí) （記為“ ++”） 10個(gè)～ 99個(gè) III級(jí) （記為“ +++”） 100個(gè)以上 IV級(jí) （記為“ + +++”） 細(xì)菌聚集成團(tuán) 菌群中細(xì)菌種類(lèi)的多少。 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) I級(jí) （記為“ +”） 能辨別 1～ 3種細(xì)菌； II級(jí) （記為“ ++”） 能辨別 4～ 6種細(xì)菌； III級(jí) （記為“ +++”） 能辨別 7～ 10種細(xì)菌； IV級(jí) （記為 ++++） 能辨別 11種以上細(xì)菌。 真菌 滴蟲(chóng) 菌群的密集度 優(yōu)勢(shì)菌 菌群的多樣性 病原微生物 陰道微生態(tài)環(huán)境的評(píng)價(jià) 形態(tài)學(xué)檢測(cè)：革蘭染色鏡檢 陰道微生態(tài)環(huán)境的評(píng)價(jià) 功能檢測(cè) ? 乳桿菌功能：過(guò)氧化氫 ? 厭氧菌：唾液酸苷酶 ? 白細(xì)胞功能：白細(xì)胞酯酶 ? 陰道 pH值 ? 現(xiàn)在有更多的預(yù)成酶檢測(cè)正在進(jìn)入陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)體系中 常見(jiàn)陰道感染 常見(jiàn)感染 其他 細(xì)菌性
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