anca相關(guān)性小血管炎診治進(jìn)展(已修改)
2024-10-04 05:35 本頁面
【正文】 ANCA相關(guān)性小血管炎的 診治簡析 第一頁，共二十七頁。 ?血管炎病 ? 指一組異質(zhì)性由于血管壁發(fā)生炎癥 〔 炎性細(xì)胞浸潤和 /或血管壁壞死 〕 而引起的疾病 。血管炎是以血管為原發(fā)部位 。 第二頁，共二十七頁。 如出現(xiàn)無法解釋以下情況應(yīng)考慮血管炎的可能： 多系統(tǒng)損害； 進(jìn)行性腎小球腎炎或血 Cr及 BUN升高； 肺部多變陰影或固定陰影 /空洞； 多發(fā)性單神經(jīng)炎或多神經(jīng)炎； 不明原因發(fā)熱； 缺血性或淤血性病癥和體征； 紫癜性皮疹或網(wǎng)狀青斑； 結(jié)節(jié)性壞死性皮疹； 無脈或血壓升高； ANCA陽性； 抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體陽性； 第三頁，共二十七頁。 第四頁，共二十七頁。 ANCA相關(guān)性小血管炎 ?韋格納肉芽腫〔 Wegener39。s granulomatosis，WG〕 ?ChurgStrauss綜合征〔 ChurgStrauss syndrome， CSS〕 ?顯微鏡下多血管炎 (microscopic polyangiitis, MPA) ?局限于腎臟的血管炎〔 renal limited vasculitis， RLV〕 ?這些疾病的組織學(xué)特點(diǎn)： ? ①都是小血管易受累〔如小靜脈、毛細(xì)血管和小動脈〕； ? ②合并的腎小球損傷相似〔如灶性壞死、新月體形成、無或寡免疫球蛋白沉積〕； ? ③相似的臨床表現(xiàn)，如肺腎綜合征；ANCA陽性。 第五頁，共二十七頁。 不同類型小血管炎鑒別診斷
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