z細菌耐藥的分子機制(已修改)
2025-06-06 23:04 本頁面
【正文】 細菌耐藥的分子機制 2022/6/22 新生兒科業(yè)務學習資料 2 前言 ? 抗菌藥物的發(fā)現(xiàn)與應用 ,使人類壽命至少延長了１５年。 ? 但由于人、畜抗菌藥物的過度使用 ,細菌的耐藥率逐年上升 ,細菌耐藥性已成為全球關注的公共衛(wèi)生問題。 ? 專家估計細菌耐藥在本世紀對人類生命健康的威脅將不亞于艾滋病、癌癥和心血管疾病。 2022/6/22 新生兒科業(yè)務學習資料 3 ? 現(xiàn)就細菌耐藥分子機制作扼要介紹如下。 2022/6/22 新生兒科業(yè)務學習資料 4 一、細菌產(chǎn)抗菌藥物鈍化酶而致耐藥 ? (一 )β內(nèi)酰胺酶類 β內(nèi)酰胺酶 ? (二 )氨基糖苷類修飾酶 ? (三 )紅霉素類鈍化酶 １．紅霉素酯酶 ２．紅霉素磷酸轉(zhuǎn)移酶 ３．維及尼亞霉素?；? 轉(zhuǎn)移酶 ? (四 )氯霉素?；D(zhuǎn)移酶 2022/6/22 新生兒科業(yè)務學習資料 5 二、細菌產(chǎn)酶 (蛋白 )保護抗菌藥物作用靶位而耐藥 ? (一 )核糖體保護蛋白 ? (二 )紅霉素甲基化酶 2022/6/22 新生兒科業(yè)務學習資料 6 三、細菌獲得功能取代蛋白 (酶 )而耐藥 ? (一 )ＰＢＰ２ ’ ? (二 )連接酶 : 2022/6/22 新生兒科業(yè)務學習資料 7 四、細菌細胞膜通透性改變導致耐藥 2022/6/22 新生兒科業(yè)務學習資料 8 五、細菌的主動泵出功能所致耐藥 ? (一 )轉(zhuǎn)運蛋白 ? (二 )外排泵 2022/6/22 新生兒科業(yè)務學習資料 9 六、細菌的抗菌藥物作用靶位改變而致耐藥 ? (一 )青霉素結(jié)合蛋白編碼基因突變 ? (二 )ＤＮＡ回旋酶 /拓撲異構(gòu)酶 Ⅳ 編碼基因突變 ? (三 )１６ＳｒＲＮＡ、２３ＳｒＲＮＡ基因突變 2022/6/22 新生兒科業(yè)務學習資料 10 一、細菌產(chǎn)抗菌藥物鈍化酶而致耐藥 (一 )β內(nèi)酰胺酶類 ? １ .β內(nèi)酰胺酶 : β內(nèi)酰胺酶最初于２０世紀６０年代發(fā)現(xiàn) ,主要水解青霉素類抗菌藥物 ,由ＴＥＭ １、ＴＥＭ ２和ＳＨＶ １基因編碼。 ? 而后由于 β內(nèi)酰胺類藥物的過度使用 ,細菌長期暴露于藥物中 ,編碼基因發(fā)生突變 ,產(chǎn)生能同時耐青霉素、頭孢菌素 Ⅰ ～ Ⅲ 代 (部分可耐頭孢菌素 Ⅳ代 )藥物 ,被稱為超廣譜 β內(nèi)酰胺酶 (ESBLs)。 2022/6/22 新生兒科業(yè)務學習資料 11 ? 目前已發(fā)現(xiàn)ＥＳＢＬｓ編碼基因家族除ＴＥＭ、ＳＨＶ外 ,還有ＣＴＸ Ｍ、ＯＸＡ、ＰＥＲ、ＶＥＢ、ＧＥＳ／ＩＢＣ等。 ?
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