【正文】 鶴山鎮(zhèn)城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目第一章 總 論一、項(xiàng)目背景㈠ 項(xiàng)目名稱：鶴山鎮(zhèn)城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心㈡ 項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)：新增㈢ 承辦單位：xxxxxxxxxx單位（公司、集團(tuán)） ㈣ 承辦單位概況鶴山鎮(zhèn)，是四川省成都市蒲江縣下轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級行政單位，位于該縣中部偏南。該鎮(zhèn)是蒲江縣政府所在地，該縣5個中心鎮(zhèn)之一，同時(shí)也是全國重點(diǎn)發(fā)展鎮(zhèn)之一。地理位置得天獨(dú)厚，交通極為便利，成雅高速公路、成新蒲快速通道、s106省道、等穿境而過。鶴山鎮(zhèn)地處東西亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，氣候溫和，年平均氣溫16—17℃，平均降雨量為1200—1400毫米，全年無霜期320天以上，四季晝夜溫差小，冬無嚴(yán)寒、夏無酷署。鶴山鎮(zhèn)轄27個行政村，7個社區(qū)，，農(nóng)民人均純收入7850元，城鎮(zhèn)居民人均收入10200元。境內(nèi)有觀賞價(jià)值極高的自然景觀和人文景觀，由此可見鶴山鎮(zhèn)具有得天獨(dú)厚的旅游資源及區(qū)位、交通優(yōu)勢，隨著縣城西部新城總體規(guī)劃以及的編制論證，人口規(guī)模為5萬人。㈤ 項(xiàng)目編制依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號）《國家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》 （發(fā)改辦社會〔2008〕1664號）；蒲江縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展總體規(guī)劃（以下簡稱規(guī)劃）；國家有關(guān)消防、環(huán)境保護(hù)、法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；委托單位提供的其它有關(guān)資料；可行性研究報(bào)告委托編制協(xié)議。㈥ 項(xiàng)目提出的理由與過程鶴山鎮(zhèn)屬縣城城關(guān)鎮(zhèn)，位于縣中部，全辦轄6個行政村、五個社區(qū)，近年來在上級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，鶴山鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)取得了長足發(fā)展。城市化建設(shè)在各級領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持、指導(dǎo)下，不斷拓展，城市居民與流動人群不斷增多，使衛(wèi)生資源的嚴(yán)重短缺、不足，結(jié)合全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測、居民健康保健帶來了嚴(yán)重的困難，因此，要大力推進(jìn)城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，改變社區(qū)居民的衛(wèi)生條件和生活質(zhì)量，促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局，必須要把城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到社區(qū)，同時(shí)也為了滿足城市發(fā)展、居民健康保健、疾病預(yù)防同步提高，構(gòu)建文明和諧社會、協(xié)調(diào)的社會服務(wù)同步發(fā)展，在原有鶴山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心情況下，增建城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心十分必要。該項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模和定位，不僅對某某辦的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高也會產(chǎn)生積極的影響和推動作用，而且有助于促進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。二、項(xiàng)目概況㈠ 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)拆遷后的縣婦幼保健院原地。㈡ 建設(shè)規(guī)模項(xiàng)目占地面積459方米，共建六層，總建筑面積1315平方米，改造250平方米。擬設(shè)康復(fù)床位60床。選用科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)的技術(shù)方案以順利實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃。㈢ 投資估算及資金籌措項(xiàng)目總投資根據(jù)本項(xiàng)目確定的建設(shè)方案和建設(shè)內(nèi)容估算，項(xiàng)目總投資為1000萬元，其中工程費(fèi)用為800萬元，占總投資的80%；工程建設(shè)其它費(fèi)用為150萬元，占總投資的15%；預(yù)留費(fèi)用50萬元，占總投資的5%。資金籌措資金籌措方案：項(xiàng)目總投資：1000萬元，社會資本自籌。㈣ 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見下表：主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號指 標(biāo) 名 稱單 位指標(biāo)或摘要備 注一醫(yī)院基本情況1新建醫(yī)院總用地面積㎡9812醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房㎡3現(xiàn)有床位數(shù)張204現(xiàn)有人員數(shù)人21其中：中級職稱人9初級職稱人11中級工人1二新建總建筑面積㎡1315 原業(yè)務(wù)用房改造㎡250三總圖規(guī)劃指標(biāo)1建筑占地面積㎡4592容積率3建筑密度%464綠地率%30四項(xiàng)目建設(shè)總投資萬元2101工程費(fèi)用萬元2其他基本建設(shè)費(fèi)萬元3預(yù)留費(fèi)用萬元五項(xiàng)目建設(shè)資金來源1申請國家補(bǔ)助萬元1802地方匹配資金萬元30六項(xiàng)目建設(shè)工期年1三、問題與建議㈠ 問題本項(xiàng)目建設(shè)是解決城南社區(qū)（老城區(qū)）及周邊輻射整個老城區(qū)人民群眾就醫(yī)難、辦事處社區(qū)衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺、不足以及全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測、居民健康保健開展困難等一系列問題。伴隨城市居民與流動人群不斷增多，為滿足城市發(fā)展、居民健康保健、疾病預(yù)防同步提高、構(gòu)建文明和諧社會、協(xié)調(diào)的社會服務(wù)同步發(fā)展，增建城南衛(wèi)生服務(wù)中心十分必要。項(xiàng)目建設(shè)用地落實(shí)，社會環(huán)境條件好，供水供電等市政配套條件完備，工程技術(shù)方案可行，項(xiàng)目將產(chǎn)生良好經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。㈡ 建議項(xiàng)目承辦單位應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，做好項(xiàng)目實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便為項(xiàng)目實(shí)施提供必要的條件。按基本建設(shè)程序精心組織項(xiàng)目建設(shè)管理，推行限額設(shè)計(jì)，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量控制、進(jìn)度控制，嚴(yán)格控制項(xiàng)目投資，按相關(guān)規(guī)定管好專項(xiàng)資金，保障資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。項(xiàng)目建設(shè)必須進(jìn)一步做好地質(zhì)勘察，由有資質(zhì)的單位承辦，為工程的實(shí)施提供基礎(chǔ)技術(shù)支持。為了保障項(xiàng)目能順利實(shí)施，早日開工建設(shè)完成，建設(shè)采取以下措施作為保障：㈠ 組織保障首先要建立項(xiàng)目工作班子，切實(shí)抓好各階段項(xiàng)目的實(shí)施，必須保證不誤工期。㈡ 資金保障資金的落實(shí)是保證項(xiàng)目順利完成的關(guān)鍵，建設(shè)單位提前準(zhǔn)備200萬資金流轉(zhuǎn)，以保證該項(xiàng)目的順利完成。㈢ 政策保障本項(xiàng)目是根據(jù)城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展需要，并結(jié)合城南社區(qū)（老城區(qū)）醫(yī)療狀況和市整體醫(yī)療狀況現(xiàn)有實(shí)際，實(shí)事求是、量力而行。因此，希望各級主管部門給予一定的優(yōu)惠政策，并落到實(shí)處。第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性一、城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心概況城南社區(qū)（老城區(qū)）位于縣城老城區(qū)，轄五個社區(qū)和六個村，現(xiàn)有國土面積120平方多公里，住有漢族、布依族、回族等多個民族。鶴山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建于1992年1月，開設(shè)病床20張，有B超機(jī)、心電圖機(jī)、半自動生化分析儀等基本設(shè)備。開展基本醫(yī)療、防疫保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等衛(wèi)生工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有職工21人，其中：大專4人、中專16人、初中1人；具備中級職稱9人、初級職稱11人、中級工1人；具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師13人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人、執(zhí)業(yè)護(hù)士4人。現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民日益漲的就醫(yī)要求和老齡化后帶來的慢性病等病人的增多，為了更好地滿足廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的需求，準(zhǔn)備增建城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心一所，地址定于搬遷后的縣婦幼保健院原址。二、城南衛(wèi)生工作概況就我縣目前的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀而言，經(jīng)改革開放30多年的發(fā)展，以及西部大開發(fā)戰(zhàn)略的深入實(shí)施，雖然醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療條件有所改善，但遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總需求，特別是近幾年，各種流行疾病的傳播，更是嚴(yán)重危及人民群眾的生命安全?？h城區(qū)內(nèi)的幾家大型醫(yī)院，特別是縣醫(yī)院、中醫(yī)院和鶴山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)常是人滿為患，難以滿足人民群眾就醫(yī)需求。鶴山鎮(zhèn)現(xiàn)有7個社區(qū)、27個行政村，，衛(wèi)生工作概況如下：一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一所，私立醫(yī)院有陰氏醫(yī)院，通康醫(yī)院、蒲仁醫(yī)院。有村衛(wèi)生室38個，個體診所6家。二、衛(wèi)生技術(shù)人員社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有職工21人，其中大專其中大專4人，中專16人，初中1人；中級職稱9人，初級職稱11人，中級工1人；執(zhí)業(yè)醫(yī)師10人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，執(zhí)業(yè)護(hù)士5人（其中3名主管護(hù)理師）。有村衛(wèi)生員38人，大專6人，中專32人，其中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6人，鄉(xiāng)村醫(yī)生32人，個體診所6人均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。三、醫(yī)院設(shè)施建設(shè)，門診業(yè)務(wù)用房450平方米，有X光機(jī)、B超機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、半自動生化分析儀、供氧等基本設(shè)備。四、開展疾病預(yù)防控制和基本醫(yī)療工作疾病預(yù)防控制：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立防保組，專職防疫保健工作。各村衛(wèi)生室設(shè)立防保人員，以疾病預(yù)防控制為中心，認(rèn)真開展防疫保健工作。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，2008年參保農(nóng)民達(dá)6萬人，參保率達(dá)85%以上；轄區(qū)內(nèi)所有職工都參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。近年來在上級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，鶴山鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會經(jīng)濟(jì)取得了長足發(fā)展。城市化建設(shè)在各級領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持、指導(dǎo)下，不斷拓展，城市居民與流動人群不斷增多，使衛(wèi)生資源的嚴(yán)重短缺、不足，給全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測、居民健康保健帶來了嚴(yán)重的困難。三、項(xiàng)目建設(shè)的必要性為了大力推進(jìn)城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，改變社區(qū)居民的衛(wèi)生條件和生活質(zhì)量，促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局，必須把城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到社區(qū)。因此，增建城南社區(qū)（老城區(qū)）（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心十分必要。（一）隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展進(jìn)步、人民生活水平的不斷提高，以及世界經(jīng)濟(jì)全球化、文化多元化格局的形成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇和更加廣闊的發(fā)展空間。為此，該項(xiàng)目的建設(shè)是具有中國特色的醫(yī)療保健體系，滿足廣大人民群眾對方便就醫(yī)的需求，全面推進(jìn)建設(shè)小康社會的進(jìn)程的需要。（二）為完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，該項(xiàng)目的實(shí)施不僅可以解決鶴山鎮(zhèn)尤其是老城區(qū)人民群眾就醫(yī)需求，彌補(bǔ)縣城衛(wèi)生資源的短缺與不足，而且也解決了全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測難的問題。此外，還可以加強(qiáng)對傳染病、慢性病的防治以及計(jì)劃免疫的管理的提高，進(jìn)一步滿足人民群眾醫(yī)療保健需求的同時(shí)，也促進(jìn)了地區(qū)社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。（三）該項(xiàng)目的實(shí)施可以對建立功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系起促進(jìn)作用。城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心可以滿足社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，可以進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，此外社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體，為社區(qū)居民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)。（四）該項(xiàng)目的實(shí)施可以加大衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要，城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心的建立，可以加大衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控力度，在衛(wèi)生監(jiān)督方面，可以開展社會衛(wèi)生打假活動，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合?？梢詫κ称沸l(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專項(xiàng)整頓，可以規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科可以常年加強(qiáng)對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院、藥店、早市場進(jìn)行執(zhí)法大檢查，打擊非法行醫(yī)，規(guī)范了醫(yī)療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。（五）該項(xiàng)目的實(shí)施強(qiáng)化了政府對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。對堅(jiān)持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境，可以代表政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。（六）該項(xiàng)目的建設(shè)是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應(yīng)西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。國家實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，必將極大地推動中西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，促進(jìn)民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高，人民群眾對醫(yī)療保健的需求也日益提高?？傊?，新增加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功建立后，將從根本上解決轄區(qū)范圍內(nèi)人員醫(yī)療方面現(xiàn)存的一些弊端，提供現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生管理模式，大大提高醫(yī)療行業(yè)的工作效率，以上工作為該項(xiàng)目的進(jìn)一步實(shí)施奠定了成熟可靠的工作基礎(chǔ)及運(yùn)行動力，有助于促進(jìn)全市乃至整個州的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，更加完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生服務(wù)體系，加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度，強(qiáng)化了政府對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能，適應(yīng)了西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。通過它創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。第三章 需求分析、發(fā)展思路、風(fēng)險(xiǎn)分析和建設(shè)規(guī)模一、社會需求情況分析改革開放以來，中國的醫(yī)療市場發(fā)生了深刻的變化，正在由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會公益事業(yè)，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院作為福利的載體，享受政府的財(cái)政補(bǔ)助，實(shí)行低收費(fèi)政策，向社會提供低于成本的醫(yī)療服務(wù)。隨著中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的逐步加快，人民生活水平的提高，流動人口增加，人口老齡化加劇，社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和人們生活行為方式改變，疾病模式轉(zhuǎn)變，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療消費(fèi)結(jié)構(gòu)也發(fā)生了顯著變化，直接反映城鄉(xiāng)居民對不同疾病類別的社會需求，衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)額反映了中國城鄉(xiāng)居民有實(shí)際支付能力的衛(wèi)生服務(wù)需求。根據(jù)中國衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)，衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)可以大體劃分為三部分，即醫(yī)療消費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)和其他衛(wèi)生消費(fèi)。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立，市場格局和消費(fèi)結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，個人醫(yī)療消費(fèi)逐漸成為市場消費(fèi)的主體，在社會衛(wèi)生總消費(fèi)額中，所占份額越來越大?？傮w上，城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療條件、衛(wèi)生服務(wù)的社會需求通過以下幾個方面可以反映出：第一，中國宏觀經(jīng)濟(jì)將持續(xù)穩(wěn)定快速增長，經(jīng)濟(jì)的高速增長是醫(yī)療市場快速增長的前提和保障。據(jù)中國社會調(diào)查事務(wù)所（２００２年）對京、滬、穗、渝四個地區(qū)的調(diào)查顯示，隨著家庭消費(fèi)恩格爾系數(shù)的不斷下降，醫(yī)療消費(fèi)已經(jīng)進(jìn)入家庭消費(fèi)的前五位。而且在跨入小康社會之后，居民增量消費(fèi)也開始更多地向醫(yī)療保健方面傾斜。第二，人口的增長也帶動了醫(yī)療市場的增長，特別是