【正文】 服務(wù)的關(guān)系。我院現(xiàn)有實(shí)力達(dá)到建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)。四、項(xiàng)目實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施 業(yè)主單位前期工作基礎(chǔ)扎實(shí)，技術(shù)力量較強(qiáng)，相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)豐富，而且本項(xiàng)目是市醫(yī)療部門(mén)重點(diǎn)支持的事業(yè)，加上國(guó)家相關(guān)政策的扶持。使人們更深入的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能，其發(fā)展前景將是相當(dāng)可觀(guān)的，基本不存在被淘汰的危險(xiǎn)。關(guān)鍵在于加強(qiáng)單位經(jīng)營(yíng)管理、降低運(yùn)營(yíng)成本、提高醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)、增加醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境的建設(shè)，短時(shí)間內(nèi)建立起社區(qū)服務(wù)中心，并投入運(yùn)營(yíng)。按26張康復(fù)病床規(guī)模，改造250平方米，新建部分總面積1315M2，共3層，一層面積459㎡，總高度12m。㈡ 投資條件比選：本項(xiàng)目建設(shè)用地較為平坦無(wú)大量土石方工程，可節(jié)約投資。（1）勘察目的：詳細(xì)查明場(chǎng)地的巖土工程條件，評(píng)價(jià)場(chǎng)地穩(wěn)定性及適宜性，并為設(shè)計(jì)提供可靠的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)資料及相關(guān)的數(shù)據(jù)。④判斷場(chǎng)地土和地下水對(duì)基礎(chǔ)材料的腐蝕影響。區(qū)域位置與周邊環(huán)境條件區(qū)域位置及周邊環(huán)境：城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓位于城南新聯(lián)社區(qū)（某某西路96號(hào)），規(guī)劃地塊界于西湖路與某某大道之間，地塊呈“L”形，由西南向的現(xiàn)有某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與東北向的一家運(yùn)輸公司圍合而，地塊西北為民房，東南有一龍?zhí)叮h(huán)境優(yōu)美，地塊西端緊貼某某大道，可以作為擴(kuò)建綜合樓的入口，交通方便，區(qū)域位置明顯。11′，北緯24176。幸福樂(lè)園地處市城區(qū)西北郊，地勢(shì)平坦，河流分布均勻，森林植被保護(hù)良好，資源組合類(lèi)型多樣，匹配條件好，開(kāi)發(fā)潛力大，已逐漸形成全市政治、經(jīng)濟(jì)、文化的拓展中心，素有投資“金三角”的美稱(chēng)。㈢氣候氣象條件市是黔西南州布依族苗族自治州州府所在地，黔西南州位于北緯24176。32′之間，在氣候　帶劃分上 屬亞熱帶（副熱帶）季風(fēng)濕潤(rùn)氣候區(qū)。前春受“小季風(fēng)”影響，常有暖性高壓系統(tǒng)在我州滯留，天氣暖和，多日不雨，多春旱發(fā)生；后春受西南季風(fēng)控制，常伴冷氣流南下影響我州，可導(dǎo)致陰雨，逐步進(jìn)入雨季；春季氣層在垂直方向的層結(jié)頗不穩(wěn)定，常有鋒面作用影響，伴雷雨大風(fēng)天氣。冬季北半球寒冷的西北利亞大陸冷氣團(tuán)經(jīng)我國(guó)北方南下，因受秦嶺、大巴山特別是青藏高原的阻擋使其強(qiáng)度減緩，故州內(nèi)氣溫比國(guó)內(nèi)同緯度地區(qū)偏高3℃ 左右。 本項(xiàng)目建設(shè)從本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平出發(fā)，明確任務(wù)目標(biāo)及功能定位，而不要單純?yōu)榱私ㄔO(shè)而建設(shè)。該項(xiàng)目建設(shè)地塊位于城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓位于城南新聯(lián)社區(qū)（某某西路96號(hào)），未涉及征地、拆遷問(wèn)題。二、設(shè)計(jì)原則㈠ 整合資源，合理布局，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，提高運(yùn)行效率。㈣ 明確標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。三、設(shè)計(jì)的依據(jù)和要求㈠《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號(hào)）㈡《國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》 （發(fā)改辦社會(huì)〔2008〕1664號(hào)）㈢ 現(xiàn)行國(guó)家設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程和技術(shù)條件。五、建筑設(shè)計(jì)㈠ 主要設(shè)計(jì)依據(jù)《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（GB503522005）；《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB 501892005)；《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB500162006)；《城市道路和建筑無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ502001）；《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T500332001）；《民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》（GB503252001）；《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號(hào)）《國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》 （發(fā)改辦社會(huì)〔2008〕1664號(hào)）；其他相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。平面功能：平面功能分為以下幾類(lèi)：對(duì)外服務(wù)窗口部分：主要為對(duì)社區(qū)民眾開(kāi)放服務(wù)窗口，包括掛號(hào)、收費(fèi)、藥房等，其人流量較大，需出入便捷，適合設(shè)在一樓；而考慮到急救搶救獨(dú)立的特殊性，也在一層設(shè)置了單獨(dú)的出入口；此外，一樓還考慮了其他臨床科室、健康教育指導(dǎo)用房。交通流線(xiàn)組織：外部人流：直接進(jìn)入一層綜合辦理門(mén)廳。綜合樓一層設(shè)置直接對(duì)外的消防控制中心，每層設(shè)兩臺(tái)疏散樓梯，符合疏散要求。綜合樓直接面臨道路，滿(mǎn)足消防撲救要求。樓板采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板，樓面活荷載根據(jù)規(guī)范要求取2KN/㎡。設(shè)計(jì)內(nèi)容①室內(nèi)給水；②室內(nèi)排水；③消防給水；④室外給排水。排水①排水量：最高日生活排水量為9m3/d。②消火栓布置以保證室內(nèi)任一處起火均有兩支水槍的充實(shí)水柱同時(shí)到達(dá)。⑤室內(nèi)適當(dāng)部位根據(jù)規(guī)劃配備手提式干粉滅火器㈡ 電氣、防雷設(shè)計(jì)供配電系統(tǒng)①為保證一級(jí)用電負(fù)荷的可靠供電，本工程引入兩路獨(dú)立電源且保證兩路電源不同時(shí)斷電。④本工程消防用電設(shè)備及電梯等重要用電設(shè)備均兩路低壓電源供給，并在末端配電箱自動(dòng)切換。屋面敷設(shè)防雷帶，利用基礎(chǔ)鋼筋作接地裝置用柱內(nèi)主鋼筋作引下線(xiàn)。②本樓消防報(bào)警和聯(lián)動(dòng)由院消防中心統(tǒng)一管理。②照明方式分為一般照明和應(yīng)急照明。㈢ 暖通設(shè)計(jì)空調(diào)系統(tǒng)本項(xiàng)目由于資金有限，暫時(shí)不考慮設(shè)置中央空調(diào)系統(tǒng)，今后資金匹配到位，可酌情考慮增設(shè)。第六章 建筑節(jié)能一、本項(xiàng)目的建筑節(jié)能要求按《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》、《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50176—93。㈡ 墻體。為了減少能耗，本設(shè)計(jì)選用衛(wèi)生潔具及用水設(shè)施均為節(jié)水型產(chǎn)品。六、節(jié)水措施本工程所有衛(wèi)生潔具，均采用節(jié)水型潔具，所有使用水嘴均采用節(jié)水型陶瓷芯片密封水嘴，蹲便器和小便器采用延時(shí)自閉閥；座便器采用6L節(jié)水型。第七章 環(huán)境影響評(píng)價(jià)一、項(xiàng)目所在地環(huán)境現(xiàn)狀㈠ 空氣環(huán)境質(zhì)量建設(shè)項(xiàng)目位于城南豐源社區(qū)，主要空氣污染物為附近居民炊用煤及小量住宅冬季取暖用煤，煙氣排放量少，對(duì)環(huán)境影響力不大。項(xiàng)目處于機(jī)關(guān)與居民混合區(qū)，應(yīng)執(zhí)行二類(lèi)噪聲的功能、環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)。%，低位發(fā)熱量3030—3125大卡/kg。廢水施工期對(duì)水環(huán)境得影響包括施工排放的生產(chǎn)廢水和生活污水。固體廢物施工期的固體廢物有進(jìn)場(chǎng)前的清場(chǎng)廢物，基坑開(kāi)挖棄土，建筑廢料，以及施工人員產(chǎn)生得生活垃圾。對(duì)周?chē)h(huán)境影響小。項(xiàng)目的風(fēng)機(jī)房、水泵房等建筑的廠(chǎng)界噪聲執(zhí)行1類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，避免其噪聲擾民。對(duì)周?chē)h(huán)境影響小。使用高噪聲設(shè)備時(shí)應(yīng)該去降噪聲措施。施工現(xiàn)場(chǎng)出口應(yīng)作硬化處理或采取相應(yīng)的除泥、清洗措施，嚴(yán)禁施工運(yùn)輸車(chē)輛、機(jī)械將泥土帶出施工場(chǎng)外污染城市道路。⑵ 可使用普通化學(xué)反應(yīng)空氣凈化器、光催化技術(shù)制成的空氣凈化器等空氣凈化設(shè)備解決室內(nèi)環(huán)境污染。采用敞篷車(chē)運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)將車(chē)上物料用篷布遮蓋嚴(yán)實(shí)，防止物料飄失，避免運(yùn)輸過(guò)程中揚(yáng)塵。個(gè)別產(chǎn)生噪音較大的機(jī)房，選用密閉空隔聲門(mén)，并設(shè)計(jì)吸音構(gòu)造頂棚。B超室、X光機(jī)室和放射室內(nèi)設(shè)備的安裝以及放射源的管理等需要單獨(dú)完成環(huán)境影響評(píng)價(jià)方可安裝，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行固體垃圾加強(qiáng)對(duì)垃圾收集、輸送及垃圾間的管理，防止遺、灑照成二次污染。②糞便污水進(jìn)化糞池。鍋爐房和煙囪得位置應(yīng)設(shè)在空曠處，為避免鍋爐燃燒煙氣對(duì)附近居住得影響，建議鍋爐房煙囪沿主體建筑爬升，并高出周?chē)?00米內(nèi)建筑物3米。為避免開(kāi)挖土石方造成水土流失，設(shè)計(jì)中采用合理的總平面布置，減少開(kāi)挖土石方，保持周邊環(huán)境地形地貌的完整性。六、環(huán)境影響評(píng)價(jià)本項(xiàng)目對(duì)環(huán)境影響較小，項(xiàng)目施工過(guò)程中雖會(huì)產(chǎn)生廢水、固體廢物、噪聲和大氣污染物，建成后雖會(huì)產(chǎn)生生活垃圾和廢水，通過(guò)采取上述環(huán)境保護(hù)措施不會(huì)對(duì)環(huán)境造成不良影響，該項(xiàng)目從環(huán)保角度看可行。特種作業(yè)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。安裝、維修與拆除臨時(shí)用電工程，必須由電工完成。加強(qiáng)綠化帶建設(shè)以美化環(huán)境，消音除噪。室外消火栓系統(tǒng)采用低壓制給水系統(tǒng)，由市政接入兩根DN150管在建筑物處形成環(huán)網(wǎng)，環(huán)網(wǎng)上設(shè)DN150室外消火栓3個(gè)，室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采用市政水壓屋頂水箱聯(lián)合供水，利用城市消防站作為消防站。各建筑物均滿(mǎn)足國(guó)家有關(guān)防寒，防潮及防噪聲的要求，采取相應(yīng)措施。第九章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源一、組織機(jī)構(gòu)人員編制表21人，中級(jí)職稱(chēng)9人，初級(jí)職稱(chēng)11人，技術(shù)工人1人。具體進(jìn)度安排如下： 施工準(zhǔn)備施工準(zhǔn)備包括開(kāi)工前準(zhǔn)備和開(kāi)工審批，擬耗時(shí)2個(gè)月。各有關(guān)單位(包括設(shè)計(jì)、施工單位)應(yīng)將技術(shù)資料進(jìn)行系統(tǒng)整理，由建設(shè)單位分類(lèi)立卷，交生產(chǎn)單位或使用單位統(tǒng)一保管。三是編制竣工決算。㈠ 成本(投資)管理：在預(yù)算費(fèi)用（成本或投資）范圍內(nèi)完成，盡可能地降低費(fèi)用消耗，減少資金占用，保證項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性要求。 城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)具體抓好、管理好項(xiàng)目報(bào)建、規(guī)劃、設(shè)計(jì)及施工等。四、項(xiàng)目控制本工程項(xiàng)目規(guī)模大、投資大、技術(shù)要求高、系統(tǒng)復(fù)雜，其計(jì)劃實(shí)施的難度很大，由于專(zhuān)業(yè)化分工，參加項(xiàng)目實(shí)施的單位多，項(xiàng)目的順利實(shí)施需要各單位在時(shí)間上、空間上協(xié)調(diào)一致。㈠ 管理和監(jiān)督項(xiàng)目實(shí)施實(shí)施控制的首要任務(wù)是監(jiān)督，工程項(xiàng)目實(shí)施控制過(guò)程，監(jiān)督工作必須保證實(shí)時(shí)性，必須立足現(xiàn)場(chǎng)。將它與項(xiàng)目的目標(biāo)、項(xiàng)目的計(jì)劃相比較，可以確定實(shí)際與計(jì)劃的差距，認(rèn)識(shí)哪方面出現(xiàn)偏差。第十二章 投資估算與資金籌措一、投資估算㈠ 投資估算依據(jù)《貴州省建筑工程計(jì)價(jià)定額》（2004版）。《建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢(xún)收費(fèi)暫行規(guī)定》（計(jì)價(jià)格[1999]1283號(hào)文）。其它相關(guān)取費(fèi)定額、文件及規(guī)定。第十三章 社會(huì)效益城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，是堅(jiān)持“以人為本”，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的具體措施。同時(shí)，由于黔西南州經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍在發(fā)生。二、招標(biāo)組織形式由業(yè)主委托具有相應(yīng)資質(zhì)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本項(xiàng)目招標(biāo)工作，并由業(yè)主主持具有評(píng)標(biāo)資質(zhì)的相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員，組成評(píng)標(biāo)委員會(huì)，進(jìn)行評(píng)標(biāo)、定標(biāo)工作。㈢ 工程施工招標(biāo)根據(jù)本項(xiàng)目工程建設(shè)技術(shù)特點(diǎn)，工程施工招標(biāo)擬采用公開(kāi)招標(biāo)方式選擇施工單位。招標(biāo)基本情況表建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng): 城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目　招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式不采用招標(biāo)方式招標(biāo)估算金額(萬(wàn)元)備注全部招標(biāo)部分招標(biāo)自行招標(biāo)委托招標(biāo)公開(kāi)招標(biāo)邀請(qǐng)招標(biāo)勘察√　　√　　　設(shè)計(jì)√　　√　√　　建筑工程√　　√√　　　安裝工程√　　√√　　　監(jiān)理　√　　　√　　√　設(shè)備　√　　　　√　　40　重要材料　　　　　　　　 　其他　　　　　　　　　情況說(shuō)明:　　　　　　　　　　建設(shè)單位蓋章　第十五章 結(jié)論與建議一 結(jié)論通過(guò)城南社區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)，可徹底改變?cè)衬成鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足以及布局不合理狀況，將醫(yī)院建成設(shè)施先進(jìn)、功能齊全、流程簡(jiǎn)捷的庭院式現(xiàn)代化醫(yī)院，以達(dá)到規(guī)范的綜合社區(qū)衛(wèi)生院為目標(biāo)。項(xiàng)目建設(shè)用地落實(shí)，實(shí)施周期短，社會(huì)環(huán)境條件好，供水供電等市政配套條件完備，經(jīng)綜合評(píng)價(jià)，我們認(rèn)為工程技術(shù)方案可行，項(xiàng)目具有良好的社會(huì)效益。 21四、規(guī)模 21五、建筑設(shè)計(jì) 22㈠ 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 22㈡ 設(shè)計(jì)規(guī)模 22㈢ 建筑設(shè)計(jì)方案 22六、結(jié)構(gòu)方案 25㈠ 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 25㈡ 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 25七、配套設(shè)施設(shè)計(jì) 26㈠ 給排水設(shè)計(jì)及消防設(shè)計(jì) 26㈡ 電氣、防雷設(shè)計(jì) 27㈢ 暖通設(shè)計(jì) 29第六章 建筑節(jié)能 29第七章 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 31一、項(xiàng)目所在地環(huán)境現(xiàn)狀 31㈠ 空氣環(huán)境質(zhì)量 31㈡ 噪聲環(huán)境 31二、項(xiàng)目建設(shè)與使用對(duì)環(huán)境的影響 32㈠ 項(xiàng)目建設(shè)對(duì)環(huán)境的影響 32㈡ 項(xiàng)目使用對(duì)環(huán)境的影響 33三、環(huán)境保護(hù)措施 34㈠ 項(xiàng)目建設(shè)期環(huán)境保護(hù)措施 34㈡ 項(xiàng)目使用期間環(huán)境保護(hù)措施 36㈢ 綠化 37四、水土保持 37五、環(huán)境保護(hù)設(shè)施與投資 38六、環(huán)境影響評(píng)價(jià) 38第八章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防 38一、危害因素及危害程度分析 38㈠ 施工過(guò)程中危害因素分析 38㈡ 項(xiàng)目使用過(guò)程中危害因素分析 39二、安全措施方案 39㈠ 施工過(guò)程中的安全措施 39㈡ 項(xiàng)目使用過(guò)程中的安全措施 39㈢ 消防方案 40㈣ 勞動(dòng)安全和衛(wèi)生保健 41㈤ 安全衛(wèi)生和消防設(shè)施投資估算 41第九章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源 41一、組織機(jī)構(gòu) 41第十章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 42一、建設(shè)工期 42二、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排 42㈠ 項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作 42㈡ 項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施階段 42㈢ 竣工驗(yàn)收階段 42㈣ 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表 43第十一章 項(xiàng)目管理 44第十二章 投資估算與資金籌措 46一、投資估算 46㈠ 投資估算依據(jù) 46二、資金籌措 47第十三章 社會(huì)效益 48第十四章 招標(biāo)方案 49一、招標(biāo)范圍 49二、招標(biāo)組織形式 49三、招標(biāo)方式和招標(biāo)內(nèi)容 49第十五章 結(jié)論與建議 52一 結(jié)論 52二 建議 52方案部分附件部分貴州省建筑設(shè)計(jì)研究院