黃疸護(hù)本ppt課件(已修改)
2025-05-19 12:12 本頁面
【正文】 新生兒黃疸 (Neonatal Jaundice, NNJ) 課時(shí)目標(biāo) 。 。 。 。 一、概述 新生兒黃疸 (NNJ) 是指新生兒時(shí)期體內(nèi) 膽紅素 積聚而引起 皮膚、 鞏膜被黃染 的現(xiàn)象。 足月兒 60%，早產(chǎn)兒 80%。 病因較為復(fù)雜。 分為 生理性黃疸 和病 理性黃疸 兩大類。 部分病理性黃疸可導(dǎo)致 膽紅素腦病 (核黃疸 )，而引起 死亡或嚴(yán)重后遺癥。 【 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 】 ： 【 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 】 ： 【 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 】 ： 第十一節(jié) 新生兒黃疸患兒的護(hù)理 一、概述 【 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 】 ： ①新生兒紅細(xì)胞壽命短 ②紅細(xì)胞被迅速破壞 ③其他來源的膽紅素增多 新生兒 mg/kg， 成人 mg/kg。 娩出后環(huán)境氧分壓提高，紅細(xì)胞過多破壞。 肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白和骨髓中的無效造血 一、概述 【 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 】 ； ?新生兒血中白蛋白數(shù)量少，影響膽紅素的聯(lián)結(jié)運(yùn)送。 ?酸中毒時(shí)影響膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié) 。 一、概述 【 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 】 ； ?肝臟對(duì)膽紅素?cái)z取能力差： Y、 Z蛋白含量低， 5~10d 才到成人水平。 ?肝臟酶系統(tǒng)功能不完善：尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（ UDPGT）的量及活力不足，形成結(jié)合膽紅素的能力低。 ?肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素功能差。 4. 腸肝循環(huán)增加 小 結(jié) 【 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 】 ； ； 。 故新生兒 攝取、結(jié)合、排泄膽紅素 的能力，僅為成人的 1%～ 2%，極易出現(xiàn)黃疸。 而下列原因可加重黃疸：饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水、酸中毒、出血等。 分類 臨床表現(xiàn) 生 理 性 生后 2～ 3d出現(xiàn)， 4～ 5d最明顯， 10～ 14d消退，早產(chǎn)兒延遲至 3～ 4周 。鞏膜先黃染，繼之皮膚。 膽紅素界限： 足月兒 12mg/dl，早產(chǎn)兒15mg/dl 病 理 性 1. 出現(xiàn) 早 ：生后 24h內(nèi)出現(xiàn)， 2. 程度 重 ：足月兒 ，早產(chǎn)兒15mg/dl 3. 進(jìn)展 快 ：膽紅素每 d上升
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