麻醉anesthesiappt課件(已修改)
2025-05-19 12:12 本頁面
【正文】 “麻醉 ” 主要內(nèi)容 ?一、 麻醉的概念及分類 ?二、局部麻醉 ?三、全身麻醉 (吸入性麻醉 非吸入性麻醉 ) ?四、全身麻醉的監(jiān)護 古代三種麻醉 窒息法 ：使患者窒息 ,小兒包皮環(huán)切術(shù)。 震蕩法 ：木碗扣在患者的頭上，再用木棍猛擊木碗，造成患者腦震蕩而暫時失去知覺，然后實施外科手術(shù)。 緩?fù)捶?：即用冰冷的水或冰塊放置患者的病變部位或壓迫患者的局部神經(jīng)，以減輕疼痛，然后再進行手術(shù)，羅馬人應(yīng)用。 Anaesthesia源于希臘文 Anaisthesaesia 由 an+aisthaesia合成的， “ 沒有感覺 ” 或 “ 感覺消失 ” 最早發(fā)現(xiàn)麻醉的是 :扁鵲 。 最早將麻醉應(yīng)用于手術(shù)的是 :華佗 (141203年 )， 麻沸湯 口服， 死骨剔除術(shù)和剖腹產(chǎn)手術(shù) 。 1840Morton首先采用了 乙醚 (Ether)作為全身麻醉劑并協(xié)助 Warren用乙醚麻醉施行了很多大手術(shù)。 1892年德國 Schleich首先倡用 可卡因 作局部浸潤麻醉，但毒性很大，不久由普魯卡因代替。 一、麻醉的概念及分類： (一 )麻醉概念 : （ 1）以往的麻醉：止痛。 現(xiàn)代麻醉學(xué) :止痛，鎮(zhèn)靜、肌肉松弛， “ 均衡麻醉 ”（ Balance Anesthesia） 現(xiàn)代麻醉的概念： 用人為的方法（物理或化學(xué)），在一定的時間和一定的生理范圍內(nèi)，使 CNS和 PNS對外界刺激反應(yīng)減弱或消失，從而導(dǎo)致機體局部或全身感覺遲鈍或消失，并伴有肌肉松弛，使動物能安靜地接受手術(shù)的一種外科臨床狀態(tài)或技術(shù)。 （ 3）分離麻醉 (Dissociative anesthesia):氯胺酮： (二 )麻醉的分類： (2)化學(xué)保定（ Chemical Restraint):為了對野生動物的捕捉，動物的制動或運輸，家畜裝蹄，診斷及治療而應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，鎮(zhèn)痛劑或肌松劑等化學(xué)保定藥而施行的保定。 藥物麻醉 非藥物麻醉 全身麻醉 按給藥方式 吸入麻醉：乙醚、氟烷 、 N2O（ +O2） 非吸入麻醉 ： 靜脈注射麻醉 肌肉注射麻醉 浣 腸 麻 醉 口 服 麻 醉 按麻醉深度 淺麻醉 中麻醉 深麻醉 局部麻醉 表面麻醉：結(jié)膜囊用 2%利多卡因； 口鼻直腸粘膜用 用 12%丁卡因或 24%利多卡因。 局部浸潤麻醉：人們常常把它說成局部麻醉，但這是不確切的 傳導(dǎo)麻醉： 脊髓麻醉 硬膜外腔麻醉 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 冷凍麻醉 針刺麻醉（電針麻醉） 激光麻醉 電 麻 醉 單純
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