剖宮產(chǎn)全身麻醉ppt課件(已修改)
2026-01-11 02:15 本頁面
【正文】 剖宮產(chǎn)全身麻醉 剖宮產(chǎn)麻醉 剖宮產(chǎn)：事關(guān)母嬰安全 麻醉方式 硬膜外麻醉、腰麻 ：最廣泛，最熟悉，對母嬰影響小 局部麻醉： 有些情況局麻是無法解決的！ 全身麻醉 ： 最后的堡壘！ 我們還有辦法！ 不得已的選擇！ 剖宮產(chǎn)全麻的適應(yīng)癥 ? 椎管內(nèi)麻醉禁忌 母體出血傾向 \凝血機能障礙＼使用了抗凝藥物\椎管畸形外傷 \穿刺點附近感染 ? 胎兒情況緊急 ? 椎管內(nèi)麻醉失敗 ? 母體呼衰 \失血 \有心臟病 ? 母體拒絕局部麻醉 ? 精神異常、不合作 ? 嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾?。B腦腫瘤、顱腦外傷） 剖宮產(chǎn)全身麻醉 我們擔(dān)心什么 ？ 插管困難或插管失敗 返流誤吸 對胎兒的不利影響 1. 插管困難或插管失敗 困難插管的常見原因 全口牙列、咽喉部水腫、懸雍垂腫大放置喉鏡困難 錯過了琥珀膽堿最佳作用時間 由于產(chǎn)婦體位傾斜不正確的環(huán)狀軟骨壓迫 子癇孕婦喉頭本身水腫并張口小 體型肥胖、頸部粗短、全身臃腫、高高隆起的胸部影響喉鏡應(yīng)用 高齡 +子癇前期 +肥胖 插管困難的評估 ： 1. 是否 門齒前突 、小下頜 2. 觀察和觸摸頸前部，估計下頜空間（下頜空間大時，可不必將舌拉開就可清楚顯露喉部） 甲頜間距 ， 6 無法插管 4. 頸部活
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