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分鐘即刻剖宮產(chǎn)ppt課件(已修改)

2025-01-24 10:36 本頁(yè)面
 

【正文】 五分鐘即刻剖宮產(chǎn) 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院麻醉科 黃紹強(qiáng) 即刻剖宮產(chǎn) ? 臨床情形 ? 臍帶脫垂 ? 子宮破裂 ? 產(chǎn)婦心跳驟停(包括 AFE) ? 子癇 ? 急性心衰 ? 胎心嚴(yán)重減速 ? 胎盤(pán)嚴(yán)重早剝 ? 涉及人員 ? 產(chǎn)科醫(yī)生 ? 麻醉科醫(yī)生 ? 產(chǎn)房 /手術(shù)室護(hù)士 ? 新生兒醫(yī)生 ? 手術(shù)環(huán)境 ? 產(chǎn)房手術(shù)室(經(jīng)典) ? 產(chǎn)床邊(備選) 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 五分鐘即刻剖宮產(chǎn) 需要多學(xué)科不斷反復(fù)演練 演習(xí)評(píng)定: 1. 全程錄像 2. 評(píng)分( 0 1 2) 產(chǎn)房-手術(shù)室模式: 啟動(dòng) ? 護(hù)士: ? 麻醉: 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 1. 呼叫“來(lái)人啊” 2. 放置正確體位 3. 給氧給液 4. 停用催產(chǎn)素 1. 簡(jiǎn)要病史體檢-重復(fù)氣道檢查 2. 術(shù)前給藥-枸櫞酸合劑口服(最重要),胃復(fù)安 10mg和雷尼替丁 50mg靜脈 3. 如有硬膜外- 3%氯普卡因 20mL(首選方案,在產(chǎn)房開(kāi)始首劑 5ml,以避免全麻剖宮產(chǎn)) 產(chǎn)房-手術(shù)室模式: 去手術(shù)室 ? 護(hù)士: ? 及時(shí)讓手術(shù)護(hù)士知道,好準(zhǔn)備器械、手術(shù)衣、手套等 ? 麻醉/產(chǎn)科護(hù)士: ? 把硬膜外導(dǎo)管和靜脈通道從泵上分離 ? 把氧氣導(dǎo)管從氣源上分離 ? 麻醉 /產(chǎn)科 /護(hù)士: ? 把產(chǎn)婦運(yùn)送到手術(shù)室 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)房-手術(shù)室模式: 手術(shù)室 ? 麻醉 /產(chǎn)科 /護(hù)士: ? 麻醉/護(hù)士: 加上手術(shù)床手臂板支持手臂和保護(hù)靜脈 ? 護(hù) 士: 重置子宮左斜位 ? 護(hù)士/麻醉: 理順靜脈通道、硬膜外、胎兒監(jiān)護(hù)電線 ? 護(hù) 士: ?
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