userfilesfile學(xué)習(xí)工具剖宮產(chǎn)的麻醉選擇(1)(已修改)
2025-01-24 07:46 本頁(yè)面
【正文】 剖宮產(chǎn)的麻醉選擇 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 2022級(jí) 唐晨程 產(chǎn)科麻醉特點(diǎn) ? 生理改變顯著 ? 并發(fā)疾患威脅母子安全，麻醉管理困難 ? 全面考慮母子情況，力求簡(jiǎn)單、安全 ? 急癥手術(shù) ? 嘔吐誤吸是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一 孕婦主要生理變化 循環(huán)系統(tǒng) 通氣功能 胃腸道 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變 ? 吸入麻醉藥 MAC應(yīng)較普通病人低 ? 局麻藥應(yīng)減量 胃腸道改變 ? 器官移位，胃腸蠕動(dòng)減慢，賁門(mén)括約肌張力降低，擴(kuò)大的子宮壓迫使胃內(nèi)壓增大，易返流嘔吐 通氣功能 肺泡通氣量增大 70%，功能殘氣量減少 20% 膈肌上抬致呼吸困難 氣道水腫 循環(huán)系統(tǒng)改變 血容量增加，生理性貧血，周?chē)运[，心率增快，心肌肥厚，每搏量增加，循環(huán)負(fù)荷加重，血液處于高凝狀態(tài)。 麻醉方式的選擇 ? 原則：麻醉方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒情況、麻醉醫(yī)師技術(shù)熟練程度及設(shè)備條件而定；以保證母兒安全、減少手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥為最終目的。 麻醉方法 連續(xù)硬膜外麻醉
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