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麻醉期間的體溫管理(1)(已修改)

2025-01-30 20:49 本頁面
 

【正文】 第 十 二 章 麻醉期間的體溫管理 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 教學(xué)大綱 ? 掌握:低溫的適應(yīng)證、低溫的監(jiān)測及并發(fā)癥 ? 了解:降溫、復(fù)溫的方法及注意事項(xiàng) 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 正常的體溫 人體體溫調(diào)節(jié)功能 麻醉期間的體溫調(diào)節(jié) 低溫的病理生理學(xué) 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 第一節(jié) 圍術(shù)期體溫下降 圍術(shù)期體溫低于 36℃ 稱為 低溫 (hypothermia) 低溫分級(jí) 淺低溫 34 30 ?C 中低溫 28 25 ?C 深低溫 20 ?C 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 一、低溫的病理生理學(xué) 物質(zhì)代謝 1) 代謝率 與核心溫度平行下降 體溫每下降 1?C, 代謝率約降低 % 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 2) 耗氧量 與核心溫度平行下降 體溫每下降 1?C, 耗氧量約減少 5% 常溫下耗氧量大的臟器下降幅度亦大 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 3) CO2產(chǎn)生量 隨溫度下降而減少 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 4) 糖代謝:高血糖 葡萄糖利用減少 胰島素產(chǎn)生減少 ,胰島素活性下降 肝功能下降 20?C時(shí)血糖可增至 500mg% ( mmol/L) 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 5) 水電解質(zhì) 細(xì)胞外鉀離子內(nèi)流 細(xì)胞內(nèi)鈉離子外流 , 然后經(jīng)腎臟排出 嚴(yán)重者可致細(xì)胞內(nèi)水腫和細(xì)胞外脫水 鄖陽醫(yī)
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