神經(jīng)阻滯麻醉ppt課件(已修改)
2025-01-17 15:54 本頁(yè)面
【正文】 神 經(jīng) 阻 滯 麻 醉 概念 ? 神經(jīng)阻滯亦稱傳導(dǎo)麻醉，是將局麻藥注射到神經(jīng)干旁，暫時(shí)地阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能，達(dá)到手術(shù)無(wú)痛的方法。 常用神經(jīng)干阻滯局麻藥的臨床特點(diǎn) 局麻藥 (1:20萬(wàn)腎上腺素） 常用濃度 % 最大劑量 （ mg） 起效時(shí)間 (min) 作用時(shí)間 (min) 利多卡因 400/500 1020 120240 丁哌卡因 175/225 1530 360720 丁卡因 100/200 1520 120180 羅哌卡因 175/225 1530 240400 適應(yīng)證與禁忌證 ? 適應(yīng)證：取決于手術(shù)范圍、手術(shù)時(shí)間以及病人的精神狀態(tài)及合作程度．只要阻滯的區(qū)域和時(shí)間能滿足手術(shù)的要求，神經(jīng)阻滯可單獨(dú)應(yīng)用或作為輔助手段． ? 禁忌癥：小兒或不合作的病人；穿刺部位有感染、腫瘤、嚴(yán)重畸形；局麻藥過(guò)敏者。 注意事項(xiàng) ? (1) 盲探性操作，要求病人清醒合作。 ? (2)熟悉解剖定位的標(biāo)志。 ? (3)采用簡(jiǎn)便、安全和易于成功的穿刺徑路。 ? (4)操作力求準(zhǔn)確、輕巧． 神經(jīng)定位技術(shù) ? 穿刺針接觸神經(jīng)可出現(xiàn)異感，但易損傷神經(jīng)。 ? 臨床上常用神經(jīng)刺激器進(jìn)行定位，臨床常用電流 ，直至用 。 ? 優(yōu)點(diǎn)：減少神經(jīng)損傷 ?？?
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