高血壓患者自我管理小組實施計劃方案(已修改)
2025-05-16 22:20 本頁面
【正文】 附件二：高血壓患者自我管理小組實施方案一、高血壓患者的自我管理(一)目的1樹立患者對自己健康負(fù)責(zé)和高血壓可防可控的信念，提高患者隨訪管理的依從性；2通過培訓(xùn)、咨詢、指導(dǎo)、健康教育等方式，促進患者高血壓防治知識和技能的提高，使其具備自我管理的能力；3為患者提供自我管理技術(shù)支持和基本管理工具。(二)幫助患者制定自我管理計劃1評估患者自我管理的能力：內(nèi)容包括患者對高血壓防治知識、技能的了解情況，患者的知識文化背景，患者對高血壓治療的態(tài)度和信心等；2強調(diào)患者自我管理的重要性以及患者在自我管理過程中的中心角色作用；3針對患者特點，與患者一起設(shè)立自我管理目標(biāo)，制定自我管理計劃，獲得最佳管理效果；4隨訪患者的自我管理狀況，發(fā)現(xiàn)患者自我管理中存在的問題，提出解決辦法。(三)患者自我管理內(nèi)容及要求1培養(yǎng)和建立患者對自己健康負(fù)責(zé)和高血壓可防可控的信念；2提高患者對治療和隨防管理依從性能力；3掌握高血壓病因、分級標(biāo)準(zhǔn)及并發(fā)癥和危險因素的知識；4了解目前的治療方案和隨訪計劃；5了解遵守治療方案和隨訪管理計劃的重要性；6了解藥物治療的一般知識，掌握各類降壓藥物的治療要點及注意事項；7了解血糖、血壓、血脂、體重、糖化血紅蛋白等指標(biāo)的重要意義；8掌握患者自我監(jiān)測血壓的技能和初步自我評估的能力；9 掌握急性并發(fā)癥的征兆，學(xué)會緊急救護的求助和基本處理；10 了解就醫(yī)和尋求幫助的渠道，提高就醫(yī)能力，使患者能夠根據(jù)病情和需求的具體情況，恰當(dāng)選擇醫(yī)療機構(gòu)等；11了解尋求高血壓防治知識和技能的能力，如：哪些渠道能獲得相關(guān)信息和資源，如何獲得相關(guān)資源；12高血壓患者外出旅行注意事項。二、高血壓患者自我管理支持(一)患者自我管理支持原則1自我管理教育材料要有針對性和有效性：患者的病情和危險因素、患者的文化背景、社會經(jīng)濟狀況、家庭和
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