高血壓患者自我管理小組實(shí)施計(jì)劃方案-文庫吧
2025-04-19 22:20 本頁面
【正文】 環(huán)境條件、患者的意愿和期望、存在的障礙等；2對(duì)提供自我管理支持的人員進(jìn)行培訓(xùn)：重點(diǎn)在如何指導(dǎo)患者樹立高血壓可防可治的信念，如何促進(jìn)患者行為的改變，如何進(jìn)行咨詢和人際溝通，如何提高患者對(duì)治療和隨訪管理的依從性，特別是如何提高患者自我管理的依從性等方面；3激發(fā)患者在自我管理過程中的中心角色作用：強(qiáng)調(diào)患者在疾病過程中維護(hù)健康的責(zé)任，激患者促進(jìn)健康的潛能。如提供信息給醫(yī)生以幫助制定治療、隨訪計(jì)劃，遵守治療方案、隨訪計(jì)劃，主動(dòng)獲取知識(shí)和信息等；4充分發(fā)揮家庭成員和社區(qū)的支持作用：家庭成員幫助和支持患者進(jìn)行自我管理，如提醒隨訪、飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療的認(rèn)同、情感支持等；5在患者需要時(shí)，及時(shí)提供必要的支持：告知患者獲取高血壓防治知識(shí)、技能的渠道，就醫(yī)和緊急救護(hù)渠道，為患者提供咨詢和指導(dǎo)等；6根據(jù)患者的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)、文化背景、意愿和期望目標(biāo)，提供個(gè)體化的、多種形式的支持。(二)建立社區(qū)支持系統(tǒng)1自我管理支持的有效策略，包括評(píng)價(jià)、設(shè)立目標(biāo)、制定行動(dòng)計(jì)劃、解決問題和隨訪。尤其是要提供培養(yǎng)和讓患者建立高血壓及其并發(fā)癥可以預(yù)防和控制的信念支持；2支持系統(tǒng)的組織機(jī)構(gòu)：包括綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，以及居民委員會(huì)、婦聯(lián)、企業(yè)等可以利用的社區(qū)資源要為患者的自我管理提供連續(xù)的支持；3支持系統(tǒng)組成員包括：醫(yī)生、護(hù)士、有經(jīng)驗(yàn)的患者、家庭成員、志愿者及其他人員；4支持形式：講座、咨詢、指導(dǎo)、熱線電話、患者俱樂部、大眾媒體、網(wǎng)絡(luò)、家庭病床等。(三)對(duì)支持系統(tǒng)人員的培訓(xùn)1培訓(xùn)要點(diǎn)：見患者自我管理內(nèi)容及要求；2健康教育技能、溝通技巧；3根據(jù)患者情況，循序漸進(jìn)地為患者提供自我管理技能的能力。 三、活動(dòng)流程：寫計(jì)劃，見附件1。成立患者自我管理小組。組織1015名左右本街道高血壓患者（愿意參加活動(dòng)的），選取組織能力、表達(dá)能力素質(zhì)較高的2名患者作為小組長。資
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