血透患者自我管理-文庫(kù)吧
2025-10-20 05:09 本頁(yè)面
【正文】 化程度是影響患者自我管理能力的因素之一。學(xué)歷高的患者比學(xué)歷低的患者自我管理能力好, 究其原因可能是文化程度高的患者對(duì)血液透析及服藥的重要性認(rèn)知較文化程度低的患者要全面,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提供的健康教育和自我管理項(xiàng)目更為重視。總之，患者的自我管理能力與文化程度、婚姻狀況、家庭支持與否、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、原發(fā)疾病、血液透析時(shí)間等因素有關(guān),提示醫(yī)護(hù)人員不僅要注重培養(yǎng)患者的自我管理能力,還要注重患者家庭、社會(huì)等因素對(duì)患者自我管理能力的影響。自我管理教育提高了患者自我保健意識(shí)和對(duì)透析相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng),透析本身也不能滿意地控制有關(guān)尿毒癥癥狀的所有參數(shù),對(duì)于透析病人來說,生活方式的改變、行為的調(diào)整、對(duì)疾病的有效自我管理,成為影響治療效果的主要因素,幫助血液透析病人認(rèn)識(shí)到自我保健在維持健康中的重要性以及讓病人掌握保健知識(shí)、建立良好的生活方式、行為方式、實(shí)施有效自我管理教育勢(shì)在必行，也至關(guān)重要。第二篇：血透室患者身份識(shí)別制度血透室患者身份識(shí)別制度血透室醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施血液凈化前中后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份；門診病人使用門診號(hào)，住院病人使用住院號(hào)，作為患者身份識(shí)別的唯一標(biāo)識(shí)。無名氏患者的姓名用無名氏加編號(hào)代替。查對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者準(zhǔn)確說出自己的名字、性別、年齡及診斷，住院病人使用姓名、性別、年齡及住院號(hào)四種識(shí)別符，確認(rèn)患者身份；門診病人使用姓名、性別、年齡及門診號(hào)四種識(shí)別符確認(rèn)患者身份；無名氏患者，門診使用“無名氏+編號(hào)、性別、就診卡號(hào)”，住院患者使用“床號(hào)、無名氏+編號(hào)、住院號(hào)”，作為身份識(shí)別信息，需雙人核對(duì)。對(duì)意識(shí)不清、語言交流障礙、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物及病情危重者等病人，應(yīng)由血透室醫(yī)師到病房查看患者病情后在病房醫(yī)護(hù)人員陪同，同時(shí)家屬或陪同人員陳述患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)三種標(biāo)志符核對(duì)床頭卡，確認(rèn)患者身份。血液透析室 2016年7月血透室交接登記制度病房與血透室轉(zhuǎn)接患者：血透室醫(yī)師先到病房了解患者病情，血透室做好準(zhǔn)備后電話通知病房，由病房護(hù)士送患者進(jìn)入血透室，由病房護(hù)士陪同到血透室與血透室醫(yī)師進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：確認(rèn)患者身份（核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)）、手術(shù)名稱、麻醉方式、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中用藥、皮膚及管道情況等，并認(rèn)真填寫手術(shù)患者護(hù)理交接單并簽字。血透室與病房轉(zhuǎn)接患者：血液凈化治療后將病人安全送至病房，與病房醫(yī)師及護(hù)士確認(rèn)患者身份，交接患者血管通路注意情況及透析中情況、目前病情及注意事項(xiàng)，并在危重病人交接記錄本上簽字。血液透析室 2016年7月第三篇：血透患者內(nèi)瘺護(hù)理血液透析患者內(nèi)瘺的自我護(hù)理羅進(jìn)福建省南平市第九十二醫(yī)院二病區(qū)353000 維持性血液透析是慢性腎功能衰竭尿毒癥患者維持生命的一種替代療法,透析質(zhì)量的高低直接關(guān)系到病人生存質(zhì)量的好壞。在影響透析質(zhì)量的多種因素中,透析血流量是其中的一個(gè)重要因素,而要想獲得理想的血流量就必須有良好的內(nèi)瘺做基礎(chǔ)。因此對(duì)內(nèi)瘺的保養(yǎng)和護(hù)理顯得尤為重要,被視為病人的第二生命線,需要醫(yī)護(hù)人員和病人雙方共同保護(hù)?，F(xiàn)把多年來我們對(duì)內(nèi)瘺護(hù)理體會(huì)介紹如下,供同行相參,以造福病人。 壓迫因素 是引起內(nèi)瘺閉塞最常見原因,所占比例在50%以上。常見于透析后用壓脈帶止血時(shí),壓迫時(shí)間過長(zhǎng)、過緊,血流緩慢或阻斷,導(dǎo)致血栓形成。其次,病人睡眠時(shí)壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體,影響血運(yùn),阻斷血流。 護(hù)理操作因素 ①不適當(dāng)?shù)拇┐?。在?dòng)靜脈內(nèi)瘺使用過程中，正確的穿刺也是影響內(nèi)瘺生存期限的重要因素，不適當(dāng)?shù)拇┐桃鹧[及血管內(nèi)膜的損傷，激活血小板生長(zhǎng)因子和基礎(chǔ)成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，刺激血管平滑肌細(xì)胞增生，移位至內(nèi)膜，引起內(nèi)膜增殖及其在細(xì)胞外基質(zhì)沉積，導(dǎo)致靜脈栓塞和狹窄，最終使血管通路喪失功能。在同一點(diǎn)或小范圍內(nèi)反復(fù)穿刺造成血管壁損傷形成動(dòng)脈瘤。②穿刺不成功，出現(xiàn)血腫而壓迫血管。③無菌技術(shù)不嚴(yán)格，穿刺部位發(fā)生炎癥。④新瘺使用太早。⑤透析中低血壓。低血壓時(shí)吻合口的血液流速減慢，透析時(shí)為達(dá)到一定的血流量血管被迫反復(fù)抽動(dòng)，易造成血管壁損傷；而非透析時(shí)血流對(duì)血管壓力減小，又易引起內(nèi)瘺斷流或血栓形成而致閉塞。 其他 如糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤等血液高凝高粘患者,血行相對(duì)緩慢,若透析中肝素用量不足,則透后易在穿刺針孔處形成血栓。再如無菌觀念不強(qiáng),造成內(nèi)瘺感染,血栓形成造成。另外,平時(shí)內(nèi)瘺上肢不鍛煉,血管彈性差,充盈差以及高齡患者血管動(dòng)脈硬化嚴(yán)重等均是易于引起內(nèi)瘺閉塞的原因?？傊?以上原因可以相互影響或共存,要多方防治才可避免內(nèi)瘺閉塞。患者要注意保護(hù)自身內(nèi)瘺,每天2～3次自我檢測(cè)瘺管有無震顫或血管雜音,以免瘺管閉塞。如發(fā)現(xiàn)瘺管震顫或血管雜音消失及疼痛,應(yīng)立即到醫(yī)院診治。,透析后
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1