致性檢驗(yàn)kappappt課件(已修改)
2025-05-15 04:55 本頁面
【正文】 第 22章 一致性檢驗(yàn) kappa 學(xué)習(xí)目標(biāo) ?熟悉 Kappa值的判斷標(biāo)準(zhǔn)； ?掌握 Kappa值的計(jì)算以及檢驗(yàn)方法； ?掌握二分類資料和有序分類資料的一致性分析； Kappa檢驗(yàn) ?在診斷試驗(yàn)中，研究者希望考察不同的診斷方法在診斷結(jié)果上是否具有一致性。診斷試驗(yàn)的一致性檢驗(yàn)經(jīng)常用于下列兩種情況：一種是評價(jià)新的診斷試驗(yàn)方法與金標(biāo)準(zhǔn)的一致性；另一種是評價(jià)兩種診斷試驗(yàn)方法對同一個(gè)樣本或研究對象的化驗(yàn)結(jié)果的一致性、兩個(gè)醫(yī)務(wù)工作者對同一組病人的診斷結(jié)論的一致性、同一醫(yī)務(wù)工作者對同一組病人前后進(jìn)行兩次觀察作出診斷的一致性等。 1960年 Cohen等提出用 Kappa值作為評價(jià)判斷的一致性程度的指標(biāo)。實(shí)踐證明，它是一個(gè)描述診斷的一致性較為理想的指標(biāo)，因此在臨床試驗(yàn)中得到廣泛的應(yīng)用。 Kappa檢驗(yàn) ? Kappa是評價(jià)一致性的測量值。檢驗(yàn)是否沿對角線格子中的計(jì)數(shù)（接收比率一樣的零件）與那些僅是偶然的期望不同。設(shè) Po =對角線單元中觀測值的總和， Pe=對角線單元中期望值的總和。則 Kappa =（ Po Pe） /（ 1 Pe）。 Kappa是測量而不是檢驗(yàn)。其大小用一個(gè)漸進(jìn)和標(biāo)準(zhǔn)誤差構(gòu)成的 t統(tǒng)計(jì)量決定。一個(gè)通用的經(jīng)驗(yàn)法則是 Kappa大于 致性（ Kappa最大為 1）；小于 。Kappa不考慮評價(jià)人間的意見不一致性的程度，只考慮他們一致與否。 Kappa檢驗(yàn) ? 對于用 Kappa值判斷一致性的建議參考標(biāo)準(zhǔn)為： ? Kappa =+1，說明兩次判斷的結(jié)果完全一致； ? K
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