糞便常規(guī)檢驗(yàn)ppt課件(已修改)
2025-05-16 08:30 本頁面
【正文】 糞便常規(guī)檢查 糞便的組成 ? 未消化的殘渣如 4天前攝入的食物纖維素 ? 膽汁（色素類和鹽類） 顏色通常是由于細(xì)菌活動引起膽色素的變化 ? 腸道分泌物，包括粘液 ? 來自血液的白細(xì)胞 ? 脫落的上皮細(xì)胞 ? 至少 1/3的固體成分由細(xì)菌組成 ? 無機(jī)物（占 10%～ 20%）：主要是鈣和磷酸鹽 ? 不能消化的或不能被吸收的食物 糞便的檢查 ? 大小、形狀、稠度、顏色、氣味、有無血 ? PH值、粘液、膿汁、組織成分 ? 食物殘渣 ? 細(xì)菌或寄生蟲、寄生蟲類型或蟲卵 ? 膽色素、粘液絲、淀粉、酶類、蛋白、碳水化合物、礦物質(zhì) 食物的消化生理過程 大腸對已被吸收營養(yǎng)素的廢物再次吸取水分后形成糞便 食物經(jīng)牙齒咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下進(jìn)行分解淀粉 食物經(jīng)胃的混合并使胃液分解蛋白質(zhì) 食物在小腸 (其他汁液 ) 分解蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物 糞便檢驗(yàn)?zāi)康? ? 根據(jù)糞便的性狀， 間接判斷胃腸、膽胰等功能狀態(tài) ? 根據(jù)糞便中有無炎性有形成分（細(xì)胞、結(jié)晶及寄生蟲卵或蟲體等）病理情況， 間接或直接判斷胃腸道疾病的類型 ? 根據(jù)糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果， 間接判斷消化道潰瘍及惡性腫瘤 ? 標(biāo)本務(wù)必新鮮，不可混人尿液，盛器應(yīng)潔凈干燥 ? 采集標(biāo)本時應(yīng)用干凈竹簽挑取糞便含有粘液或膿血部分 ， 外觀無異常的糞便應(yīng)從糞便的表面不同部位 糞便標(biāo)本采集 ? 一般檢查留取少量糞便即可 (至少有 5克 大小 ) ? 檢查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體應(yīng)于排便后立即送檢 ， 從膿血和黏液部分取材 ， 寒冷季節(jié)時標(biāo)本送驗(yàn)及檢查時應(yīng)需保溫 糞便 標(biāo)本采集 糞便的形態(tài)學(xué) ?肉眼可見性狀（宏觀 形態(tài) ） ?顯微鏡下的物質(zhì)（微觀 形態(tài) ） 生理學(xué)指標(biāo) （ Physiological Finding） ? 肉眼可見的： 顏色 棕色、稠度 可塑的、量 （ 0300g/天）、（粘液、膿液、血液、寄生蟲）陰性、外形 成形的、氣味 （有賴于糞便的pH、細(xì)菌的發(fā)酵作用） ? 顯微鏡下觀察： （ 酵母粒細(xì)胞、未消化的食物、肉纖維、淀粉、寄生蟲的卵和節(jié)段）陰性、脂肪－（脂肪酸結(jié)晶、中性脂肪） 形狀 （ Shape） ? 過度硬實(shí) : 排泄延遲所致的液體吸收增加 ? 帶狀結(jié)構(gòu)： 直腸彈性降低、腸痙攣、直腸狹窄 ? 硬糞塊 （小的、圓的、大的糞便）： 便秘 量 （ Volume） 量增加的臨床意義： ? 緩瀉藥濫用、分泌性腹瀉、吸收障礙、碳水化合物攝入增加、脂肪痢、素食飲食 量減少的臨床意義： ? 感染
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