惡性淋巴瘤概述ppt課件(已修改)
2025-05-11 02:27 本頁(yè)面
【正文】 惡性淋巴瘤 流行病學(xué) ?我國(guó)近年新發(fā)病例逐年上升。 ?城市高于農(nóng)村，男性多于女性。 ?工業(yè)及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家。 ?NHL﹥ HD ?HD發(fā)病高峰： 1530， ﹥ 50歲（國(guó)外） ?NHL： ﹥ 40歲。 67%屬 B細(xì)胞型。 病因?qū)W ? EB病毒與 Burkitt淋巴瘤 ?傳單與 HD ? HTLVI與 TC淋巴瘤 ? HTLVV與蕈樣肉芽腫 ?免疫缺陷 ?自身免疫性疾病 ?電離輻射 ?遺傳因素 遺傳學(xué)變異 （哈醫(yī)大三院張清媛等） 染色體核型與生存期的關(guān)系 核型 例數(shù) 平均生存期 正常核型 3 t(14,18) 7 +7 8 17號(hào)異常 7 多倍體 8 1號(hào)異常 8 其他異常 14 HD的病理分類(lèi) ? Rye分類(lèi) 1 淋巴細(xì)胞為主型 （ %) 2 結(jié)節(jié)硬化型 （ %) 3 混合細(xì)胞型 （ %) 4 淋巴細(xì)胞減少型（ %) 5 不能分類(lèi)的 （ %) ? WHO分類(lèi) 1 結(jié)節(jié)型淋巴細(xì)胞為主型 (7%) 典型霍奇金淋巴瘤 2 結(jié)節(jié)硬化型 （ %) 3 混合細(xì)胞型 (%) 富于淋巴細(xì)胞的典型霍奇金淋巴瘤 4 具有霍奇金淋巴瘤和大細(xì)胞間變性淋巴瘤特點(diǎn)的惡性淋巴瘤 （ %) 5 不能分類(lèi)的 （ %) HD ?典型 HD需要聯(lián)合化療，否則病情進(jìn)展、致死；而淋巴細(xì)胞為主型屬進(jìn)展緩慢的淋巴組織增生，聯(lián)合化療未必有益。 ?近三年來(lái)，已有可靠證據(jù)表明各種類(lèi)型的 HD為淋巴樣細(xì)胞單克隆過(guò)度增殖所致，故 1995年 WHO將 HD改稱(chēng) HL。 NHL的分類(lèi) ? NHL工作分類(lèi)方案（ NCI， 1982） ? 低度惡性 1 小淋巴細(xì)胞性 2 濾泡型小裂細(xì)胞為主性 3 濾泡型小裂細(xì)胞和大細(xì)胞混合性
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