20xx年醫(yī)學(xué)專題—淋巴瘤(已修改)
2025-11-10 06:21 本頁面
【正文】 淋巴瘤,李光耀,第一頁，共四十六頁。,淋巴瘤(lymphoma)： 起源于淋巴結(jié)和淋巴組織，其發(fā)生大多與免疫(miǎny236。)應(yīng)答過程中淋巴細(xì)胞增值分化產(chǎn)生的某種免疫(miǎny236。)淋巴細(xì)胞惡變有關(guān)，是免疫(miǎny236。)系統(tǒng)的惡性腫瘤。,淋巴瘤有逐年增多的趨勢，全世界有患者450萬以上。 我國淋巴瘤的發(fā)病率男性明顯(m237。ngxiǎn)多于女性，兩性發(fā)病率均明顯(m237。ngxiǎn)低于歐美及日本。 我國淋巴瘤的死亡率為1.5/10萬，排在惡性腫瘤死亡的第11~13位。,概論(g224。il249。n),第二頁，共四十六頁。,病因及發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,1964年Epstein等首先從非洲兒童Burkitt淋巴瘤組織傳代培養(yǎng)的細(xì)胞中分離出EB病毒。 80%患者血清中EB病毒抗體滴度明顯(m237。ngxiǎn)增高。組織培養(yǎng)后，電鏡下可見EB病毒顆粒。,病因(b236。ngyīn)不明。病毒學(xué)說有一定證據(jù)。,第三頁，共四十六頁。,逆轉(zhuǎn)錄病毒與淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān)。成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有明顯的家族(jiāz)集中趨勢，且呈地區(qū)性流行，HTLVⅠ →成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤。 抗幽門螺桿菌→胃黏膜淋巴瘤。 免疫功能低下→淋巴瘤；干燥綜合征→淋巴瘤。,第四頁，共四十六頁。,病理(b236。nglǐ)和分型,第五頁，共四十六頁。,霍奇金淋巴瘤,RS細(xì)胞(x236。bāo)的特征 體積大小不一，以大為主，在2060um形態(tài)極不規(guī)則，胞漿嗜雙色性胞界不規(guī)則、胞質(zhì)豐富，可是雙核多核或多葉核，核膜厚、核仁大而明顯，呈深紅色，可達(dá)核的1/3，有時核呈雙核性稱為“鏡形核”,病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)RS細(xì)胞(x236。bāo)是HL的特點。,第六頁，共四十六頁。,霍奇金病組織(zǔzhī)學(xué)分型(1965年Rye會議),第七頁，共四十六頁。,結(jié)節(jié)型淋巴(l237。n bā)細(xì)胞為主型霍奇金淋巴(l237。n bā)瘤：示病變呈模糊結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)中點狀似星空現(xiàn)象的是上皮樣細(xì)胞點綴在淋巴(l237。n bā)樣細(xì)胞的背景中。HE40。右上示“爆米花”細(xì)胞，瘤細(xì)胞為雙核，有核仁，核形極度不規(guī)則。HE1000,第八頁，共四十六頁。,非霍奇金淋巴瘤的國際工作(gōngzu242。)分類(IWF)(1982年),第九頁，共四十
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