【正文】 養(yǎng)老院智能化管理方案的研究與設計畢業(yè)論文1 引言 項目背景介紹眾所周知，老年人養(yǎng)老問題已逐漸成為社會上沉重的包袱。隨著目前人均壽命的延長，退休和無業(yè)年齡逐漸提前，人口的老齡化程度提升，在這些老人當中，還有一些失能老人和空巢老人，也需要照顧；再加上計劃生育政策的實施，每個家庭基本只有一個子女，由于子女的時間、經(jīng)濟能力有限，致使子女的贍養(yǎng)能力變得薄弱，養(yǎng)老問題面臨著愈發(fā)嚴峻的挑戰(zhàn)。中國未來的老人養(yǎng)老趨勢將是社會提供養(yǎng)老金，老人們到社會提供的養(yǎng)老院里養(yǎng)老。入住養(yǎng)老院實現(xiàn)了一種規(guī)模經(jīng)濟、安全服務，也增進了老年人之間的情感交流與聯(lián)系，讓老人不再有孤獨寂寞的感覺。進養(yǎng)老院將會是對自己與下一代很負責的決定。養(yǎng)老院養(yǎng)老服務可以解決很大一部分老年人的養(yǎng)老問題，同時可以減輕家庭的負擔，適應時代發(fā)展的潮流，是未來我國養(yǎng)老的發(fā)展模式。 市場調(diào)研分析 養(yǎng)老模式發(fā)展歷程（1）家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是指家庭對老年人進行贍養(yǎng)，是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，老人可以自己單獨居住，也可以和配偶居住，也可以和子女一起居住，可以起到分散養(yǎng)老的作用。從目前來看，我國養(yǎng)老的主要模式仍然是家庭養(yǎng)老模式。因為養(yǎng)老不僅需要物質(zhì)上的養(yǎng)老還需要精神上的養(yǎng)老。老年人在家養(yǎng)老不僅可以保障在生活上有依靠，還可以和自己的兒女和孫子女有情感的交流。但隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，再加上實施計劃生育政策，不再是多個子女同時贍養(yǎng)兩個老人的情況，家庭結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了變化，年輕人把注意力更多的集中到了自己的工作上，導致不會有很多的時間和精力投入到照顧老人方面，因此家庭養(yǎng)老摸式逐漸弱化。在這種情況下，在贍養(yǎng)老人方面出現(xiàn)了各種各樣的問題，包括對老年人生活方面照顧不周、對老人患病后的護理問題不能及時有效解決、無法滿足老年人的心理訴求等。因此居家養(yǎng)老的老年人更多的選擇向除家庭以外的外界尋求照顧，導致越來越多的老年人不再選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。（2）社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老就是老人住在家里或家庭附近，利用社區(qū)的資源進行養(yǎng)老，來照顧老年人的生活起居、患病時的護理、滿足老年人的心理訴求等。由于老年人比較熟悉社區(qū)的生活環(huán)境，因此比較合適老年人的養(yǎng)老方式就是社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老可讓老人依然生活在他們熟悉的社區(qū)，老年人的生活圈子不會改變，而且可以減輕家庭的生活負擔，老年人的生活質(zhì)量自然會得到提高。但是由于我國進入老齡社會的周期比較短，未富先老，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展滯后，社會養(yǎng)老意識普遍落后，因此社區(qū)養(yǎng)老面臨著很多發(fā)展困境。（3）社會養(yǎng)老。社會養(yǎng)老是指由社會提供老年人晚年生活的生活服務。機構(gòu)養(yǎng)老是社會養(yǎng)老的主要表現(xiàn)形式。老年人按月繳納規(guī)定的費用，敬老院或福利院為老年人提供食宿、護理、照料等服務。機構(gòu)養(yǎng)老可以為老人提供較為集中的照顧和有序的生活，也可以緩解家庭養(yǎng)老的某些壓力。但是，就我國目前經(jīng)濟發(fā)展水平以及福利發(fā)展情況，不可能滿足大部分老人的養(yǎng)老需求。隨著我國人口的增長，老齡化加劇，社會養(yǎng)老的問題也日益突出：我國財力不足導致現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)嚴重缺乏；養(yǎng)老機構(gòu)的服務方式、管理水平也存在著一些問題。 我國養(yǎng)老院現(xiàn)狀（1）護理人員短缺。有關負責人表示，我國人口老齡化的現(xiàn)象日趨加劇，但不論是規(guī)模還是專業(yè)水平上，養(yǎng)老護理人員都不能滿足這種需求，目前最少需要1000萬名養(yǎng)老護理人員，但是真正從事該行業(yè)的人員只有22萬，在這22萬里，能做到持證上崗的只有2萬人，有相當大的缺口比例。有關專家指出，養(yǎng)老床位250萬張，%，也就是說中國1000名老人中只有15人擁有養(yǎng)老床位，而發(fā)達國家是70人。 （2）管理混亂。目前民政部沒有出臺規(guī)范化的養(yǎng)老院、福利院、敬老院等社會救助機構(gòu)的管理條例和機制，立法機關在立法方面也存在法律上的空缺。民辦養(yǎng)老機構(gòu)基礎不牢靠，入門標準比較低，管理水平不夠。部分養(yǎng)老機構(gòu)由于經(jīng)費緊張，造成了低成本運行，導致養(yǎng)老院服務水平?jīng)]有較高標準。（3）公立養(yǎng)老院入院難，民營養(yǎng)老院生存困難。由于民營養(yǎng)老院生存門檻高，國家沒有相應的補貼，只有在公立養(yǎng)老院才能拿到補貼，因此相對來說，公立的養(yǎng)老院有相對優(yōu)勢的資源，但是公立養(yǎng)老院數(shù)量，導致了現(xiàn)在的矛盾。（4）公共服務短缺。社會化養(yǎng)老表現(xiàn)為三個短缺：全國的養(yǎng)老床位短缺、相關法律短缺、護理人員短缺。面臨機構(gòu)缺失、法律缺失、人員缺失的情況，老人即使知道某養(yǎng)老院服務質(zhì)量不好，即使受到虐待，也沒有別的選擇。2 養(yǎng)老院需求分析 老人需求分析 老人安全看護需求老年人在養(yǎng)老院屬于集體居住，養(yǎng)老院的面積比較大，具有花園，休閑場所等。由于老年人活動的區(qū)域比較寬闊，老年人活動范圍比較廣，因此服務人員無法照看到所有老人，老人的安全問題存在著很大的隱患。而目前療養(yǎng)院、老年社區(qū)內(nèi)為解決老人的安全救助問題，普遍采用的是傳統(tǒng)的有線式呼叫系統(tǒng)，由于這些設備所采用的技術均較為陳舊落后，在實際使用的時程中存在諸多問題：（1）呼叫器固定安裝在墻面，使用不便。老人遇到緊急情況（如跌到或突發(fā)心臟?。r，往往行動困難，如果距離呼叫器較遠，就更不能及時發(fā)出求助信號。（2）呼叫系統(tǒng)僅局限于室內(nèi)使用，當老年人在室外活動時得不到有效監(jiān)控。（3）無法實現(xiàn)主動看護，無法對老人的體征狀態(tài)進行智能分析，從而發(fā)現(xiàn)可能存在的危險及隱患。（4）無法實現(xiàn)看護人員位置定位，系統(tǒng)資源無法有效整合。 健康監(jiān)護需求老年人是慢性疾病患者群的主體，由于老年人身體抵抗力差，容易患各種各樣的疾病尤其是慢性疾病。因此養(yǎng)老院需要對老人的身體情況進行實時的監(jiān)控，預防某些疾病的發(fā)生，對控制老年人疾病的發(fā)生有著重要的意義。美國疾病預防和控制中心在1994年所做的評估研究顯示，通過改變個體行為可預防近47%的早死，降低危險因素使冠心病的病死率下降了49%，減少吸煙,每年死于癌癥、心臟病、肺病、卒中的人數(shù)可減少40萬；健康飲食和鍛煉可顯著減少心臟病、卒中、糖尿病和癌癥，每年可防止30萬人死亡。因而，通過健康管理，可以控制老年人患慢性病的幾率，提高老年人生活質(zhì)量。入住養(yǎng)老院的老年人普遍需人照顧，對外界環(huán)境適應能力較差，活動能力下降，活動范圍減小，因此對在院老年人的健康管理與健康服務應本著切實為老年人提供便捷服務，切實解決老年人健康問題的目的。 老年人心理需求老年人的生活相比于年輕人的生活來說，壓力小很多，生活節(jié)奏也慢很多。在晚年生活中，他們和社會的接觸變得越來越少。朋友圈、交際圈也不斷縮小。很多老年人習慣于居家養(yǎng)老，每天都盼望著兒女能夠回家看看。由于行動越來越不方便，出門的次數(shù)和時間也逐漸減少。最終形成了很少和外界交流，心理壓抑或抑郁。這都對老年人的晚年生活帶來了極大的負面影響。年輕人由于生活和現(xiàn)實所迫，經(jīng)常在外工作，很少有時間陪伴老年人。在我們的生活中也經(jīng)?？吹胶芏嗬夏耆硕紩B(yǎng)小寵物，例如小狗等，寵物們帶給老年人時時刻刻的陪伴，讓他們感到不那么孤獨。生活中還有很多不幸的家庭，很多孤寡老人的心里更加痛苦。夫妻二人還可以相互陪伴，但是孤寡老人卻無法找到傾訴的對象。他們經(jīng)常會感到被社會所遺忘，以至于他們每天的心情都很壓抑，生活也很無趣。很多老年人會覺得和年輕人溝通會有些困難，總是被年輕人嫌棄他們啰嗦、過時，最終便越來越少接觸。老年人的心理健康對老年人的晚年生活起著至關重要的作用。 老年人生活服務需求老年人大多體弱多病，生活自理能力迅速下降，生活需要得到更多的照顧。很多老年人存在生活不能自理的現(xiàn)象。即使老人生活能夠自理，但是遇到一些緊急情況或危險情況的時候，也不能夠迅速作出反應，解決問題。為了能夠保障老年人能夠想有一個健康的晚年生活，我們應當為他們考慮的更加全面。 家屬需求分析（1） 老人患病時的治療。由于老年人自身和患病特點，很可能在一些情況下，突然出現(xiàn)重要臟器功能衰竭，甚至出現(xiàn)猝死，有極大的危險隱患。因此家屬希望與院方多溝通，從而及時得知老人身體狀況。有效及時的交流與溝通，可以讓家屬對老人有一個全面的了解，對治療方案有一定的認識，從而對老人的病情轉(zhuǎn)歸有充分的思想準備。（2） 護工的精心護理。老年人的日常生活照料由護工來完成，護工的工作既包括護理工作，又是對護士工作的延伸和補充，家屬希望養(yǎng)老院給老人提供精細的生活照料，擔心會有護工的工作不到位的情況發(fā)生。（3） 養(yǎng)老院對老人的風險管理。根據(jù)老年人的患病特點，再加上生理功能減退，各器官衰老，機體的代謝能力下降等因素，很容易跌倒、摔傷，屬于高危人群。家屬最擔心老人有跌倒摔傷的情況發(fā)生。因此家屬希望養(yǎng)老院建立健全風險管理體系，加強風險管理，降低風險系數(shù)，落實風險防范措施，減少意外事件的發(fā)生。 管理人員需求分析（1）日常護工人員。護理人員的工作包括老年人日常生活起居的照顧，購買老人所需的物品，對養(yǎng)老院出現(xiàn)的問題采取合理有效的措施，這些工作都是由護工來完成，安排養(yǎng)老院日常的生活和工作，幫助養(yǎng)老院順利運營。由于這些工作比較麻煩也相對比較繁瑣，很多護工無法堅持下去，也因此導致護工流動性大。另外，由于護工是接觸老人最多的工作人員，因此需要耐心、細心，真正關心老年人，能夠真正為老年人著想的人。但是有些護工綜合素質(zhì)不高，也會導致工作出現(xiàn)問題。綜合各種因素造成養(yǎng)老院招人難的問題。（2）心理輔導人員。養(yǎng)老院作為一種特殊的社會機構(gòu)，在養(yǎng)老院生活的老年人和普通家庭生活的老年人有很大的區(qū)別。他們感覺不到很多的溫暖，在心理上缺乏安全感和歸屬感，需要得到更多的關心和幫助。養(yǎng)老院里面的老年人遇到的困難不僅包括生活中實際的困難，也包含心理上的一些苦惱和煩惱。雖然可以在養(yǎng)老院里和一些老人交朋友，但是很多老人仍然不想把自己心里的苦惱告訴別人。因此就需要有專業(yè)的心理輔導老師，來與這些老年人進行適當?shù)臏贤ê徒涣?，幫助他們排解心理上的困惱，從而能夠更加快樂的生活。因此，專業(yè)的心理人員是非常必要的。在選擇心理輔導人員的時候要從多方面來考察。例如，人員的專業(yè)素質(zhì)，道德素質(zhì)的高低等。 養(yǎng)老院成本需求分析影響?zhàn)B老院成本的因素主要包括： （1）因使用房屋等建筑物而發(fā)生的成本：如養(yǎng)老院所用房屋為自有，則成本為每年的房屋折舊，如養(yǎng)老院所用房屋為租用，則成本為年租金，無論自有還是租用，均為固定成本。房屋附屬養(yǎng)老設備折舊，也計入此項。 （2）維修費：維修房屋、設備所發(fā)生的支出，計為固定成本。 （3）暖氣費，計為固定成本。 （4）水電煤氣費，半變動成本，因在總成本中所占比重不大，可全部視為固定成本。 （5）入住人員餐飲費，只包括水電煤氣人工費以外的采購成本，如購買米面糧油蔬菜等發(fā)生的成本，屬于變動成本，養(yǎng)老院一般根據(jù)一定標準控制此項支出，如有的養(yǎng)老院定為15元/人/天。 （6）員工工資。養(yǎng)老院工作人員可分為三類：管理人員、廚師及衛(wèi)生清潔人員、護工。其中，管理人員工資和廚師以及衛(wèi)生清潔人員工資為固定成本，護工工資為變動成本。3 市場分析 現(xiàn)有養(yǎng)老院管理系統(tǒng)分析（1）飛龍養(yǎng)老院管理系統(tǒng)飛龍老年公寓管理系統(tǒng)是國內(nèi)相對成熟的老年公寓管理系統(tǒng)（養(yǎng)老院管理系統(tǒng))，適用于養(yǎng)老院、托養(yǎng)院、老年公寓、護理院等機構(gòu)，能提供從客人接待、訂房、入住、收費、護理、服務提醒、結(jié)算、財務、檔案、庫房等的全方位管理功能。① 建立了接待前臺、老人居住、老人檔案、護理服務、費用管理、物資管理、庫存管理、機構(gòu)財務費用管理全面集成，信息共享、協(xié)同工作的網(wǎng)絡化信息管理系統(tǒng)。建立老人個人帳戶，加強老人費用管理、機構(gòu)費用支出管理，達到老人帳戶的實時真實體現(xiàn)，提升財務管理質(zhì)量，建立入住（未?。├先藱n案，加強老人檔案資料管理，老人檔案、老人以往病史、老人以往病歷處方、用藥的全方位資料管理。 ② 規(guī)范區(qū)域、房間、床位、服務項目的管理，相關人員可實時全面的了解客房狀態(tài)和各類服務情況；提升接待服務質(zhì)量，記錄統(tǒng)計每次的探訪情況；跟蹤未入住老人情況和家屬（聯(lián)系人）的溝通歷史；提高倉庫物品周轉(zhuǎn)效率，規(guī)范倉庫管理運作，降低庫存和運營成本；國際化護理服務標準信息化操作流程，使護理人員不僅管理好自己的護理任務，并有充足的時間為老人進行周到的護理服務，降低護理服務失誤率；通過日常護理任務的執(zhí)行，輕松完善老人護理檔案。 ③ 一卡通管理，老人的繳費、消費、活動等可以刷卡進行；改善老人費用收取模式，簡便快捷的收費操作，提升操作人員工作效率；采用大量外部設備（比如掃描槍、刷卡器、門禁嵌入），便于機構(gòu)統(tǒng)一管理。④ 建立一個計費收費管理、接待咨詢管理、老人檔案、人事管理、倉庫管理、決策支持全面集成，資源共享的系統(tǒng)⑤ 加強收費管理，實現(xiàn)精準、迅捷的電腦自動化計費、結(jié)賬，提高收費工作效率，提升財務管理質(zhì)量⑥ 加強老人檔案資料管理，提供多角度的在住老人情況分析功能，輔助管理層隨時全方位掌握客人信息，提升服務質(zhì)量優(yōu)點：規(guī)范了養(yǎng)老院的管理，相關人員可實時全面的了解各類服務情況，真正從管理層角度設計，重在業(yè)務功能、體現(xiàn)監(jiān)督、控制與協(xié)調(diào)管理，帶給決策者全面、準確的決策支持。缺點：沒有真正從老人的需求方面做到面面俱到，無法實時監(jiān)測老人的健康狀況，真正為老人服務。（2）太和養(yǎng)老院管理系統(tǒng)太和養(yǎng)老院管理系統(tǒng)軟件是太和盛世科技有限公司開發(fā)的專業(yè)的養(yǎng)老院管理軟件產(chǎn)品，集接待和入住管理、收費管理、生活照料及護理服務管理、老人檔案管理、人事管理、考勤管理、工資管理、財務管理、辦公自動化、統(tǒng)計分析等管理組件為一體。通過太和養(yǎng)老院管理系統(tǒng)軟件，養(yǎng)老院可將各職能部門、服務單元以及外部市場連成一個有機整體，進行快速、高效的信息收集和業(yè)務處理，為養(yǎng)老機構(gòu)的管理和服務提供適時、準確、可靠的決策依據(jù)，提高經(jīng)營管理效能，增強養(yǎng)老機構(gòu)的核心競爭力。優(yōu)點：操作簡單，界面友好，使用可靠，適用范圍廣，可移植性強，有強大的統(tǒng)計分析能力。缺點：只是針對管理層做的管理系統(tǒng)，沒有切實從每一個老人真正的需求出發(fā)考慮系統(tǒng)。（3） 虛擬養(yǎng)老院虛擬養(yǎng)老院是政府建立一個信息服務平臺，最早是由蘇州市滄浪區(qū)區(qū)政府、區(qū)民政局自2007年10月正式提出，并由居家樂服務中心實體運營，采用政府引導、企業(yè)運作的方式，獲得國家、省、市、區(qū)多項殊榮，通過虛擬養(yǎng)老院的運作模式的探索，最終能夠?qū)崿F(xiàn)降低政府養(yǎng)老成本、減輕子女養(yǎng)老負擔、提高老人生活質(zhì)量、促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。優(yōu)點：和傳統(tǒng)養(yǎng)老方式相比，“虛擬養(yǎng)老院”是一座“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，投資少，服務范圍大，老人不必住在養(yǎng)老院中被動接受服務，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務。老人從心理上完全能夠接受,更具安全感