【正文】 的自理能力不足，活動(dòng)院所或樓內(nèi)某些區(qū)域記為危險(xiǎn)區(qū)域。（2）可以鎖定一個(gè)用戶，按時(shí)間段播放，顯示移動(dòng)（可選擇有軌跡或無軌跡），地圖切換。腕表可以間歇的向監(jiān)控中心發(fā)送及時(shí)情況，一旦老人的信息沒有上傳到監(jiān)控中心，會(huì)發(fā)出警報(bào)提醒。因?yàn)閳?chǎng)所的面積比較寬闊，服務(wù)人員無法顧及到每個(gè)位置的老人，老人的安全問題給管理者帶來了不少的難度。其中監(jiān)控中心系統(tǒng)為智能化管理的核心系統(tǒng)，它負(fù)責(zé)各類安全、健康數(shù)據(jù)的采集和控制指令的發(fā)布；業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)為用戶的主要訪問平臺(tái)，包括養(yǎng)老院日?；拘畔⒐芾?、老人安全監(jiān)護(hù)、老人健康監(jiān)護(hù)、老人外出看護(hù)、以及便捷的關(guān)懷服務(wù)等一系列功能服務(wù)；云監(jiān)控平臺(tái)是利用云計(jì)算技術(shù)低成本的實(shí)現(xiàn)親屬門戶、互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程監(jiān)控、外出看護(hù)管理等服務(wù)。 總體設(shè)計(jì) 系統(tǒng)組成 養(yǎng)老院智能化管理系統(tǒng)依托云Zigbee、傳感網(wǎng)絡(luò)、云計(jì)算、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù)，以本地監(jiān)控中心和云監(jiān)控平臺(tái)為基礎(chǔ)，以多功能腕表、便攜式智能終端和各類專業(yè)健康檢測(cè)設(shè)備為信息采集終端，以親屬門戶和遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺(tái)為訪問接口，并通過和智能燈光、安防監(jiān)控系統(tǒng)的集成實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，最終形成多層次、立體化的養(yǎng)老院智能服務(wù)體系。（4） 智能分析：可對(duì)老人的行為活動(dòng)進(jìn)行智能分析，對(duì)可能發(fā)生的危險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警。資源層為應(yīng)用層提供數(shù)據(jù)支撐，除基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫外，還提供了地理信息數(shù)據(jù)庫，以便實(shí)現(xiàn)基于電子地圖的應(yīng)用，支持層為整個(gè)系統(tǒng)提供技術(shù)保障和支持，主要包括應(yīng)用支撐、硬件支撐和網(wǎng)絡(luò)支撐三個(gè)方面。 可行性分析市場(chǎng)普遍認(rèn)為老年人消費(fèi)市場(chǎng)增長(zhǎng)緩慢，但我們認(rèn)為，老年人消費(fèi)能力及市場(chǎng)空間巨大。（2）太和養(yǎng)老院管理系統(tǒng)太和養(yǎng)老院管理系統(tǒng)軟件是太和盛世科技有限公司開發(fā)的專業(yè)的養(yǎng)老院管理軟件產(chǎn)品，集接待和入住管理、收費(fèi)管理、生活照料及護(hù)理服務(wù)管理、老人檔案管理、人事管理、考勤管理、工資管理、財(cái)務(wù)管理、辦公自動(dòng)化、統(tǒng)計(jì)分析等管理組件為一體。其中，管理人員工資和廚師以及衛(wèi)生清潔人員工資為固定成本，護(hù)工工資為變動(dòng)成本。 養(yǎng)老院成本需求分析影響?zhàn)B老院成本的因素主要包括： （1）因使用房屋等建筑物而發(fā)生的成本：如養(yǎng)老院所用房屋為自有，則成本為每年的房屋折舊，如養(yǎng)老院所用房屋為租用，則成本為年租金，無論自有還是租用，均為固定成本。養(yǎng)老院作為一種特殊的社會(huì)機(jī)構(gòu)，在養(yǎng)老院生活的老年人和普通家庭生活的老年人有很大的區(qū)別。因此家屬希望養(yǎng)老院建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理體系，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，減少意外事件的發(fā)生。由于老年人自身和患病特點(diǎn)，很可能在一些情況下，突然出現(xiàn)重要臟器功能衰竭，甚至出現(xiàn)猝死，有極大的危險(xiǎn)隱患。他們經(jīng)常會(huì)感到被社會(huì)所遺忘，以至于他們每天的心情都很壓抑，生活也很無趣。很多老年人習(xí)慣于居家養(yǎng)老，每天都盼望著兒女能夠回家看看。 健康監(jiān)護(hù)需求老年人是慢性疾病患者群的主體，由于老年人身體抵抗力差，容易患各種各樣的疾病尤其是慢性疾病。面臨機(jī)構(gòu)缺失、法律缺失、人員缺失的情況，老人即使知道某養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量不好，即使受到虐待，也沒有別的選擇。 （2）管理混亂。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社會(huì)養(yǎng)老的主要表現(xiàn)形式。因此居家養(yǎng)老的老年人更多的選擇向除家庭以外的外界尋求照顧，導(dǎo)致越來越多的老年人不再選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。養(yǎng)老院養(yǎng)老服務(wù)可以解決很大一部分老年人的養(yǎng)老問題，同時(shí)可以減輕家庭的負(fù)擔(dān)，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，是未來我國(guó)養(yǎng)老的發(fā)展模式。中國(guó)未來的老人養(yǎng)老趨勢(shì)將是社會(huì)提供養(yǎng)老金，老人們到社會(huì)提供的養(yǎng)老院里養(yǎng)老。老年人在家養(yǎng)老不僅可以保障在生活上有依靠，還可以和自己的兒女和孫子女有情感的交流。但是由于我國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)的周期比較短，未富先老，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)普遍落后，因此社區(qū)養(yǎng)老面臨著很多發(fā)展困境。 我國(guó)養(yǎng)老院現(xiàn)狀（1）護(hù)理人員短缺。由于民營(yíng)養(yǎng)老院生存門檻高，國(guó)家沒有相應(yīng)的補(bǔ)貼，只有在公立養(yǎng)老院才能拿到補(bǔ)貼，因此相對(duì)來說，公立的養(yǎng)老院有相對(duì)優(yōu)勢(shì)的資源，但是公立養(yǎng)老院數(shù)量，導(dǎo)致了現(xiàn)在的矛盾。（2）呼叫系統(tǒng)僅局限于室內(nèi)使用，當(dāng)老年人在室外活動(dòng)時(shí)得不到有效監(jiān)控。 老年人心理需求老年人的生活相比于年輕人的生活來說，壓力小很多，生活節(jié)奏也慢很多。在我們的生活中也經(jīng)常看到很多老年人都會(huì)養(yǎng)小寵物，例如小狗等，寵物們帶給老年人時(shí)時(shí)刻刻的陪伴，讓他們感到不那么孤獨(dú)。即使老人生活能夠自理，但是遇到一些緊急情況或危險(xiǎn)情況的時(shí)候，也不能夠迅速作出反應(yīng)，解決問題。（3） 養(yǎng)老院對(duì)老人的風(fēng)險(xiǎn)管理。但是有些護(hù)工綜合素質(zhì)不高，也會(huì)導(dǎo)致工作出現(xiàn)問題。因此，專業(yè)的心理人員是非常必要的。 （5）入住人員餐飲費(fèi)，只包括水電煤氣人工費(fèi)以外的采購(gòu)成本，如購(gòu)買米面糧油蔬菜等發(fā)生的成本，屬于變動(dòng)成本，養(yǎng)老院一般根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)控制此項(xiàng)支出，如有的養(yǎng)老院定為15元/人/天。 ③ 一卡通管理，老人的繳費(fèi)、消費(fèi)、活動(dòng)等可以刷卡進(jìn)行；改善老人費(fèi)用收取模式，簡(jiǎn)便快捷的收費(fèi)操作，提升操作人員工作效率；采用大量外部設(shè)備（比如掃描槍、刷卡器、門禁嵌入），便于機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。優(yōu)點(diǎn)：和傳統(tǒng)養(yǎng)老方式相比，“虛擬養(yǎng)老院”是一座“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，投資少，服務(wù)范圍大，老人不必住在養(yǎng)老院中被動(dòng)接受服務(wù)，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。應(yīng)用層主要包括基本信息管理子系統(tǒng)、養(yǎng)老院安全管理子系統(tǒng)、便捷服務(wù)管理子系統(tǒng)、養(yǎng)老院健康管理子系統(tǒng)和老人外出看護(hù)管理子系統(tǒng)。系統(tǒng)信號(hào)覆蓋全面，無死角。（7） 安裝、改造方便：系統(tǒng)設(shè)備采用基于ZigBee的無線MESH自組網(wǎng)無線技術(shù)，施工時(shí)無需布線，可有效降低初裝特別是系統(tǒng)改造的難度及成本。（2）受控終端系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與智能燈光、安防監(jiān)控等系統(tǒng)的完美集成?？傮w包括以下主要功能和服務(wù)：（1）綜合信息管理系統(tǒng)（2）安全信息管理系統(tǒng)（3）外出看護(hù)管理系統(tǒng)（4）健康信息管理系統(tǒng)（5）便捷服務(wù)管理系統(tǒng) 養(yǎng)老院綜合信息管理系統(tǒng) 養(yǎng)老院綜合信息管理系統(tǒng)是一個(gè)接待管理、人事管理、床位管理、倉庫管理、費(fèi)用管理、老人管理、藥品管理、基本管理等等的資源共享的信息化管理系統(tǒng)。 實(shí)時(shí)定位 根據(jù)老人佩戴的多功能腕表，在養(yǎng)老院內(nèi)可對(duì)老人當(dāng)前位置進(jìn)行實(shí)時(shí)定位，并在電子地圖上顯示。 軌跡追蹤 系統(tǒng)可以全天候的記錄所有老人經(jīng)過的時(shí)間和地點(diǎn)，可對(duì)老人的運(yùn)動(dòng)路線進(jìn)行跟蹤和回放，掌握其詳細(xì)活動(dòng)的路線和時(shí)間，工作人員可以查看老人在先前階段的活動(dòng)軌跡，及時(shí)的處理突發(fā)情況。如果是老人出現(xiàn)病發(fā)狀態(tài)，系統(tǒng)可以根據(jù)情況很快的調(diào)出老人的病例和健康記錄，和生活記錄等等，能夠及時(shí)的對(duì)這種突發(fā)情況準(zhǔn)確的提供信息。當(dāng)有報(bào)警發(fā)生時(shí)，可以激活視頻監(jiān)控系統(tǒng)，控制相應(yīng)區(qū)域的攝像頭切換到指定的定點(diǎn)，監(jiān)控現(xiàn)場(chǎng)畫面，為管理人員提供準(zhǔn)確可視的信息。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)主要包括： （1）血壓監(jiān)測(cè)（2）運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)上傳運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，包括運(yùn)動(dòng)步數(shù)、速度、消耗熱量、消耗脂肪等，后臺(tái)顯示歷史運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)曲線圖或柱狀圖。 健康檢測(cè)中心健康檢測(cè)中心，由養(yǎng)老院內(nèi)由專業(yè)看護(hù)人員使用專門儀器，對(duì)老人更加詳細(xì)的生理指標(biāo)進(jìn)行周期性檢測(cè)。（8）心血管檢測(cè)：檢測(cè)人體的心血管功能狀況，可以檢測(cè)心血管三十多項(xiàng)指標(biāo)。（1）老人位置實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)：對(duì)老人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并在地圖中顯示老人的當(dāng)前位置。 親情號(hào)碼可設(shè)置2個(gè)快速撥號(hào)的親情號(hào)碼，方便老人與子女隨時(shí)通話聊天 自動(dòng)接聽電話在老人無法主動(dòng)接聽的狀態(tài)下，智能終端可自動(dòng)接通授權(quán)號(hào)碼，避免失去聯(lián)絡(luò)，無法了解現(xiàn)場(chǎng)情況。（2）視頻點(diǎn)播建立養(yǎng)老視頻媒體庫，配合智能電視終端和各種型號(hào)家庭電視實(shí)現(xiàn)VOD點(diǎn)播服務(wù)。主要的服務(wù)內(nèi)容包括健康咨詢、就醫(yī)預(yù)定、心理咨詢等等。訂餐系統(tǒng)采用先充值，后消費(fèi)。 ④ 信息統(tǒng)計(jì)網(wǎng)上訂餐系統(tǒng)提供詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能，可以對(duì)菜品、時(shí)間段、老人信息等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為加強(qiáng)餐廳的管理提供數(shù)據(jù)支持。 主要實(shí)現(xiàn)方案 Zigbee養(yǎng)老院空間定位報(bào)警技術(shù)方案（1）老人多功能胸卡養(yǎng)老院為每個(gè)老人都配帶著一個(gè)多功胸卡，該胸卡內(nèi)置ZIGBEE通信模塊，~，胸卡可以主動(dòng)的向外界發(fā)送信息，能傳輸0~1500米的距離。它適用于小區(qū)，室內(nèi)等GPS無法覆蓋的區(qū)域，有效彌補(bǔ)了現(xiàn)有GPS定位系統(tǒng)的不足。圖6 老人外出看護(hù)管理子系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)示意圖 智能燈光技術(shù)方案智能燈光系統(tǒng)廣泛采用先進(jìn)的Zigbee無線調(diào)光面板、Zigbee無線燈光場(chǎng)景面板、熱感傳感器等智能化設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了燈光系統(tǒng)的智能化管理。在方便人員正常照明的情況下，節(jié)約電能。（4） 親人遠(yuǎn)程探看：老人親屬無論是在本地、外地，隨時(shí)隨地都能登錄到監(jiān)控點(diǎn)，看到老人的實(shí)時(shí)情況，真正解決老人子女的后顧之憂。（5） 有效范圍?。河行Х秶?0～75米之間，具體覆蓋范圍還根據(jù)實(shí)際發(fā)射功率和各種不同的應(yīng)用模式的區(qū)別而不同。用戶不用再購(gòu)買軟件，而改用向提供商租用基于Web的軟件，來管理企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，且無需對(duì)軟件進(jìn)行維護(hù)，服務(wù)提供商會(huì)全權(quán)管理和維護(hù)軟件，軟件廠商在向客戶提供互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的同時(shí)，也提供軟件的離線操作和本地?cái)?shù)據(jù)存儲(chǔ)，讓用戶隨時(shí)隨地都可以使用其定購(gòu)的軟件和服務(wù)。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的實(shí)質(zhì)，是將各種信息傳感設(shè)備，如RFID裝置、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、醫(yī)學(xué)傳感器等種種裝置與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來而形成的一個(gè)巨大網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)資源的智能化、信息共享與互聯(lián)。同時(shí)，本系統(tǒng)把移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用基于云的應(yīng)用和云計(jì)算上，具有更強(qiáng)的可擴(kuò)展性和可定制性。③ 心理護(hù)師（具有護(hù)士、心理咨詢師雙證以上上崗資格證者）：聊天（家常里短、愛好技能、國(guó)家大事、世界大事、兒女情長(zhǎng)）、心理撫慰（解憂除悶）、心理咨詢（引導(dǎo)疏通思想障礙）、安排各項(xiàng)學(xué)習(xí)和活動(dòng)、觀察老人的情緒變化及時(shí)向主任匯報(bào)、介紹老年人互相認(rèn)識(shí)、交流、協(xié)調(diào)老年人之間的關(guān)系，解決老年人之間的矛盾糾紛，協(xié)助老年人自治團(tuán)體的各項(xiàng)工作、家訪。（2）護(hù)理、護(hù)工部部長(zhǎng)：獲得相關(guān)職業(yè)資格證書，或者國(guó)家承認(rèn)的相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷的專業(yè)人才。 養(yǎng)老院服務(wù)人員的基本配置和工作時(shí)間安排（1）能自理老人的護(hù)理（護(hù)士）配置比例：1比6（2）半自理老人的護(hù)理員配置比例：1比4（3）不能自理老人的護(hù)理員配置比例：1比3 （護(hù)理、護(hù)理員部部長(zhǎng)工作重心放在此地） （4）每100150名老人配置專業(yè)護(hù)士9名（具體人員數(shù)額視養(yǎng)老院的規(guī)模分別遞增或遞減） （5）每4050名老人配置1名醫(yī)生（視養(yǎng)老院托收老人的具體情況安排）（6）每90—100名老人配置1名護(hù)理員部主管、1名護(hù)理部部長(zhǎng)。這類資料應(yīng)滿足服務(wù)對(duì)象使用。（10）服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門和民政部門的規(guī)定執(zhí)行，收費(fèi)項(xiàng)目既要逐項(xiàng)分計(jì)，又要適當(dāng)合計(jì)。 （15）長(zhǎng)期住院的“三無”老人的個(gè)人財(cái)產(chǎn)應(yīng)予以登記，并辦理有關(guān)代保管服務(wù)的手續(xù)?！　∽鹬氐男枰哼\(yùn)用溝通技巧，維護(hù)老年人的自尊，保護(hù)老年人的隱私。并應(yīng)該為體弱或高齡老人制訂多餐制食譜?！　、?如廁服務(wù)包括定時(shí)提醒人廁、協(xié)助如廁，使用便盆、尿壺等?！　、?制訂各項(xiàng)生活照料服務(wù)規(guī)范，能根據(jù)老年人的生理、心理特點(diǎn)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。⑦ 熟悉老年?。焊哐獕?、心臟病、老年癡呆、各種腦病、糖尿病……⑧ 建立老年病的基本預(yù)警機(jī)制：冬季預(yù)防心腦血管疾病。作為比護(hù)士、護(hù)理員高一層知識(shí)檔次的工作人員應(yīng)該具備主動(dòng)承擔(dān)更多工作責(zé)任和義務(wù)的意識(shí)。 d、每周換洗一次被罩、床單、枕巾（必要時(shí)隨時(shí)換洗）。 c、協(xié)助老人整理床鋪。對(duì)因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。 d、幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。l、為行走不便的老人配備臨時(shí)使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。r、特別保護(hù)女性智殘和患有精神病的老人的人身權(quán)益不受侵犯。定時(shí)對(duì)公共洗衣機(jī)進(jìn)行消毒。 （8）室外活動(dòng)場(chǎng)所不得少于150m2，綠化面積達(dá)到60％。（14）生活環(huán)境安靜、清潔、優(yōu)美，居室物品放置有序，頂棚、墻面、地面、桌面、鏡面、窗戶、窗臺(tái)潔凈。 環(huán)境布置和文化理念 環(huán)境布置的著重點(diǎn)應(yīng)該盡量考慮居家制式、要求明亮、整潔、衛(wèi)生。因此，在老人居住的房間，一定要增加室內(nèi)的照明度，保證充足的光線。只要正確處理好系統(tǒng)開發(fā)與實(shí)際運(yùn)營(yíng)時(shí)的問題，必將從真正意義上實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老院管理智能化，步入“智能管理，品質(zhì)養(yǎng)老”的全新階段。對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院）目前存在的問題主要包括：服務(wù)人員無法實(shí)時(shí)照看到每一個(gè)老人的人身安全；有些老年人行動(dòng)不便，需人照顧，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力較差等，養(yǎng)老院無法為老年人提供便捷服務(wù)，切實(shí)解決老年人健康的問題；老年人心理需求無法真正得到解決；在老人遇到緊急情況或危險(xiǎn)情況的時(shí)候，養(yǎng)老院不能迅速作出反應(yīng)等。這是企業(yè)急需解決的另一個(gè)難題。例如：色彩明亮的圖片、彩球、裝滿人工花朵的吊籃、具有人性化的一些溫馨的問候語等。既要有三兩人能夠談心的小環(huán)境，又要有六、七人可聚合進(jìn)行小規(guī)模娛樂的大環(huán)境。同時(shí)還能夠及時(shí)解決養(yǎng)老院通過不同渠道與老人各個(gè)不同的家屬、親屬的思想溝通，便于提高自己的管理工作水平，為老人服務(wù)。 （10）有一部可供老人使用的公共電話。有供其閱讀、寫字繪畫、娛樂的場(chǎng)所。 養(yǎng)老院硬件制度建設(shè)設(shè)施設(shè)備（1）老人居室：老人居室的單人間使用面積不小于10平方米；雙人間使用面積不小于14平方米；三人間使用面積不小于18平方米；合居型居室每張床位的使用面積不小于5平方米。對(duì)因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。 f、定期修剪指甲、洗頭。視情況調(diào)整護(hù)理方案。e、夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。 f、督促老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。對(duì)飲食這一塊，也應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的監(jiān)督、告之權(quán)。春季預(yù)防老年癡呆、腦病的發(fā)作?！　、?提供生活照料服務(wù)的同時(shí)，貫徹盡可能長(zhǎng)地維持和促進(jìn)老年人自理能力的工作理念?！　、?皮膚清潔護(hù)理包括清洗會(huì)陰、擦浴、沐浴等。⑥ 照顧不同老年人的飲食習(xí)慣，尊重少數(shù)民族的飲食習(xí)俗。（2）膳食服務(wù)要求① 有主管部門頒發(fā)了衛(wèi)生許可證的專門為老人服務(wù)的食堂。 養(yǎng)老院基本服務(wù)要求（1）協(xié)助滿足老年人的基本需要　　食物的需要：注意老年人的膳食營(yíng)養(yǎng)，為不能自理的老年人喂食和喂水。 （11）有工作人員和入院老人花名冊(cè)。 （4）建立入院老人檔案，包括入院協(xié)議書、申請(qǐng)書、健康檢查資料、身份證、戶口簿復(fù)印件、老人照片及記錄后事處理聯(lián)系人等與老人有關(guān)的資料并長(zhǎng)期保存。休息一