【正文】 的自理能力不足，活動院所或樓內(nèi)某些區(qū)域記為危險區(qū)域。（2）可以鎖定一個用戶，按時間段播放，顯示移動（可選擇有軌跡或無軌跡），地圖切換。腕表可以間歇的向監(jiān)控中心發(fā)送及時情況，一旦老人的信息沒有上傳到監(jiān)控中心，會發(fā)出警報提醒。因為場所的面積比較寬闊，服務(wù)人員無法顧及到每個位置的老人，老人的安全問題給管理者帶來了不少的難度。其中監(jiān)控中心系統(tǒng)為智能化管理的核心系統(tǒng)，它負責各類安全、健康數(shù)據(jù)的采集和控制指令的發(fā)布；業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)為用戶的主要訪問平臺，包括養(yǎng)老院日?；拘畔⒐芾?、老人安全監(jiān)護、老人健康監(jiān)護、老人外出看護、以及便捷的關(guān)懷服務(wù)等一系列功能服務(wù)；云監(jiān)控平臺是利用云計算技術(shù)低成本的實現(xiàn)親屬門戶、互聯(lián)網(wǎng)遠程監(jiān)控、外出看護管理等服務(wù)。 總體設(shè)計 系統(tǒng)組成 養(yǎng)老院智能化管理系統(tǒng)依托云Zigbee、傳感網(wǎng)絡(luò)、云計算、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等先進技術(shù)，以本地監(jiān)控中心和云監(jiān)控平臺為基礎(chǔ)，以多功能腕表、便攜式智能終端和各類專業(yè)健康檢測設(shè)備為信息采集終端，以親屬門戶和遠程監(jiān)控平臺為訪問接口，并通過和智能燈光、安防監(jiān)控系統(tǒng)的集成實現(xiàn)多系統(tǒng)聯(lián)動，最終形成多層次、立體化的養(yǎng)老院智能服務(wù)體系。（4） 智能分析：可對老人的行為活動進行智能分析，對可能發(fā)生的危險進行預(yù)警。資源層為應(yīng)用層提供數(shù)據(jù)支撐，除基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫外，還提供了地理信息數(shù)據(jù)庫，以便實現(xiàn)基于電子地圖的應(yīng)用，支持層為整個系統(tǒng)提供技術(shù)保障和支持，主要包括應(yīng)用支撐、硬件支撐和網(wǎng)絡(luò)支撐三個方面。 可行性分析市場普遍認為老年人消費市場增長緩慢，但我們認為，老年人消費能力及市場空間巨大。（2）太和養(yǎng)老院管理系統(tǒng)太和養(yǎng)老院管理系統(tǒng)軟件是太和盛世科技有限公司開發(fā)的專業(yè)的養(yǎng)老院管理軟件產(chǎn)品，集接待和入住管理、收費管理、生活照料及護理服務(wù)管理、老人檔案管理、人事管理、考勤管理、工資管理、財務(wù)管理、辦公自動化、統(tǒng)計分析等管理組件為一體。其中，管理人員工資和廚師以及衛(wèi)生清潔人員工資為固定成本，護工工資為變動成本。 養(yǎng)老院成本需求分析影響?zhàn)B老院成本的因素主要包括： （1）因使用房屋等建筑物而發(fā)生的成本：如養(yǎng)老院所用房屋為自有，則成本為每年的房屋折舊，如養(yǎng)老院所用房屋為租用，則成本為年租金，無論自有還是租用，均為固定成本。養(yǎng)老院作為一種特殊的社會機構(gòu)，在養(yǎng)老院生活的老年人和普通家庭生活的老年人有很大的區(qū)別。因此家屬希望養(yǎng)老院建立健全風險管理體系，加強風險管理，降低風險系數(shù)，落實風險防范措施，減少意外事件的發(fā)生。由于老年人自身和患病特點，很可能在一些情況下，突然出現(xiàn)重要臟器功能衰竭，甚至出現(xiàn)猝死，有極大的危險隱患。他們經(jīng)常會感到被社會所遺忘，以至于他們每天的心情都很壓抑，生活也很無趣。很多老年人習慣于居家養(yǎng)老，每天都盼望著兒女能夠回家看看。 健康監(jiān)護需求老年人是慢性疾病患者群的主體，由于老年人身體抵抗力差，容易患各種各樣的疾病尤其是慢性疾病。面臨機構(gòu)缺失、法律缺失、人員缺失的情況，老人即使知道某養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量不好，即使受到虐待，也沒有別的選擇。 （2）管理混亂。機構(gòu)養(yǎng)老是社會養(yǎng)老的主要表現(xiàn)形式。因此居家養(yǎng)老的老年人更多的選擇向除家庭以外的外界尋求照顧，導(dǎo)致越來越多的老年人不再選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。養(yǎng)老院養(yǎng)老服務(wù)可以解決很大一部分老年人的養(yǎng)老問題，同時可以減輕家庭的負擔，適應(yīng)時代發(fā)展的潮流，是未來我國養(yǎng)老的發(fā)展模式。中國未來的老人養(yǎng)老趨勢將是社會提供養(yǎng)老金，老人們到社會提供的養(yǎng)老院里養(yǎng)老。老年人在家養(yǎng)老不僅可以保障在生活上有依靠，還可以和自己的兒女和孫子女有情感的交流。但是由于我國進入老齡社會的周期比較短，未富先老，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，社會養(yǎng)老意識普遍落后，因此社區(qū)養(yǎng)老面臨著很多發(fā)展困境。 我國養(yǎng)老院現(xiàn)狀（1）護理人員短缺。由于民營養(yǎng)老院生存門檻高，國家沒有相應(yīng)的補貼，只有在公立養(yǎng)老院才能拿到補貼，因此相對來說，公立的養(yǎng)老院有相對優(yōu)勢的資源，但是公立養(yǎng)老院數(shù)量，導(dǎo)致了現(xiàn)在的矛盾。（2）呼叫系統(tǒng)僅局限于室內(nèi)使用，當老年人在室外活動時得不到有效監(jiān)控。 老年人心理需求老年人的生活相比于年輕人的生活來說，壓力小很多，生活節(jié)奏也慢很多。在我們的生活中也經(jīng)?？吹胶芏嗬夏耆硕紩B(yǎng)小寵物，例如小狗等，寵物們帶給老年人時時刻刻的陪伴，讓他們感到不那么孤獨。即使老人生活能夠自理，但是遇到一些緊急情況或危險情況的時候，也不能夠迅速作出反應(yīng)，解決問題。（3） 養(yǎng)老院對老人的風險管理。但是有些護工綜合素質(zhì)不高，也會導(dǎo)致工作出現(xiàn)問題。因此，專業(yè)的心理人員是非常必要的。 （5）入住人員餐飲費，只包括水電煤氣人工費以外的采購成本，如購買米面糧油蔬菜等發(fā)生的成本，屬于變動成本，養(yǎng)老院一般根據(jù)一定標準控制此項支出，如有的養(yǎng)老院定為15元/人/天。 ③ 一卡通管理，老人的繳費、消費、活動等可以刷卡進行；改善老人費用收取模式，簡便快捷的收費操作，提升操作人員工作效率；采用大量外部設(shè)備（比如掃描槍、刷卡器、門禁嵌入），便于機構(gòu)統(tǒng)一管理。優(yōu)點：和傳統(tǒng)養(yǎng)老方式相比，“虛擬養(yǎng)老院”是一座“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，投資少，服務(wù)范圍大，老人不必住在養(yǎng)老院中被動接受服務(wù)，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。應(yīng)用層主要包括基本信息管理子系統(tǒng)、養(yǎng)老院安全管理子系統(tǒng)、便捷服務(wù)管理子系統(tǒng)、養(yǎng)老院健康管理子系統(tǒng)和老人外出看護管理子系統(tǒng)。系統(tǒng)信號覆蓋全面，無死角。（7） 安裝、改造方便：系統(tǒng)設(shè)備采用基于ZigBee的無線MESH自組網(wǎng)無線技術(shù)，施工時無需布線，可有效降低初裝特別是系統(tǒng)改造的難度及成本。（2）受控終端系統(tǒng)實現(xiàn)與智能燈光、安防監(jiān)控等系統(tǒng)的完美集成。總體包括以下主要功能和服務(wù)：（1）綜合信息管理系統(tǒng)（2）安全信息管理系統(tǒng)（3）外出看護管理系統(tǒng)（4）健康信息管理系統(tǒng)（5）便捷服務(wù)管理系統(tǒng) 養(yǎng)老院綜合信息管理系統(tǒng) 養(yǎng)老院綜合信息管理系統(tǒng)是一個接待管理、人事管理、床位管理、倉庫管理、費用管理、老人管理、藥品管理、基本管理等等的資源共享的信息化管理系統(tǒng)。 實時定位 根據(jù)老人佩戴的多功能腕表，在養(yǎng)老院內(nèi)可對老人當前位置進行實時定位，并在電子地圖上顯示。 軌跡追蹤 系統(tǒng)可以全天候的記錄所有老人經(jīng)過的時間和地點，可對老人的運動路線進行跟蹤和回放，掌握其詳細活動的路線和時間，工作人員可以查看老人在先前階段的活動軌跡，及時的處理突發(fā)情況。如果是老人出現(xiàn)病發(fā)狀態(tài)，系統(tǒng)可以根據(jù)情況很快的調(diào)出老人的病例和健康記錄，和生活記錄等等，能夠及時的對這種突發(fā)情況準確的提供信息。當有報警發(fā)生時，可以激活視頻監(jiān)控系統(tǒng)，控制相應(yīng)區(qū)域的攝像頭切換到指定的定點，監(jiān)控現(xiàn)場畫面，為管理人員提供準確可視的信息。監(jiān)測數(shù)據(jù)主要包括： （1）血壓監(jiān)測（2）運動監(jiān)測：實時監(jiān)測上傳運動監(jiān)測數(shù)據(jù)，包括運動步數(shù)、速度、消耗熱量、消耗脂肪等，后臺顯示歷史運動監(jiān)測數(shù)據(jù)曲線圖或柱狀圖。 健康檢測中心健康檢測中心，由養(yǎng)老院內(nèi)由專業(yè)看護人員使用專門儀器，對老人更加詳細的生理指標進行周期性檢測。（8）心血管檢測：檢測人體的心血管功能狀況，可以檢測心血管三十多項指標。（1）老人位置實時監(jiān)測：對老人進行實時監(jiān)控，并在地圖中顯示老人的當前位置。 親情號碼可設(shè)置2個快速撥號的親情號碼，方便老人與子女隨時通話聊天 自動接聽電話在老人無法主動接聽的狀態(tài)下，智能終端可自動接通授權(quán)號碼，避免失去聯(lián)絡(luò)，無法了解現(xiàn)場情況。（2）視頻點播建立養(yǎng)老視頻媒體庫，配合智能電視終端和各種型號家庭電視實現(xiàn)VOD點播服務(wù)。主要的服務(wù)內(nèi)容包括健康咨詢、就醫(yī)預(yù)定、心理咨詢等等。訂餐系統(tǒng)采用先充值，后消費。 ④ 信息統(tǒng)計網(wǎng)上訂餐系統(tǒng)提供詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，可以對菜品、時間段、老人信息等進行統(tǒng)計，為加強餐廳的管理提供數(shù)據(jù)支持。 主要實現(xiàn)方案 Zigbee養(yǎng)老院空間定位報警技術(shù)方案（1）老人多功能胸卡養(yǎng)老院為每個老人都配帶著一個多功胸卡，該胸卡內(nèi)置ZIGBEE通信模塊，~，胸卡可以主動的向外界發(fā)送信息，能傳輸0~1500米的距離。它適用于小區(qū)，室內(nèi)等GPS無法覆蓋的區(qū)域，有效彌補了現(xiàn)有GPS定位系統(tǒng)的不足。圖6 老人外出看護管理子系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)示意圖 智能燈光技術(shù)方案智能燈光系統(tǒng)廣泛采用先進的Zigbee無線調(diào)光面板、Zigbee無線燈光場景面板、熱感傳感器等智能化設(shè)備，實現(xiàn)了燈光系統(tǒng)的智能化管理。在方便人員正常照明的情況下，節(jié)約電能。（4） 親人遠程探看：老人親屬無論是在本地、外地，隨時隨地都能登錄到監(jiān)控點，看到老人的實時情況，真正解決老人子女的后顧之憂。（5） 有效范圍?。河行Х秶?0～75米之間，具體覆蓋范圍還根據(jù)實際發(fā)射功率和各種不同的應(yīng)用模式的區(qū)別而不同。用戶不用再購買軟件，而改用向提供商租用基于Web的軟件，來管理企業(yè)經(jīng)營活動，且無需對軟件進行維護，服務(wù)提供商會全權(quán)管理和維護軟件，軟件廠商在向客戶提供互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的同時，也提供軟件的離線操作和本地數(shù)據(jù)存儲，讓用戶隨時隨地都可以使用其定購的軟件和服務(wù)。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的實質(zhì)，是將各種信息傳感設(shè)備，如RFID裝置、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、醫(yī)學(xué)傳感器等種種裝置與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來而形成的一個巨大網(wǎng)絡(luò)，進而實現(xiàn)資源的智能化、信息共享與互聯(lián)。同時，本系統(tǒng)把移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用基于云的應(yīng)用和云計算上，具有更強的可擴展性和可定制性。③ 心理護師（具有護士、心理咨詢師雙證以上上崗資格證者）：聊天（家常里短、愛好技能、國家大事、世界大事、兒女情長）、心理撫慰（解憂除悶）、心理咨詢（引導(dǎo)疏通思想障礙）、安排各項學(xué)習和活動、觀察老人的情緒變化及時向主任匯報、介紹老年人互相認識、交流、協(xié)調(diào)老年人之間的關(guān)系，解決老年人之間的矛盾糾紛，協(xié)助老年人自治團體的各項工作、家訪。（2）護理、護工部部長：獲得相關(guān)職業(yè)資格證書，或者國家承認的相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷的專業(yè)人才。 養(yǎng)老院服務(wù)人員的基本配置和工作時間安排（1）能自理老人的護理（護士）配置比例：1比6（2）半自理老人的護理員配置比例：1比4（3）不能自理老人的護理員配置比例：1比3 （護理、護理員部部長工作重心放在此地） （4）每100150名老人配置專業(yè)護士9名（具體人員數(shù)額視養(yǎng)老院的規(guī)模分別遞增或遞減） （5）每4050名老人配置1名醫(yī)生（視養(yǎng)老院托收老人的具體情況安排）（6）每90—100名老人配置1名護理員部主管、1名護理部部長。這類資料應(yīng)滿足服務(wù)對象使用。（10）服務(wù)項目的收費按照當?shù)匚飪r部門和民政部門的規(guī)定執(zhí)行，收費項目既要逐項分計，又要適當合計。 （15）長期住院的“三無”老人的個人財產(chǎn)應(yīng)予以登記，并辦理有關(guān)代保管服務(wù)的手續(xù)。　　尊重的需要：運用溝通技巧，維護老年人的自尊，保護老年人的隱私。并應(yīng)該為體弱或高齡老人制訂多餐制食譜。　?、?如廁服務(wù)包括定時提醒人廁、協(xié)助如廁，使用便盆、尿壺等?！　、?制訂各項生活照料服務(wù)規(guī)范，能根據(jù)老年人的生理、心理特點提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。⑦ 熟悉老年?。焊哐獕?、心臟病、老年癡呆、各種腦病、糖尿病……⑧ 建立老年病的基本預(yù)警機制：冬季預(yù)防心腦血管疾病。作為比護士、護理員高一層知識檔次的工作人員應(yīng)該具備主動承擔更多工作責任和義務(wù)的意識。 d、每周換洗一次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。 c、協(xié)助老人整理床鋪。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。 d、幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。l、為行走不便的老人配備臨時使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。r、特別保護女性智殘和患有精神病的老人的人身權(quán)益不受侵犯。定時對公共洗衣機進行消毒。 （8）室外活動場所不得少于150m2，綠化面積達到60％。（14）生活環(huán)境安靜、清潔、優(yōu)美，居室物品放置有序，頂棚、墻面、地面、桌面、鏡面、窗戶、窗臺潔凈。 環(huán)境布置和文化理念 環(huán)境布置的著重點應(yīng)該盡量考慮居家制式、要求明亮、整潔、衛(wèi)生。因此，在老人居住的房間，一定要增加室內(nèi)的照明度，保證充足的光線。只要正確處理好系統(tǒng)開發(fā)與實際運營時的問題，必將從真正意義上實現(xiàn)養(yǎng)老院管理智能化，步入“智能管理，品質(zhì)養(yǎng)老”的全新階段。對于機構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院）目前存在的問題主要包括：服務(wù)人員無法實時照看到每一個老人的人身安全；有些老年人行動不便，需人照顧，對外界環(huán)境適應(yīng)能力較差等，養(yǎng)老院無法為老年人提供便捷服務(wù)，切實解決老年人健康的問題；老年人心理需求無法真正得到解決；在老人遇到緊急情況或危險情況的時候，養(yǎng)老院不能迅速作出反應(yīng)等。這是企業(yè)急需解決的另一個難題。例如：色彩明亮的圖片、彩球、裝滿人工花朵的吊籃、具有人性化的一些溫馨的問候語等。既要有三兩人能夠談心的小環(huán)境，又要有六、七人可聚合進行小規(guī)模娛樂的大環(huán)境。同時還能夠及時解決養(yǎng)老院通過不同渠道與老人各個不同的家屬、親屬的思想溝通，便于提高自己的管理工作水平，為老人服務(wù)。 （10）有一部可供老人使用的公共電話。有供其閱讀、寫字繪畫、娛樂的場所。 養(yǎng)老院硬件制度建設(shè)設(shè)施設(shè)備（1）老人居室：老人居室的單人間使用面積不小于10平方米；雙人間使用面積不小于14平方米；三人間使用面積不小于18平方米；合居型居室每張床位的使用面積不小于5平方米。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。 f、定期修剪指甲、洗頭。視情況調(diào)整護理方案。e、夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。 f、督促老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。對飲食這一塊，也應(yīng)該承擔相應(yīng)的監(jiān)督、告之權(quán)。春季預(yù)防老年癡呆、腦病的發(fā)作?！　、?提供生活照料服務(wù)的同時，貫徹盡可能長地維持和促進老年人自理能力的工作理念?！　、?皮膚清潔護理包括清洗會陰、擦浴、沐浴等。⑥ 照顧不同老年人的飲食習慣，尊重少數(shù)民族的飲食習俗。（2）膳食服務(wù)要求① 有主管部門頒發(fā)了衛(wèi)生許可證的專門為老人服務(wù)的食堂。 養(yǎng)老院基本服務(wù)要求（1）協(xié)助滿足老年人的基本需要　　食物的需要：注意老年人的膳食營養(yǎng)，為不能自理的老年人喂食和喂水。 （11）有工作人員和入院老人花名冊。 （4）建立入院老人檔案，包括入院協(xié)議書、申請書、健康檢查資料、身份證、戶口簿復(fù)印件、老人照片及記錄后事處理聯(lián)系人等與老人有關(guān)的資料并長期保存。休息一