【正文】 除了解決系統(tǒng)開發(fā)問題，還需要考慮系統(tǒng)的成本問題。除老人個人休息的房間外，大廳、活動室、公共場所都要考慮其基本標準應以達到讓老年人感到適用、舒適、方便、溫馨、自然、有情趣為準。（9）公共區(qū)域應設有明顯標志，方便識別，危險地域要樹立警示牌，比如： 池塘、陡坡、雜草叢生地帶，高壓線下、無護欄保障地點等等。s、對患有傳染病的老人要及時采取特殊保護措施，并對其隔離、治療，以既不影響他人又尊重病患老人為原則。 e、全身洗澡，每周2次。 d、每周換洗1次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。并且對護士、護理員是否正確執(zhí)行醫(yī)囑有監(jiān)督權。按服務計劃提供服務完成率1OO%，壓瘡發(fā)生率0，老年人和監(jiān)護人滿意率≥90%。 ⑤ 每月召開1次膳食管理委員會，征求智力正常老人及其他老人家屬的意見，滿意率達到80％以上。 （16）工作人員在工作時間內領佩證上崗。（3）有可供相關人員查閱和向有關部門匯報的長中短期工作計劃、定期統(tǒng)計資料、年度總結和評估報告。 （3）護理： 獲得護士職業(yè)資格證書或者國家承認的相關專業(yè)大專以上學歷的專業(yè)人才 （4）護理員：應接受崗前培訓，經省級以上主管機關培訓考核后持證上崗。5 服務標準 精選管理人才以及養(yǎng)老機構選址問題 為了有效實現養(yǎng)老院標準化管理在最大限度上發(fā)揮其作用，養(yǎng)老院開辦選 址以建在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療站、老年醫(yī)院、甚至是幼兒園、周邊環(huán)境優(yōu)美、交通方便的地方。對于許多小型企業(yè)來說，SaaS是采用先進技術的最好途徑，它消除了企業(yè)購買、構建和維護基礎設施和應用程序的需要。（5） 提高服務質量：通過日常環(huán)境中實時場景進行錄像，并將錄像資料存儲。（1）智能設備布設方案① 對于大廳等寬闊區(qū)域的照明進行調光控制。胸卡的信息通過基站和網關被監(jiān)控中心收到后，監(jiān)控中心系統(tǒng)就可以了解到是哪個老人的ID，處于什么位置。通過室內智能終端在線訂餐，系統(tǒng)自動結算，并生成各項報表，免去出錯及手工計算的煩惱。（3）視頻直播系統(tǒng)支持視頻流媒體直播。（2）老人位置查詢：可查詢特定老人的當前位置。針對這類專業(yè)檢測項目，養(yǎng)老院可根據入住老人的特點選擇配置相應的設備，布置在健康檢測室，為老人提供貼心的健康服務。 時間設置規(guī)則養(yǎng)老院需要照管的老人往往較多，院方會有具體的管理規(guī)定，如進餐時間，休息時間等。使老人時時刻刻在任何地方都能受到工作人員的關懷。系統(tǒng)全面提高養(yǎng)老經營管理水平；規(guī)范收費管理，實現精準、迅捷的電腦自動化計費、結賬，提高收費工作效率，提升財務管理質量；加強老人檔案資料和服務項目的管理，提供多角度的老人情況分析功能，輔助管理層隨時全方位掌握老人信息，提升服務質量； 提高倉庫物品周轉效率，規(guī)范倉庫管理運作，降低庫存和運營成本；通過系統(tǒng)的實時的數據統(tǒng)計分析，給管理人員提供全面、準確的、科學的決策依據。（8） 完備的管理平臺：除實時對老人的安全、健康監(jiān)護管理功能外，系統(tǒng)還可建立完善的老年人信息數據庫，對于每個老人的身體狀況，個人喜好，病歷信息等都可集成的數據庫之內。其中基本信息管理子系統(tǒng)是其他業(yè)務系統(tǒng)的應用基礎，安全管理、健康管理子系統(tǒng)為核心應用系統(tǒng)，便捷服務管理子系統(tǒng)是在各應用基礎上提供的定制化輔助功能服務。④ 建立一個計費收費管理、接待咨詢管理、老人檔案、人事管理、倉庫管理、決策支持全面集成，資源共享的系統(tǒng)⑤ 加強收費管理，實現精準、迅捷的電腦自動化計費、結賬，提高收費工作效率，提升財務管理質量⑥ 加強老人檔案資料管理，提供多角度的在住老人情況分析功能，輔助管理層隨時全方位掌握客人信息，提升服務質量優(yōu)點：規(guī)范了養(yǎng)老院的管理，相關人員可實時全面的了解各類服務情況，真正從管理層角度設計，重在業(yè)務功能、體現監(jiān)督、控制與協調管理，帶給決策者全面、準確的決策支持。在選擇心理輔導人員的時候要從多方面來考察。根據老年人的患病特點，再加上生理功能減退，各器官衰老，機體的代謝能力下降等因素，很容易跌倒、摔傷，屬于高危人群。生活中還有很多不幸的家庭，很多孤寡老人的心里更加痛苦。（3）無法實現主動看護，無法對老人的體征狀態(tài)進行智能分析，從而發(fā)現可能存在的危險及隱患。有關負責人表示，我國人口老齡化的現象日趨加劇，但不論是規(guī)模還是專業(yè)水平上，養(yǎng)老護理人員都不能滿足這種需求，目前最少需要1000萬名養(yǎng)老護理人員，但是真正從事該行業(yè)的人員只有22萬，在這22萬里，能做到持證上崗的只有2萬人，有相當大的缺口比例。但隨著我國經濟的發(fā)展，再加上實施計劃生育政策，不再是多個子女同時贍養(yǎng)兩個老人的情況，家庭結構產生了變化，年輕人把注意力更多的集中到了自己的工作上，導致不會有很多的時間和精力投入到照顧老人方面，因此家庭養(yǎng)老摸式逐漸弱化。進養(yǎng)老院將會是對自己與下一代很負責的決定。社會養(yǎng)老是指由社會提供老年人晚年生活的生活服務。社會化養(yǎng)老表現為三個短缺：全國的養(yǎng)老床位短缺、相關法律短缺、護理人員短缺。朋友圈、交際圈也不斷縮小。 家屬需求分析（1） 老人患病時的治療。（2）心理輔導人員。養(yǎng)老院工作人員可分為三類：管理人員、廚師及衛(wèi)生清潔人員、護工。缺點：服務隊伍不穩(wěn)定，覆蓋面積不大。響應時間小于3秒。（3）核心監(jiān)控平臺控制平臺包括監(jiān)控中心系統(tǒng)、業(yè)務信息管理系統(tǒng)和云監(jiān)控平臺。時避免各種安全隱患。如果老人走出安全區(qū)域，老人攜帶的多功能腕表即會向監(jiān)控中心發(fā)出告警信息，管理人員可以實時安排工作人員前去處理。整個電子健康記錄整合包括如下幾個部分:① 個人健康檔案：個人病史、家族病史、個人過敏史、個人的日常生活行為習慣等（包括吸煙，飲酒，飲食，睡眠，鍛煉，心理）、軀體功能評估等② 家庭健康檔案③ 疾病健康檔案等的整合：包括慢性病管理信息等。（10）血糖檢測：血糖、尿酸、總膽固醇多功能分析。 VOD媒體發(fā)布VOD媒體平臺為一套完善的VOD點播直播Web管理平臺，配合智能電視終端使用，可便捷的實現養(yǎng)老院主獨立的媒體頻道。 提醒秘書設置提醒事件，當到達設置時間時，平臺自動彈出提醒內容，并在提醒功能表中將狀態(tài)變化為提醒。（2）養(yǎng)老院營養(yǎng)訂餐android終端 ① 在線點餐通過室內智能終端老人可在線預訂營養(yǎng)套餐。也即使用該Zigbee終端設備的人員的位置。在本項目照明控制系統(tǒng)項目的設計中，采用了日程控制、熱線傳感器控制、照度傳感器控制、連動控制實現節(jié)能。此外，ZigBee采用自組織網通信方式，有效地增強了網絡的穩(wěn)定性，減輕了沖突故障；其物理層采用了擴頻技術，能夠在一定程度上抵抗干擾；同時其還提供了三級安全模式。一方面，采用全新的面向物聯網的架構技術TOA（Things Oriented Architecture，簡稱“TOA”）解決了由于醫(yī)療網絡的復雜化和多元化而導致系統(tǒng)設計、開發(fā)、維護相對困難的問題。 ② 衛(wèi)生員（初中以上文化）：行動活動各項服務：協助老人助走、助動、助行、助廁、助潔；協助護工體 力工作。休息一日或兩日。 （11）有工作人員和入院老人花名冊。（2）膳食服務要求① 有主管部門頒發(fā)了衛(wèi)生許可證的專門為老人服務的食堂。　?、?皮膚清潔護理包括清洗會陰、擦浴、沐浴等。春季預防老年癡呆、腦病的發(fā)作。 f、督促老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。視情況調整護理方案。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。有供其閱讀、寫字繪畫、娛樂的場所。同時還能夠及時解決養(yǎng)老院通過不同渠道與老人各個不同的家屬、親屬的思想溝通，便于提高自己的管理工作水平，為老人服務。例如：色彩明亮的圖片、彩球、裝滿人工花朵的吊籃、具有人性化的一些溫馨的問候語等。對于機構養(yǎng)老（養(yǎng)老院）目前存在的問題主要包括：服務人員無法實時照看到每一個老人的人身安全；有些老年人行動不便，需人照顧，對外界環(huán)境適應能力較差等，養(yǎng)老院無法為老年人提供便捷服務，切實解決老年人健康的問題；老年人心理需求無法真正得到解決；在老人遇到緊急情況或危險情況的時候，養(yǎng)老院不能迅速作出反應等。因此，在老人居住的房間，一定要增加室內的照明度，保證充足的光線。（14）生活環(huán)境安靜、清潔、優(yōu)美，居室物品放置有序，頂棚、墻面、地面、桌面、鏡面、窗戶、窗臺潔凈。定時對公共洗衣機進行消毒。l、為行走不便的老人配備臨時使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。 d、每周換洗一次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。⑦ 熟悉老年?。焊哐獕骸⑿呐K病、老年癡呆、各種腦病、糖尿病……⑧ 建立老年病的基本預警機制：冬季預防心腦血管疾病?！　、?如廁服務包括定時提醒人廁、協助如廁，使用便盆、尿壺等?！　∽鹬氐男枰哼\用溝通技巧，維護老年人的自尊，保護老年人的隱私。（10）服務項目的收費按照當地物價部門和民政部門的規(guī)定執(zhí)行，收費項目既要逐項分計，又要適當合計。 養(yǎng)老院服務人員的基本配置和工作時間安排（1）能自理老人的護理（護士）配置比例：1比6（2）半自理老人的護理員配置比例：1比4（3）不能自理老人的護理員配置比例：1比3 （護理、護理員部部長工作重心放在此地） （4）每100150名老人配置專業(yè)護士9名（具體人員數額視養(yǎng)老院的規(guī)模分別遞增或遞減） （5）每4050名老人配置1名醫(yī)生（視養(yǎng)老院托收老人的具體情況安排）（6）每90—100名老人配置1名護理員部主管、1名護理部部長。③ 心理護師（具有護士、心理咨詢師雙證以上上崗資格證者）：聊天（家常里短、愛好技能、國家大事、世界大事、兒女情長）、心理撫慰（解憂除悶）、心理咨詢（引導疏通思想障礙）、安排各項學習和活動、觀察老人的情緒變化及時向主任匯報、介紹老年人互相認識、交流、協調老年人之間的關系，解決老年人之間的矛盾糾紛，協助老年人自治團體的各項工作、家訪。醫(yī)療物聯網的實質，是將各種信息傳感設備，如RFID裝置、紅外感應器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、醫(yī)學傳感器等種種裝置與互聯網結合起來而形成的一個巨大網絡，進而實現資源的智能化、信息共享與互聯。（5） 有效范圍?。河行Х秶?0～75米之間，具體覆蓋范圍還根據實際發(fā)射功率和各種不同的應用模式的區(qū)別而不同。在方便人員正常照明的情況下，節(jié)約電能。它適用于小區(qū)，室內等GPS無法覆蓋的區(qū)域，有效彌補了現有GPS定位系統(tǒng)的不足。 ④ 信息統(tǒng)計網上訂餐系統(tǒng)提供詳細的數據統(tǒng)計功能，可以對菜品、時間段、老人信息等進行統(tǒng)計，為加強餐廳的管理提供數據支持。主要的服務內容包括健康咨詢、就醫(yī)預定、心理咨詢等等。 親情號碼可設置2個快速撥號的親情號碼，方便老人與子女隨時通話聊天 自動接聽電話在老人無法主動接聽的狀態(tài)下，智能終端可自動接通授權號碼，避免失去聯絡，無法了解現場情況。（8）心血管檢測：檢測人體的心血管功能狀況，可以檢測心血管三十多項指標。監(jiān)測數據主要包括： （1）血壓監(jiān)測（2）運動監(jiān)測：實時監(jiān)測上傳運動監(jiān)測數據，包括運動步數、速度、消耗熱量、消耗脂肪等，后臺顯示歷史運動監(jiān)測數據曲線圖或柱狀圖。如果是老人出現病發(fā)狀態(tài)，系統(tǒng)可以根據情況很快的調出老人的病例和健康記錄，和生活記錄等等，能夠及時的對這種突發(fā)情況準確的提供信息。 實時定位 根據老人佩戴的多功能腕表，在養(yǎng)老院內可對老人當前位置進行實時定位，并在電子地圖上顯示。（2）受控終端系統(tǒng)實現與智能燈光、安防監(jiān)控等系統(tǒng)的完美集成。系統(tǒng)信號覆蓋全面，無死角。優(yōu)點：和傳統(tǒng)養(yǎng)老方式相比，“虛擬養(yǎng)老院”是一座“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，投資少，服務范圍大，老人不必住在養(yǎng)老院中被動接受服務，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務。 （5）入住人員餐飲費，只包括水電煤氣人工費以外的采購成本，如購買米面糧油蔬菜等發(fā)生的成本，屬于變動成本，養(yǎng)老院一般根據一定標準控制此項支出，如有的養(yǎng)老院定為15元/人/天。但是有些護工綜合素質不高，也會導致工作出現問題。即使老人生活能夠自理，但是遇到一些緊急情況或危險情況的時候，也不能夠迅速作出反應，解決問題。 老年人心理需求老年人的生活相比于年輕人的生活來說，壓力小很多，生活節(jié)奏也慢很多。由于民營養(yǎng)老院生存門檻高，國家沒有相應的補貼，只有在公立養(yǎng)老院才能拿到補貼，因此相對來說，公立的養(yǎng)老院有相對優(yōu)勢的資源，但是公立養(yǎng)老院數量，導致了現在的矛盾。但是由于我國進入老齡社會的周期比較短，未富先老，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展滯后，社會養(yǎng)老意識普遍落后，因此社區(qū)養(yǎng)老面臨著很多發(fā)展困境。中國未來的老人養(yǎng)老趨勢將是社會提供養(yǎng)老金，老人們到社會提供的養(yǎng)老院里養(yǎng)老。因此居家養(yǎng)老的老年人更多的選擇向除家庭以外的外界尋求照顧，導致越來越多的老年人不再選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。 （2）管理混亂。 健康監(jiān)護需求老年人是慢性疾病患者群的主體，由于老年人身體抵抗力差，容易患各種各樣的疾病尤其是慢性疾病。他們經常會感到被社會所遺忘，以至于他們每天的心情都很壓抑，生活也很無趣。因此家屬希望養(yǎng)老院建立健全風險管理體系，加強風險管理，降低風險系數，落實風險防范措施，減少意外事件的發(fā)生。 養(yǎng)老院成本需求分析影響?zhàn)B老院成本的因素主要包括： （1）因使用房屋等建筑物而發(fā)生的成本：如養(yǎng)老院所用房屋為自有，則成本為每年的房屋折舊，如養(yǎng)老院所用房屋為租用，則成本為年租金，無論自有還是租用，均為固定成本。（2）太和養(yǎng)老院管理系統(tǒng)太和養(yǎng)老院管理系統(tǒng)軟件是太和盛世科技有限公司開發(fā)的專業(yè)的養(yǎng)老院管理軟件產品，集接待和入住管理、收費管理、生活照料及護理服務管理、老人檔案管理、人事管理、考勤管理、工資管理、財務管理、辦公自動化、統(tǒng)計分析等管理組件為一體。資源層為應用層提供數據支撐，除基礎數據庫、業(yè)務數據庫外，還提供了地理信息數據庫，以便實現基于電子地圖的應用，支持層為整個系統(tǒng)提供技術保障和支持，主要包括應用支撐、硬件支撐和網絡支撐三個方面。 總體設計 系統(tǒng)組成 養(yǎng)老院智能化管理系統(tǒng)依托云Zigbee、傳感網絡、云計算、醫(yī)療物聯網、移動互聯網等先進技術，以本地監(jiān)控中心和云監(jiān)控平臺為基礎，以多功能腕表、便攜式智能終端和各類專業(yè)健康檢測設備為信息采集終端，以親屬門戶和遠程監(jiān)控平臺為訪問接口，并通過和智能燈光、安防監(jiān)控系統(tǒng)的集成實現多系統(tǒng)聯動，最終形成多層次、立體化的養(yǎng)老院智能服