臨床技術(shù)操作規(guī)范-產(chǎn)科(已修改)
2024-11-12 13:50 本頁(yè)面
【正文】 applicaton。 fedbrugpsvymh(,).Lk:MODS2q13C39。wx 臨 床 技 術(shù) 操 作 規(guī) 范 產(chǎn) 科 applicaton。 fedbrugpsvymh(,).Lk:MODS2q13C39。wx 目 錄 第一節(jié) 四步觸診 ...................................................................................... 1 第二節(jié) 骨盆測(cè)量 ...................................................................................... 2 第三節(jié) 胎兒宮內(nèi)監(jiān)測(cè) .............................................................................. 2 第四 節(jié) 利凡諾爾 引產(chǎn)術(shù) ………………………………………………………..... .3 第五 節(jié) 會(huì)陰切開(kāi) 縫合術(shù) .......................................................................... 5 第六節(jié) 術(shù) 胎頭負(fù)壓吸引術(shù) ...................................................................... 6 第七節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù) ...................................................................................... 8 第八節(jié) 會(huì)陰、陰道裂傷縫合術(shù) …………………………………………… ......10. 第九節(jié) 宮頸裂傷縫合術(shù) ……………………………………………………… ...12 applicaton。 fedbrugpsvymh(,) logy of application。 m on guardianship instrum ent using. Look: shock, cardiac respiratory arrest and acute an failure, system ic inflam m atory response syndrom e and severe infection and m ultiple an dysfunction syndrom e (M O DS), severe disturbance of body fluid environm ent such as critcal theory and progress of the ilness. 2. basic requirem ents (1) species and cases of study requirem ents: evere pneum onia in diseasedisease m yocardial infarction .3. high requirem ents (1) learning disease species: disease species disease species im age radiation: rheum atic heart congenital heart intestinal Crohn39。s (Crohn) disease intestinal tuberculosi bile duct cancer chronic pancreatic inflam m atory urinary system stone urinary system tum or adrenal disease thyroid disease cranial w ithin infection nervous ystem tum or nuclear m edical: Digest road bleeding explicit lke brain blood flow perfusion explicit lke testicular blood pool explicit lke salivary glands explicit lke (2) clinical know ledge, and skils requirem ents: understand various im age check1 第一節(jié) 四步觸診 用以檢査子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接。 【操作方法及程序】 后仰臥于檢査臺(tái)上，暴露出胲部，雙腿略屈曲分開(kāi)以使腹肌放松。 ，進(jìn)行前 3 步手法時(shí)，檢査者面向孕婦，做第 4 步時(shí)，檢查者面向孕婦足端。 第 1 步手法：檢査者兩手置于子宮底部，了解子宮外形、宮底髙度（與劍突距 離），然后以?xún)墒种父瓜鄬?duì)輕推，判斷宮底部的胎兒部分，是胎頭（圓而硬，有浮球感）抑或是胎臀（寬且軟，形狀不規(guī)則），若子宮較寬，宮底未觸及大的部分，應(yīng)注意是否為橫產(chǎn)式? 第 2 步手法：檢查者將左右手分別置于腹部?jī)蓚?cè)，以一手固定另一手輕輕按壓，兩手交替，分辨胎背及胎兒肢體的位置。胎背 平坦且寬，而胺體側(cè)則高低不平且可活動(dòng)或變形。 第 3 步手法：檢查者將右手拇指與其余 4 指分開(kāi)，于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，左右推動(dòng)，進(jìn)一步檢査是頭還是餐，確定是否銜接。若先餺部浮動(dòng)表示尚未入盆，若已銜接，則先露部較為固定。 第 4 步手法：檢查者面向孕婦足端，左右手分別置于胎先露部的兩側(cè)，向骨盆人口方向深入下按，再次確定胎先露部。 第二 節(jié) 骨盆測(cè)量 【操作方法及程序】 (一 )骨盆內(nèi)測(cè)量 測(cè)量時(shí)孕婦取膀胱截石位。 （中骨盆平面橫徑）測(cè)量?jī)蓚?cè)坐骨棘間徑的距離，正常值為 applicaton。 fedbrugpsvymh(,).Lk:MODS2q13C39。wx10cm(橫指）。方法是以一手 的示、中指放人陰道內(nèi)，分別觸及兩側(cè)銫骨棘，估計(jì)其間距離。 ，其寬度是坐骨棘與骶骨卜 39。部間的距離，即骶棘韌帶的寬度，如能容納 3 橫指為正常，否則屬中骨盆狹窄。 （二） 骨盆外測(cè)量 可對(duì)骨盆大小、形態(tài)做間接判斷。 孕婦取伸腿仰臥位，測(cè)量?jī)慎那吧霞饩壍木嚯x，正常值為 23? 26cm。 孕婦取伸腿仰臥位，測(cè)量?jī)慎尼胀饩壸顚挼木嚯x，正常值為 25?28cm。 以上兩徑線(xiàn)可間接推測(cè)骨盆人口橫徑長(zhǎng)度。 孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲， 測(cè)量第 5 腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為 18? 20cm。此徑線(xiàn)間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度 。 （出口橫徑） 孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手緊抱雙膝，測(cè)量?jī)蓚?cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為 8cm，此乃直接測(cè)出骨盆出 口 橫徑的長(zhǎng)度。若此徑 7cm，應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑。 將雙手的拇指指尖斜著對(duì)攏，置于恥骨聯(lián)合下緣，左右拇指平放在恥骨降支上，測(cè)量?jī)赡粗搁g的角度即為恥骨弓角度。正常值為 90176。 ， 80176。 為不正常 。 此角度可反映骨盆出口橫徑寬度。 第三 節(jié) 胎兒宮內(nèi)監(jiān)測(cè) 胎兒電 子監(jiān)護(hù)（ fetal electronic monitoring)包括無(wú)應(yīng)力試驗(yàn)（ non stress test, NST〉、宮縮應(yīng)力試驗(yàn)（ contraction stress test， CST)、 縮宮素 激惹試驗(yàn)（ oxytocin challenge test, OCT) 胎心率曲線(xiàn)類(lèi)型：
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1