支氣管哮喘教案(已修改)
2025-04-29 00:27 本頁面
【正文】 姓名：馬媛媛 職稱：主治醫(yī)師 單位：烏市友誼醫(yī)院……………………………………………………………………………………密 封 線住院醫(yī)師規(guī)范化師資培訓(xùn)教學(xué)教案模板教案首頁授課章節(jié)：支氣管哮喘師資培訓(xùn)方向：呼吸內(nèi)科使用教材：《內(nèi)科學(xué)》（8版），主編：葛均波 徐永健 衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材 全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五”規(guī)劃教材，人衛(wèi)社出版，2013年編寫時(shí)間：20167學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)教 學(xué) 要 求掌握內(nèi)容、病因、病理；、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、并發(fā)癥。熟悉內(nèi)容；。了解內(nèi)容，發(fā)病機(jī)制；、預(yù)后。教學(xué)重點(diǎn)、臨床表現(xiàn)；；。教學(xué)難點(diǎn)、鑒別診斷；。教學(xué)方法與手段教學(xué)方法：結(jié)合依托案例，以互動(dòng)式與啟發(fā)式教學(xué)方法相結(jié)合講授。教學(xué)手段：傳統(tǒng)教學(xué)手段(模型模具、胸片、化驗(yàn)單、肺功能、掛圖圖示等)與現(xiàn)代教學(xué)手段相結(jié)合。教學(xué)內(nèi)容與組織安排1. 支氣管哮喘的定義、流行病學(xué)、病因 5分鐘2. 支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制和病理 10分鐘3. 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn) 20分鐘4. 支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn) 20分鐘5. 支氣管哮喘的鑒別診斷及治療 25分鐘6. 支氣管哮喘的并發(fā)癥 10分鐘7. 支氣管哮喘的教育與管理、預(yù)后 5分鐘8. 課堂討論與小結(jié) 5分鐘依托病例患者女性，漢族，46歲，普通職員。以“發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘5年，加重3天”為主訴入院。現(xiàn)病史：患者自訴于5年前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為陣發(fā)性咳嗽，痰為白痰，量少，可咳出，接觸刺激性氣味、灰塵后感氣喘明顯，休息后有所減輕，曾到外院就診，行肺功能支擴(kuò)試驗(yàn)明確診斷為“支氣管哮喘”，予以布地奈德福莫特羅吸入劑正規(guī)吸入治療，一噴（164ug），一日二次，并口服孟魯斯特鈉片，10Mg,睡前一次，復(fù)方甲氧那明膠囊2粒，一日三次長(zhǎng)期口服，癥狀時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，此次于3天前，受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘明顯，立即予以布地奈德福莫特羅吸入劑，口服復(fù)方甲氧那明膠囊，癥狀未緩解。為進(jìn)一步就診，門診以“支氣管哮喘 急性發(fā)作”收入我科。病程中患者神志清，精神欠佳，飲食及睡眠欠佳，二便正常?；颊邿o咽干、咽痛，無咯血、胸痛，無乏力、盜汗，無頭痛、頭暈，無腹痛、腹瀉，無惡心、嘔吐不適，雙下肢無浮腫，體重?zé)o明顯減輕。既往史： 既往患者否認(rèn)高血壓、否認(rèn)糖尿病、否認(rèn)心臟病史、否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史。否認(rèn)手術(shù)、外傷史。否認(rèn)輸血史。否認(rèn)食物、藥物過敏史。預(yù)防接種史不詳。個(gè)人史：出生原籍，否認(rèn)長(zhǎng)期外地居住史，無吸煙、飲酒史，無養(yǎng)寵物史?；橛罚阂鸦橐延?，育有一子，體健。家族史：父親患有肺心病，母親體健，否認(rèn)家族性先天性遺傳病史。查體：T:℃ P:90次/分 R:21次/分 BP:100/70mmHg，神志清、精神欠佳，急性病容，步入病房，自主體位，問答切題，查體合作，口唇略發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，兩肺滿布呼氣相哮鳴音，心率90次/分，律齊，各瓣膜未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛反跳痛，雙下肢無浮腫，四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。輔助檢查：血常規(guī)：WBC：10^9/L，RBC：10^12/L，Hb：123g/L，PLT：21510^9/L，N：%，L
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