【正文】 1 骨傷科 2020 年工作總結稿 2020 年度即將過去， 一年來骨傷科在院領導班子的領導及各職能部門的支持下， 按照 我院 2020 年工作計劃的總體目標 要求 ，全科醫(yī)護人員團結協(xié)作， 努力踐行崗位職責 ，規(guī)范醫(yī)療 行為， 落實核心制度， 把 提高醫(yī)療服務質(zhì)量與 強調(diào) 醫(yī)療安全 做 重點，通過大家的不懈努力，使骨傷科各項工作順利進行，基本完成了今年的工作目標?，F(xiàn)列表總結如下： 2020 年骨傷科工作 目 標及截止 11 月末今年完成情況與 10 年同期完成情況比較表 (骨科 A 區(qū) ) 項目 目 標 今年截止 11 月末完成情況 10 年同期完成情況 醫(yī) 療 工 作 指 標 業(yè)務總收入 1. 藥品比例≤ % 2. 草藥 +自制藥比例≥ % 3. 平均住院日≤ 19 天 4. 中醫(yī)治療率≥ 60% 5. 床位使用率≥ 98% 6. 床位周轉(zhuǎn)次數(shù)≥ 19 次 /年 7. 甲級病案率≥ 95% 8. 處方、檢查單書寫合格率≥ 95% 9. 辨證施治優(yōu)良率≥ 90% 10. 特殊檢查治療告知率 100% 11. 急危重癥搶救成功率≥ 80% 12. 搶救中醫(yī)參與率≥ 30% 13. 院內(nèi)急會診到位時間≤ 10 分鐘 14. 治愈、好轉(zhuǎn)率≥ 95% 15. 重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100% 16. 醫(yī)療事故發(fā)生率 0；嚴重醫(yī)療缺陷 0 17. 參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓率 100%；培訓合格率≥ 90% 18. 繼教參加率≥ 98%，合格率≥ 95% 5， 134， % % 天 % % 次 100% % % 100% ≤ 10 分鐘 % 100% 0 達標 100% 5， 112， % % 天 % % 次 100% % % 100% ≤ 10 分鐘 % 100% 0 達標 100% 2 醫(yī) 保 工 作 指 標 1. 用足醫(yī)保政策，醫(yī)保費用不超標 2. 醫(yī)保掛床、分解住院病人發(fā)生率 0 3. 醫(yī)保病人在床率＞ 95% 4. 醫(yī)保病人首程傳輸 24 小時 完成率100%；在架病歷合格率 100%；患者出院時門診病歷記錄率合格率 100% 5. 單病種傳輸準確率 100% 6. 醫(yī)保政策宣傳覆蓋面 100%；一日清單落實率 100% 7. 醫(yī)保病人大型檢查陽性率： X 光＞ 50%；CT＞ 60%； MRI＞ 70% 8. 醫(yī)保出院患者回訪卡回收率＞ 85% 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 超標 達標 達標 達 標 達標 達標 達標 達標 藥 劑 管 理 指 標 1. 普通處方合格率≥ 95% 2. 麻、精（精一、精二）、毒藥品處方合格率 100% 3. 藥品不良反應上報率 100%，藥品不良反應報告表填報合格率 100% 4. 合理使用抗菌藥物 達標 達標 達標 基本合理 達標 達標 達標 基本合理 醫(yī)院感染及 預防保健指標 1. 法定傳染病報告率 100% 2. 死因監(jiān)測報告合格率 100% 3. 腫瘤、四病報告合格率 100% 4. 醫(yī)療廢物管理合格率 100% 5. 醫(yī)院感染漏報率＜ 10% 6. 院內(nèi)感染 24 小時報告率＞ 95% 7. 抗菌素使用率＜ 15% 8. 藥敏試驗 率＞ 50% 9. 消毒隔離監(jiān)測合格率≥ 95% 10. 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測合格率≥ 96% 11. 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 100% 12. 肌肉注射化膿率 0 達標 達標 達標 達標 達標 達標 1% 18% 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 3% 35% 達標 達標 達標 達標 3 精 神 文 明 與 安 全 管 理 指 標 1. 患者滿意率≥ 90%，臨床對輔助科室及后勤滿意率≥ 90% 2. 院年度上訪≤ 2 起，局級以上上訪率： 0，無媒體曝光 3. 無推諉患者現(xiàn)象 4. 嚴格執(zhí)行廉潔行醫(yī)，禁止有藥品及器械促銷活動 5. 手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履 行患者告知率 100%，醫(yī)患雙簽字 100% 6. 院醫(yī)德醫(yī)風教育參與率 95%以上 7. 消防安全及安全防范≥ 90 分 %， % 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 2020 年骨 傷 科工作指標及截止 11 月末今年完成情況與 10 年同期完成情況比較表 (骨 傷 科 B 區(qū) ) 項目 目 標 截止 11 月末完成情況 10 年同期完成情況 醫(yī) 療 工 作 指 標 業(yè)務總收入 ≤ % +自制藥比例≥ 8% 日≤ 17 天 ≤ 3 天 ≥ 95% ≥ 90% ≥ 97% ≤ 2% 10 天死亡率≤ 1% ≥ 98% ≥ 19 次 /年 ≥ 95% 、檢查單書寫合格率≥ 95% 14 辨證施治優(yōu)良率≥ 90% 100% ≥ 80% ≥ 30% ≤ 10 分鐘 、好轉(zhuǎn)率≥ 95% 2， 663， % % 天 天 100% 100% 100% 0 0% % 次 100% % 65% 100% 100% ≤ 10 分鐘 % 2， 573， % % 天 天 100% 100% 100% % 0% % 次 % % 70% 100% 100% ≤ 10 分鐘 % 4 100% 0；嚴重醫(yī)療缺陷 0 100%；培訓合格率≥ 90% ≥ 98%，合格率≥ 95% 100% 0 達標 達標 100% % 達標 達標 醫(yī) 保 工 作 指 標 ，醫(yī)保費用不超標 、分解住院病人發(fā)生率 0 ＞ 95% 24 小時完成率 100%；在架病歷合格率 100%；患者出院時門診病 歷記錄率合格率 100% 100% 100%；一日清單落實率 100% ： X 光＞ 50%；CT＞ 60%； MRI＞ 70% ＞ 85% 超標（普超 17 萬單病超 萬元） 達標 達標 24 小時傳輸% 達標 達標 達標 達標 達標 超標（ 普超 20 萬單病超 萬元 ） 達標 達標 24 小時傳輸% 達標 達標 達標 達標 達標 藥 劑 管 理 指 標 ≥ 95% 、精（精一、精二）、毒藥品處方合格率 100% 應上報率 100%，藥品不良反應報告表填報合格率 100% 達標 達標 達標 基本合理 達標 達標 達標 基本合理 醫(yī)院感染及 預防保健指標 100% 100% 、四病報告合格率 100% 100% ＜ 10% 24 小時報告率＞ 95% ＜ 70% ＞ 50% ≥ 95% ≥ 96% 率 100% 0 達標 達標 達標 達標 達標 達標 % % 達標 達標 達標 0 達標 達標 達標 達標 達標 達標 % % 達標 達標 達標 0 5 精 神 文 明 與 安 全 管 理 指 標 ≥ 90%，臨床對輔助科室及后勤滿意率≥ 90% ≤ 2 起，局級以上上訪率： 0，無媒體曝光 ，禁止有藥品及器械促銷活動 、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率 100%，醫(yī)患雙簽字 100% 醫(yī)德醫(yī)風教育參與率 95%以上 ≥ 90 分 %， 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 達標 一、業(yè)務工作方面 一 年來， 骨傷科仍然是 A 區(qū)以收治中醫(yī)骨病、筋傷病人為主，以 非手術治療、突出中醫(yī)特色 為特點 。 B 區(qū)以收治骨創(chuàng)傷，包含腦外、胸外病人為主， 以 中、西醫(yī)結合手術治療與保守治療 為特點 。截止11 月末骨科共收治病人數(shù)為 1173 人次，其中骨 A 區(qū) 886 人次、骨 B區(qū) 287 人次。與 2020 年同比，收治病人總數(shù)略有 減少 ， 少 收治 6 人次，其中 A 區(qū) 多收治 25 人次， B 區(qū)少收治 51 人次 ,B 區(qū)收治病人明顯少于去年 。業(yè)務總收入 7， 797， 435 元。其中骨 A 區(qū) 5， 134， 274元，骨 B 區(qū) 2， 663， 160 元。與去年同比業(yè)務總收入多 121， 159 元，其中 A 區(qū)多收入 11， 328 元， 與去年基本持平； B 區(qū)多收 109， 631元 ，與去年同比增幅明顯 。藥品比例骨 A 區(qū) %，骨 B 區(qū) %。草藥和自制藥比例骨 A 區(qū) %，骨 B 區(qū) %。 A 區(qū)的草藥和自制藥占藥比始終調(diào)控很好，主要是大家突出中醫(yī)特色意識強，對醫(yī)院一再強調(diào)的草自占藥比調(diào)控要求的精神領會的深刻，落實 中草藥治療方案到位。 B 區(qū)中醫(yī)處方權的醫(yī)師做了很多工作，在中草藥參與骨傷治療上下了不少功夫，因此完成了草自占藥比調(diào)控要求。床位使用率 6 全骨科為 %，其中骨 A 區(qū) %、骨 B 區(qū)為 %。骨 B區(qū)床位使用率沒有達到 90%，主要原因是骨 B 區(qū)收治病人數(shù)沒有增加，而平均住院天數(shù)較去年同比減少了 1 天多，當然還存在許多深層面的原因，像整體實力不足；所處地域醫(yī)療格局的變化；醫(yī)院覆蓋半徑區(qū)域動遷改造等等都帶來了很大影響。甲級病案率骨科為 %，其中骨 A 區(qū) 100%、骨 B 區(qū)為 %。搶救成功率 100%，術前平均住院日 天，無菌手術感染率 0%。治愈、好轉(zhuǎn)率 A 區(qū) %， B區(qū) %。全科無醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療缺陷，但也存在著潛在的隱患，因此，時刻提醒大家要警鐘長鳴，防患于未然，按制度去辦事，按流程去工作。全科辯證施治優(yōu)良率 79%，中治率 89%（此項如分區(qū)統(tǒng)計 A 區(qū)則超過 95%以上）。骨 A 區(qū)平均住院日 天，與目標 19天要求有差距，如何優(yōu)化診療服務，切實提高療效，縮短平均住院日是急需解決的問題。骨 B 區(qū)平均住院日 天，符合要求（ 平均住院日≤ 17 天） 。骨傷科 A 區(qū)全年收治的主要病種以腰椎間盤突 出癥、腰椎病、頸椎病、膝關節(jié)滑膜炎、類風濕性關節(jié)炎，痛風性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、急性腰扭傷等為主。主要是保守治療。以中醫(yī)中藥、辯證施治、內(nèi)外兼治為主要治療手段，今年更新了中頻治療儀、中藥熏蒸床，方便了中醫(yī)外治操作，有效率達 90%以上。截止 11 月末，骨科A 區(qū)收治病種的前五位同去年是一致的，仍是腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝關節(jié)滑膜炎、類風濕性關節(jié)炎、頸間盤突出，占骨科 A 區(qū)收治病人總數(shù)的 95%以上。可喜的是今年骨 A 區(qū)床位一直是很緊張，但不容我們盲目樂觀，解放路周邊改造；醫(yī)改進行走向等等都將給我 7 們造成不利影響。骨傷科 B 區(qū)（創(chuàng)傷骨科病房），在我院現(xiàn)有的條件及區(qū)域醫(yī)療大環(huán)境下，主要收治骨與關節(jié)創(chuàng)傷，及合并神經(jīng)、血管、肌肉肌腱韌帶損傷、腦外、胸外傷病員，完成了我院骨傷、腦外、胸外等急診急救工作任務。由于醫(yī)療市場目前嚴峻的激烈競爭態(tài)勢， B區(qū)病員相對減少，但我科人員做了多方努力，包括拓展病員渠道及病種等等，稍有成效。截止 11 月末， B 區(qū)收治病人 338 人次。其中手術 131 人次，甲級手術 11 例；今年開展的新技術（本院內(nèi)）有微創(chuàng)鎖定鋼板內(nèi)固定技術治療股骨近端骨折、脛骨骨折；有磁力導航交鎖隨