【正文】 1 口腔?？谱o(hù)理技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄 第一項 一般洗手操作 實施 要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ………………………………………………… … .5 第二項 無菌技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………………………… .7 第三項 生命體征監(jiān)測技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) .................................10 第四項 口腔護(hù)理技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………… .14 第五項 鼻飼技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………… …………………… .16 第六項 女病人導(dǎo)尿技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………………… .18 第七項 鼻塞（鼻導(dǎo)管）吸氧技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ………………………………… .20 第八項 換藥技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………………………… .22 第九項 霧化吸入技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………… .24 第十項 口服給藥技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………… .26 第十一項 密閉式輸液技術(shù) 操作要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………… .28 第十二項 密閉式靜脈輸血技術(shù)操作要點及考核評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………… 30 第十三項 靜脈留置針技術(shù)考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ………………………………………………… 32 第十四項 靜脈采集血標(biāo)本技術(shù)操作要點及考核評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………… 34 第十五項 靜脈注射技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………… 36 第十六項 動脈血標(biāo)本的采集技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………… 38 第十七項 肌內(nèi)注射技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………… 40 第十八項 皮內(nèi)注射技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………… 42 第十九項 皮下注射技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………… 44 第二十項 酒精拭浴降溫技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ………………………………………… 46 第二十一項 心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………… 48 第二十二項 經(jīng)鼻 /口腔吸痰法技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ………… ………………………… .50 第二十三項 氣管切開（呼吸機(jī)）病人吸痰技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………… 52 第二十四項 心電監(jiān)測技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………… 54 第二十五項 輸液泵／微量輸注泵的使用技術(shù)考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………… 56 2 第二十六項 血氧飽和度監(jiān)測技術(shù) …………………………………………………………………… .58 第二十 七 項 除顫技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) .........................................60 第二十 八 項 軸線翻身法技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………………… .62 第二十 九 項 患者搬運(yùn)法技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………………… .64 第 三十 項 病人保護(hù)性約束技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ………………………………………… .68 第三十 一 項 痰標(biāo)本采集法技術(shù)考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………… .70 第三十 二 項 咽拭子標(biāo)本采集法技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………… .72 第三十 三 項 病人出入院操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………… ………………………… .74 第三十 四 項 患者跌倒的預(yù)防技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………… .76 第三十 五 項 壓瘡的預(yù)防及護(hù)理技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………… .78 第三十 六 項 磷酸鋅粘固粉調(diào)和技術(shù)操作考核要點及評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………… .81 第三十 七 項 玻璃離子水門汀充填術(shù)配合法要點及評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………… .83 第三十 八 項 調(diào)取上下頜印模 (藻酸鹽印模材 ) 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) ………………………………… ..86 第三十 九 項 光敏修復(fù)術(shù)配合法 要 點及 評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………………………… .88 第 四十 項 下頜阻生齒拔除術(shù)配合與擊錘法 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………… .90 第四十 一 項 頜面手術(shù)后氣管切開傷口換藥技術(shù)操作考核 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………… .92 第四十 二 項 口腔頜面?zhèn)谪?fù)壓引流技術(shù)操作考核 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………… .95 第四十 三 項 口腔沖洗技術(shù)操作考核 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………… .97 第四十 四 項 牙周塞治劑調(diào)拌技術(shù)考核 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………………… .99 第四十 五 項 四手操作技術(shù)考核 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………………………… .100 第四十六項 根管充填劑調(diào)和技術(shù) 評分標(biāo)準(zhǔn) （ 1） ………………………………………………… … 102 第四十七項 根管充填劑調(diào)和技術(shù) 評分標(biāo)準(zhǔn) （ 2） …………………………………………………… 104 第四十八項 窩溝封閉術(shù)護(hù)理配合的評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………………… ..106 護(hù)士工作、操作流程 …………………………………………………………………… ……………… 108 第一項 健康教育工作流程 ……………………………………………… … ……… … ……………… 108 第二項 病房護(hù)士長工作流程 …………………………………………………… …………………… 109 第三項 晨會交班流程 ………………………………………………………………………………… 110 3 第四項 護(hù)士床頭交接班流程 ……………………………………………………………………… ..111 第五項 病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程 … …………………………………………………… …………… ..112 第六項 辦公室護(hù)士工作流程 ………………………………………………………… …………… ..113 第七項 夜班護(hù)士工作流程 …………………………………………………… ……… ……………… 114 第八項 護(hù)士輸液操作流程 …………………………………………………………… ……………… 115 第九項 輸液反應(yīng)處理流程 …………………………………………………………………………… 116 第十項 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程 …………………………………………………………………………… 117 第十一項 護(hù)士核對醫(yī)囑流程 ………………………………………………………………………… .118 第十二項 配合科主任、主治醫(yī)生查房流程 …………………………………………… …………… .119 第十三項 護(hù)理教學(xué)查房流程 ……………………………………………………………………… … .120 第十四項 臨床操作帶教流程 …………………………………………………………… …………… .121 第十五項 護(hù)理臨床小講課流程 ……………………………………………………………………… .122 第十六項 病人投訴接待流程 ………………………………………………………………………… .123 第十七項 術(shù)前病人護(hù)理流程 ………………………………………………………………………… .124 第十八項 術(shù)后病人護(hù)理流程 ………………………………………………………………………… .125 第十九項 過敏試驗操作流程 ………………………………………………………………………… .126 第二十項 青霉素過敏性休克搶救流程 ……………………………………………………………… .127 第二十一項 新藥給藥流程 …………………………………………………………………………… .128 第二十二項 靜脈留置針操作流程 …………………………………………………………………… .129 第二十三項 輸血操作流程 …………………………………………………………………………… .130 第二十四項 霧化吸入操作流程 ………………………………………………… .................131 第二十五項 氣管插管配合流程 ……………………………………………………………………… .132 第二十六項 機(jī)械通氣配合流程 ……………………………………………………………………… .133 第二十七項 中心靜脈壓測定流程 …………………………………………………………………… .134 第二十八項 心電監(jiān)護(hù)流程 …………………………………………………………………………… .135 第二十九項 電除顫配合搶救流程 …………………………………………………………………… .136 第三十項 氣管切開術(shù)配合搶救流程 ……………………………………………………………… .137 4 第三十一項 留置導(dǎo)尿護(hù)理流程 …………………………………………………………………… 138 第三十二項 壓瘡護(hù)理流程 …… …………………………………………………………………… 139 第三十三項 死亡病人處理流程 …………………………………………………………………… 140 第三十四項 終末處理流程 ………………………………………………………………………… 141 第三十五項 門診護(hù)士長工作流程 ………………………………………………………………… 142 第三十六項 門診護(hù)士工作流程 …………………………………………………………………… 143 第三十七項 導(dǎo)診護(hù)士工作流程 …………………………………………………………………… 144 第三十八項 采血室護(hù)士工作流程 ……………………………………………………… ………… 145 第三十九項 急診分診護(hù)士工作流程 ……………………………………………………………… 146 第四十項 急診搶救室護(hù)士工作流程 …………………………………………………………… 147 第四十一項 急診搶救工作流程 …………………………………………………………………… 148 第四十二項 急診留觀室護(hù)士工作流程 …………………………………………………………… 149 第四十三項 急診輸液工作流程 …………………………………………………………………… 150 5 一、手衛(wèi)生 一般洗手 （一）目的 ： 去除手部皮膚污垢、碎屑和部 分致病菌。 （二）實施要點 ： (1)直接接觸患者前后。 (2)無菌操作前后。 (3)處理清潔或者無菌物品之前。 (4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。 (5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 (6)處理污染物品后。 (7)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或者傷口敷料后。 ： (1)正確應(yīng)用六步洗手法，清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。 (2)流動水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾 /毛巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥雙手。 (3)如水龍頭為手?jǐn)Q 式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。 （三）注意事項 、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。 。 ，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。 、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 外科手消毒 （一）目的 ： 、手、前臂的污物和暫居菌。 。 。 （二）實施要點 ：進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。 ： (1)修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。 (2)流動水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3。 (3)取適量皂液或者其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，用無菌巾擦干。 (4)取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下 1/3，至消毒劑干燥。 （三）注意事項 ，避免水濺濕衣褲。 ，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒。 。 、手鐲等飾物。 6 第一 項 一般洗手操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期： 項 目 總 分 評 分 細(xì) 則 評分等級 得分及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔 5 4 3 2 溝通 技巧 10 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂 ,能完整體現(xiàn)護(hù)理要求 . 10 8 6 4 評估 10 具有流動水