常用推拿檢查法ppt課件(已修改)
2025-01-30 15:39 本頁面
【正文】 推拿學 （第 3版） 四川中醫(yī)藥高等?？茖W校 于雪萍 推拿學 第六章 附 推拿常用臨床檢查 壓頂試驗 檢查方法：患者取坐位。醫(yī)者位于其后方，雙手手指互相嵌夾相扣，以手掌面向下臵于患者頭頂，兩前臂掌側(cè)夾于患者頭兩側(cè)加以保護，向各個不同的方向擠壓。 陽性體征：當擠壓時，頸部或上肢出現(xiàn)疼痛。 臨床意義：多見于頸椎有病變者。 叩頂試驗 檢查方法：患者取坐位。醫(yī)者位于患者后方，以一手掌面臵于其頭頂，用另一手握拳叩擊之。 陽性體征：叩頂時患者頸部或上肢部出現(xiàn)疼痛或麻木。 臨床意義：多見于頸椎有病變者。 臂叢神經(jīng)牽拉試驗 檢查方法：患者坐位，頭微屈。醫(yī)者立于患者被檢查側(cè)，一手推其頭部向?qū)?cè)，同時另一手握該側(cè)腕部做相對牽引，使臂叢神經(jīng)受到牽拉。 陽性體征：患肢出現(xiàn)放射痛、麻木。 臨床意義：本試驗陽性提示臂叢神經(jīng)受刺激，頸椎病患者本試驗多出現(xiàn)陽性。 肱二頭肌抗阻力試驗 檢查方法：患者取坐位。醫(yī)者位于患者前方，囑其屈肘90176。 ，一手扶住其肘部，一手扶住其腕部，給予阻力并囑患者用力屈肘。 陽性體征：出現(xiàn)肱二頭肌肌腱滑出，或肱骨結(jié)節(jié)間溝處產(chǎn)生疼痛。 臨床意義：本試驗又稱葉加森試驗，出現(xiàn)肱二頭肌肌腱滑出，多提示有肱二頭肌長頭腱滑脫；出現(xiàn)疼痛，多提示為肱二頭肌長頭肌腱炎。 臨床體檢中的特殊檢查 ?肩關(guān)節(jié)外展試驗 檢查方法：患者取坐位或站立位，醫(yī)者位于其一側(cè)，觀察其肩關(guān)節(jié)的外展活動，對肩部疾病作大致鑒別。 肩關(guān)節(jié)外展試驗 ?陽性體征及臨床意義： （ 1）肩關(guān)節(jié)功能喪失，并伴有劇痛，多提示有肩關(guān)節(jié)的脫位或骨折。 （ 2）肩關(guān)節(jié)從外展到上舉過程中皆有疼痛，多提示有肩關(guān)節(jié)炎。 （ 3）外展開始時不痛，越接近水平位時肩越痛，多提示有肩關(guān)節(jié)粘連。 （ 4）當肩外展 30176。 ～ 60176。 時，可以看到患側(cè)三角肌明顯收縮，但不能外展上舉上肢，越用力越聳肩，若被動外展患肢越過 60176。 ，則患者又能主動上舉上肢，多提示有岡上肌肌腱的斷裂或撕裂。 （ 5）外展過程中疼痛，上舉時反而不痛，多提示有三角肌下滑囊炎。 （ 6）
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