常用推拿檢查法ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-14 15:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 床邊試驗(yàn) 檢查方法：患者仰臥。醫(yī)者將患者移至檢查床邊，一側(cè)臀部放在床外，讓該側(cè)的腿放在床邊下垂，另一腿屈曲，固定骨盆，醫(yī)者以身體保護(hù)患者，同時(shí)以一手按壓下垂之大腿，使髖后伸。 陽(yáng)性體征：骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛。 臨床意義：在患者髖后伸時(shí)，骶髂關(guān)節(jié)受到牽拉和移動(dòng)，提示骶髂關(guān)節(jié)有病變。 “ 4”字試驗(yàn) 檢查方法：患者仰臥，被檢查一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈曲，髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋，將足架在另一側(cè)的膝關(guān)節(jié)上，雙下肢呈 “ 4” 字形。醫(yī)者一手放在屈曲的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，另一手放在對(duì)側(cè)髂前上棘前面，然后兩手向下壓。 陽(yáng)性體征：骶髂關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛。 臨床意義：提示骶髂關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)有病變。 跟臀試驗(yàn) 檢查方法：患者取俯臥位，兩下肢伸直。醫(yī)者站于其一側(cè)，一手握其踝部，使其屈膝，跟部觸及臀部。 陽(yáng)性體征：腰骶部出現(xiàn)疼痛，甚至骨盆、腰部隨著抬起。 臨床意義：本試驗(yàn)陽(yáng)性提示腰骶關(guān)節(jié)有病變。 直腿抬高試驗(yàn) 檢查方法：患者仰臥位，兩側(cè)下肢伸直靠攏。醫(yī)者位于其一側(cè)，囑其先將一側(cè)下肢伸直抬高到最大限度，然后放回檢查床面，再將另一側(cè)下肢伸直抬高到最大限度，兩側(cè)做對(duì)比。正常時(shí)腿和檢查床之間的角度在 70176。 以上，兩側(cè)對(duì)等。 陽(yáng)性體征：兩側(cè)抬高不等，角度小于 70176。 ，一側(cè)腿抬高過(guò)程中出現(xiàn)下肢放射性疼痛。 臨床意義：若有腰椎間盤(pán)突出癥、梨狀肌綜合征、椎管內(nèi)腫瘤等病變，坐骨神經(jīng)有壓迫或粘連，通過(guò)牽拉坐骨神經(jīng)，可引起腰背部疼痛和下肢放射性疼痛。 直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn) 檢查方法：患者取仰臥位。醫(yī)者位于其一側(cè)，一手握其踝部，先做直腿抬高試驗(yàn)。在直腿抬高試驗(yàn)中如患者出現(xiàn)腰部或下肢的疼痛，此時(shí)將患腿放低 5176。 ～ 10176。 ，直至疼痛減輕或消失，突然將其足背伸。 陽(yáng)性體征：患者腰部疼痛及下肢放射痛再度出現(xiàn)。 臨床意義：直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)可以用來(lái)區(qū)別神經(jīng)根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂脛束、 腘 繩肌或膝關(guān)節(jié)后側(cè)關(guān)節(jié)囊緊張所造成的直腿抬高試驗(yàn)受限，在做加強(qiáng)試驗(yàn)時(shí)可呈陰性。 挺腹試驗(yàn) 檢查方法：患者取仰臥位。醫(yī)者站于其一側(cè)，囑其以足及肩著力，挺起腹部，使腰部、骨盆部離開(kāi)床面，同時(shí)咳嗽一聲。
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