《常用推拿檢查法》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-01-03 15:39 本頁(yè)面
【正文】 外展開始不痛，在 60176。 ～ 120176。 范圍出現(xiàn)疼痛，越過此范圍后，反而不痛，多提示有岡上肌肌腱炎。 （ 7）外展動(dòng)作小心翼翼，并有突然鎖骨部位疼痛出現(xiàn)或加重者，多提示有鎖骨骨折。 腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn) 檢查方法：患者取坐位。醫(yī)者位于其前方，一手握住其肘部，使其屈肘 90176。 ，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住其手背部使其被動(dòng)屈腕，然后于患者手背部施加阻力，囑患者伸腕。 陽(yáng)性體征：肱骨外上髁處發(fā)生疼痛。 臨床意義：抗阻力伸展時(shí)，腕伸肌緊張，而腕伸肌在前臂的附著點(diǎn)為肱骨外上髁處，因此本試驗(yàn)陽(yáng)性，多說明有肱骨外上髁炎。 網(wǎng)球肘試驗(yàn) 檢查方法：患者取坐位或站立位。醫(yī)者站于其前方，囑其前臂稍彎曲，手半握拳，腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，然后將前臂完全旋前，再將肘伸直。 陽(yáng)性體征：在肘伸直時(shí)，肱橈關(guān)節(jié)的外側(cè)發(fā)生疼痛。 臨床意義：本試驗(yàn)又稱密耳試驗(yàn)，其陽(yáng)性多提示有肱骨外上髁炎，即網(wǎng)球肘。 肘后三角試驗(yàn) 檢查方法：患者取坐位，醫(yī)者在患者的伸肘位和屈肘位分別檢查肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁與尺骨鷹嘴的關(guān)系。 體征和臨床意義：正常時(shí)，伸直位，肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴成一直線；在屈肘 90176。 時(shí)，三者構(gòu)成一等腰三角形，稱為肘后三角。肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，肘三角即失去正常關(guān)系。 握拳尺偏試驗(yàn) 檢查方法：患者取坐位，于屈肘 90176。 前臂中立位握拳，并將拇指握在掌心中。醫(yī)者位于其前方，一手握住其前臂遠(yuǎn)端，另一手握住其手部使腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)屈腕。 陽(yáng)性體征：橈骨莖突部出現(xiàn)劇烈疼痛。 臨床意義：提示有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。 仰臥屈膝屈髖試驗(yàn) 檢查方法：患者仰臥位，兩腿靠攏。醫(yī)者位于一側(cè)，囑其盡量屈髖、屈膝，醫(yī)者雙手按壓其雙膝，使大腿盡量靠近腹壁。 陽(yáng)性體征：腰骶部出現(xiàn)疼痛。 臨床意義：做本試驗(yàn)時(shí)，腰骶部呈被動(dòng)屈曲狀態(tài)，出現(xiàn)疼痛，表明腰骶韌帶有損傷或腰骶關(guān)節(jié)有病變。 骨盆分離與擠壓試驗(yàn) 檢查方法：患者仰臥位。醫(yī)者站于其一側(cè)，兩手分別臵于其兩側(cè)髂前上棘前面（或髂骨翼兩側(cè)），兩手同時(shí)向外下方推壓（或向中線擠壓）。 陽(yáng)性體征：骨盆發(fā)生疼痛。 臨床意義：提示有骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變
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