【正文】 社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí) 教育培訓(xùn)部制 Page 2 課程大綱 ? 社會(huì)保障體系的構(gòu)成 ? 社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別 ? 社會(huì)保險(xiǎn)體系的主要元素 ? 《 上海城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度 》 ? 《 上海城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 》 Page 3 ? 社會(huì)保障體系的概念： ? 社會(huì)保障是國(guó)家和社會(huì)對(duì)社會(huì)成員在生 、 老 、 病、 死 、 傷 、 殘 、 喪失勞動(dòng)力或因自然災(zāi)害面臨生活困難時(shí)給予的物質(zhì)幫助 ,以此來(lái)保障每個(gè)公民的基本生活需要和維持勞動(dòng)力再生產(chǎn)而建立的一種制度 。 Page 4 ? 社會(huì)保障體系的構(gòu)成： ? 社會(huì)福利 :社會(huì)保障的最高層次，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的最高綱領(lǐng)和目標(biāo)。目的是增進(jìn)群眾福利，改善國(guó)民的物質(zhì)文化生活，社會(huì)福利基金的重要來(lái)源是國(guó)家和社會(huì)群體。 ? 社會(huì)保險(xiǎn) :面向工資勞動(dòng)者 ,包括 :基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等。 ? 社會(huì)救助 ： 面向貧困者 ,包括 :對(duì)無(wú)依無(wú)靠無(wú)生活來(lái)源的社會(huì)孤老 、 孤兒 、 無(wú)勞動(dòng)能力的殘疾人 、 貧困戶及災(zāi)區(qū)的災(zāi)民等實(shí)行的資助 。 ? 社會(huì)優(yōu)撫 :面向軍人及軍烈家屬 ,包括 :傷殘死亡優(yōu)撫、 現(xiàn)役軍人及其家屬優(yōu)撫 、 退伍軍人就業(yè)安置 、 軍人退休生活保障等 。 Page 5 ? 社會(huì)保險(xiǎn)體系的概念： ? 社會(huì)保險(xiǎn)體系是國(guó)家通過(guò)立法 ,由勞動(dòng)者、勞動(dòng)單位、國(guó)家三方共同籌集資金 ,在勞動(dòng)者年老、疾病、工傷、生育、殘疾、失業(yè)、死亡等遇到風(fēng)險(xiǎn)時(shí) ,給予的物質(zhì)幫助 ,以保障其基本生活的一種制度。 Page 6 ? 我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系的主要險(xiǎn)種概況 ? （ 1） 養(yǎng)老保險(xiǎn) :是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī) ,為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限 ,或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度 。 ? （ 2） 醫(yī)療保險(xiǎn) :是勞動(dòng)者因疾病 、 負(fù)傷或生育需要治療時(shí) ,由國(guó)家或企業(yè)向其提供必需的醫(yī)療服務(wù)的一種制度。 ? （ 3） 失業(yè)保險(xiǎn) ： 是為社會(huì)成員因非本人自愿原因失去勞動(dòng)機(jī)會(huì) ,從而喪失正常工資收入來(lái)源時(shí) ,提供必要的物質(zhì)生活保障的社會(huì)保險(xiǎn) 。 Page 7 ? （ 4） 工傷保險(xiǎn) :是對(duì)勞動(dòng)者因在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中因意外事故造成的傷 、 殘 、 亡或患職業(yè)性疾病時(shí) ,提供必要的物質(zhì)生活保障的社會(huì)保險(xiǎn) 。 ? （ 5） 生育保險(xiǎn) :是為婦女勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力 ,失去正常工資收入來(lái)源時(shí) ,提供基本生活保障的社會(huì)保險(xiǎn)。 Page 8 社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別： 商業(yè)保險(xiǎn)的概念 : ? 投保人根據(jù)合同約定 ,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi) ,保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任 ,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡 、 傷殘 、 疾病或者達(dá)到合同約定的年齡 、 期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為 。 ? （ 1） 實(shí)施方式不同 :社會(huì)保險(xiǎn)是強(qiáng)制保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)是自愿保險(xiǎn)； ? （ 2） 舉辦主體不同 :社會(huì)保險(xiǎn)由政府舉辦 ， 商業(yè)保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司舉辦； ? （ 3） 保費(fèi)設(shè)定方式不同： 社會(huì)保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額由國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定 ,只保證基本費(fèi)用 ， 商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額由投保人的需要及其支付能力決定； ? （ 4） 權(quán)利與義務(wù)的對(duì)等關(guān)系不同： 社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)于每個(gè)個(gè)人來(lái)說(shuō)權(quán)利與義務(wù)是不對(duì)等的 ， 而商業(yè)保險(xiǎn)是一種合同契約行為 ， 權(quán)利和義務(wù)是對(duì)等的。 Page 9 ? 《上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》 ? 《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》 Page 10 ? 養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行的原則： ? 養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行國(guó)家、單位與個(gè)人共同承擔(dān)費(fèi)用，個(gè)人儲(chǔ)存與統(tǒng)籌互濟(jì)相結(jié)合，保障退休人員基本生活需要與激勵(lì)在職人員積極性相結(jié)合的原則。 Page 11 ? 養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的來(lái)源包括： ? （一）單位和在職人員繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)； ? （二）養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的利息收入； ? （三）養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的增值運(yùn)營(yíng)收入； ? （四）依照本辦法規(guī)定所收取的滯納金。 Page 12 ? 適用范圍： ? 適用于本市范圍內(nèi)城鎮(zhèn)的： ? （ 1） 機(jī)關(guān) 、 企業(yè) 、 事業(yè)單位 （ 以下簡(jiǎn)稱 “ 單位 ” ） 及其在職人員 、 退休人員 。 ? （ 2） 自由職業(yè)者 ? （ 3）非正規(guī)勞動(dòng)組織從業(yè)人員 ? 指具有本市戶籍，辦妥招工登記備案手續(xù)，并在非正規(guī)勞動(dòng)組織存續(xù)期間從事工作的原失業(yè)人員、協(xié)保人員或農(nóng)村富余勞動(dòng)力。 Page 13 2022年職工及用人單位按什么標(biāo)準(zhǔn)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)？ ? 個(gè)人繳費(fèi) ? （ A）基數(shù)： 2022年度職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)根據(jù)職工本人上一年度月平均工資確定 ,2022年度上海平均月工資收入為 3566元 。下限為基數(shù)的 60%，即 2140元 。上限為基數(shù)的 300%，即 10698元 。 ? 2140 ≤M≤ 10698 ? （ B）比例： 8％。 ? 單位繳費(fèi) ? (A) 基數(shù)：同個(gè)人繳費(fèi)一致 ? (B) 比例： 22%。 2022年度上海市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用比例表 （最低） 一、城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的最低基數(shù)為 2140元，最高不超過(guò) 10698元 單位繳納 : 單位繳納 : 個(gè)人繳納 : 個(gè)人繳納 : 單位繳納 : 單位繳納 : 備注 保險(xiǎn)項(xiàng)目 繳費(fèi)基數(shù) （元） 繳納比例 繳費(fèi)基數(shù) （元） 繳納比例 實(shí)際繳費(fèi) （元） 養(yǎng)老保險(xiǎn) 2140 8% 22% 醫(yī)療保險(xiǎn) 2140 2% 12% 失業(yè)保險(xiǎn) 2140 1% 2% 生育保險(xiǎn) 2140 0% 0 % 工傷保險(xiǎn) 2140 0% 0 % 殘疾人保障金 2140 0% 0 % 合計(jì) 11% % *單位和個(gè)人合計(jì)，繳費(fèi)比例為 ％，最低應(yīng)繳納 /月。 本繳費(fèi)年度新進(jìn)勞務(wù)工的繳費(fèi)基數(shù)高于 2140元且低于 10698的，按本人實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算繳納。 2022年度上海市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用比例表 （最高） 一、城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的最低基數(shù)為 2140元，最高不超過(guò) 10698元 單位繳納 : 單位繳納 : 個(gè)人繳納 : 個(gè)人繳納 : 單位繳納 : 單位繳納 : 備注 保險(xiǎn)項(xiàng)目 繳費(fèi)基數(shù) （元） 繳納比例 繳費(fèi)基數(shù) （元） 繳納比例 實(shí)際繳費(fèi) （元） 養(yǎng)老保險(xiǎn) 10698 8% 22% 醫(yī)療保險(xiǎn) 10698 2% 214 12% 失業(yè)保險(xiǎn) 10698 1% 107 2% 214 生育保險(xiǎn) 10698 0% 0 % 工傷保險(xiǎn) 10698 0% 0 % 殘疾人保障金 10698 0% 0 % 合計(jì) 11% % *單位和個(gè)人合計(jì)，繳費(fèi)比例為 ％，最高應(yīng)繳納 /月。 本繳費(fèi)年度新進(jìn)勞務(wù)工的繳費(fèi)基數(shù)高于 2140元且低于 10698的，按本人實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算繳納。 姓名 7月工資 單位繳納（ 22%） 轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶的部分（ 3%） 個(gè)人繳納（ 8%） 進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌部分（ 19%） 進(jìn)入個(gè)人賬戶部分 （ 11%） 郭靖 1900 471 64 171 407 235 楊過(guò) 2140（ 60%） 471 64 171 407 235 石破天 3000 660 90 240 570 330 狄云 3000 660 90 240 570 330 陳家洛 3300 726 99 264 627 363 胡斐 3566（ 09年平均工資） 785 107 285 678 392 令狐沖 3600 792 108 288 684 396 段譽(yù) 4000 880 120 320 760 440 虛竹 5349 1177 160 428 1017 588 張無(wú)忌 6000 1320 180 480 1140 660 喬峰 10698（ 300%） 2354 321 856 2033 1177 韋小寶 18000 2354 321 856 2033 1177 合計(jì)： 40366 ? 個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶中應(yīng)當(dāng)記入的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)包括： ? （ 一 ） 個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)； ? （ 二 ） 單位繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)記入個(gè)人帳戶的部分： ? （ 1） 單位按照繳費(fèi)基數(shù)繳納的22%中 ， 有 3%轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶中 。 ? （ 2）單位繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)除記入個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶的部分外，均為社會(huì)統(tǒng)籌部分 。 統(tǒng)籌基金 22% 8% 個(gè)人賬戶 3% 19% 8% + 企業(yè) 個(gè)