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臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南(試行)(已修改)

2025-01-27 20:31 本頁面
 

【正文】 臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南(試行) 第一章 總則 第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理,促進(jìn)臨床營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展,提高營養(yǎng)診療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。 第二條 三級(jí)醫(yī)院和具備條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立臨床營養(yǎng)科,其他醫(yī)院可設(shè)立營養(yǎng)診室。 第三條 臨床營養(yǎng)科是對(duì)各種原因引起的營養(yǎng)代謝病(包括營養(yǎng)失調(diào))的患者通過營養(yǎng)檢測(cè)和評(píng)價(jià)進(jìn)行營養(yǎng)診斷,并使用藥品或非藥品類營養(yǎng)治療產(chǎn)品對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)治療的業(yè)務(wù)科室。 第四 條 臨床營養(yǎng)科應(yīng)在醫(yī)院醫(yī)療管理部門領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 第五條 各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床營養(yǎng)科的指導(dǎo)和監(jiān)督;醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床營養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理,落實(shí)其功能任務(wù),保證臨床營養(yǎng)科按照安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私的原則,開展?fàn)I養(yǎng)診療工作。 第二章 執(zhí)業(yè)條件 第六條 臨床營養(yǎng)科應(yīng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、儀器設(shè)備和人員等條件。 第七條 臨床營養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療區(qū)和營養(yǎng)治療制備區(qū)。醫(yī)療區(qū)應(yīng)包括營養(yǎng)門診、營養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室(可設(shè)在檢驗(yàn)科);營養(yǎng)治療制備區(qū)應(yīng)包括治療膳食配制室、腸 內(nèi)營養(yǎng)配制室和腸外營養(yǎng)配制室。有條件的醫(yī)院可設(shè)置營養(yǎng)病房。 第八條 臨床營養(yǎng)科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整臨床營養(yǎng)診治流程及支持保障的需要。其中營養(yǎng)醫(yī)師人數(shù)與醫(yī)院床位數(shù)之比應(yīng)至少為 1: 150,營養(yǎng)技師應(yīng)按照與營養(yǎng)醫(yī)師 1: 1 的比例配備,營養(yǎng)護(hù)士應(yīng)不少于 3 人。營養(yǎng)病房護(hù)士的配置應(yīng)當(dāng)達(dá)到病房護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)。 第九條 三級(jí)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任應(yīng)具有醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷和相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)副高級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格。二級(jí)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任應(yīng)具有醫(yī)學(xué)??埔陨蠈W(xué)歷和相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格,且從事臨床營養(yǎng)診療工作5 年 以上。 臨床營養(yǎng)科主任負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作,是臨床營養(yǎng)科診療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人。 第十條 營養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并通過臨床營養(yǎng)專業(yè)教育或經(jīng)過臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格,負(fù)責(zé)全面營養(yǎng)診療工作。 第十一條 營養(yǎng)技師應(yīng)當(dāng)具有健康或食品相關(guān)專業(yè)??埔陨蠈W(xué)歷,并經(jīng)過臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格,負(fù)責(zé)營養(yǎng)檢測(cè)、營養(yǎng)治療膳食和腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配制等營養(yǎng)技術(shù)工作。 第十二條 營養(yǎng)護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,并經(jīng)過臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格,負(fù)責(zé)營養(yǎng)護(hù)理工作及科室內(nèi)醫(yī)院感染預(yù)防與 控制、場外營養(yǎng)制劑的配置等技術(shù)工作。 第十三條 臨床營養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)配備營養(yǎng)檢測(cè)和評(píng)價(jià)、營養(yǎng)治療制備所需的各種儀器設(shè)備。 第三章 質(zhì)量管理 第十四條 臨床營養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,保證營養(yǎng)診療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第十五條 臨床營養(yǎng)科應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理,指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)營養(yǎng)診療質(zhì)量控制和管理。 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床營養(yǎng)科的醫(yī)療質(zhì)量控制和管理,醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染等管理部門應(yīng)當(dāng)履行日常監(jiān)管職能。 第十六條 臨床營養(yǎng)科負(fù)責(zé)診治以下患者: (一)可 獨(dú)立診治因單純攝入營養(yǎng)物質(zhì)不足、過多或比例不當(dāng)?shù)纫鸬脑l(fā)性營養(yǎng)失調(diào)的患者。 (二)可與臨床各科室聯(lián)合診治因器質(zhì)性或功能性疾病、創(chuàng)傷應(yīng)激以及特殊生理性因素等各種原因引起的繼發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)的患者。 (三)可與臨床各科室聯(lián)合診治因代謝障礙引起的代謝病的患者。 臨床營養(yǎng)科應(yīng)對(duì)住院患者定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,通過營養(yǎng)檢測(cè)、評(píng)估和診斷,篩查出患有營養(yǎng)代謝病(包括營養(yǎng)失調(diào))的患者。對(duì)于其中需要使用治療膳食、腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的患者,臨床營養(yǎng)科應(yīng)給予合理的營養(yǎng)治療。 第十七條 臨床營養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī) 定書寫病歷及相關(guān)醫(yī)療文書。 第十八條 臨床營養(yǎng)科應(yīng)對(duì)需要營養(yǎng)治療的住院患者實(shí)行三級(jí)查房制度。 第十九條 臨床營養(yǎng)科應(yīng)建立完整系統(tǒng)的營養(yǎng)治療醫(yī)囑制度,由營養(yǎng)治療制備部門遵照醫(yī)囑統(tǒng)一配制。 第二十條 醫(yī)院應(yīng)采取措施保證臨床營養(yǎng)科醫(yī)師、技師和護(hù)士具備適宜的技術(shù)操作能力,并
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