靜脈輸液課件jppt課件(已修改)
2025-01-27 16:29 本頁面
【正文】 靜脈輸液系統(tǒng)常用 靜脈的解剖學基礎 邢臺市人民醫(yī)院 時秀華 上腔靜脈系 ? 上腔靜脈系的主干是上腔靜脈 由左右頭臂靜脈在右側(cè)第一肋軟骨與胸骨結(jié)合處的后方匯合而成，注入右心房 ? 頭臂靜脈又稱無名靜脈，左右各一，由同側(cè)的頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈，在胸鎖關節(jié)后方匯合而成，匯合處的夾角稱靜脈角 頸內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈 頭臂靜脈 上腔靜脈 ↘ 頭頸部的靜脈 ? ：為頸部最大的靜脈干，上與頸靜脈孔處與顱內(nèi)乙狀竇相續(xù)，下至胸鎖關節(jié)后方與鎖骨下匯合成頭臂靜脈。 (由于頸內(nèi)靜脈壁附于頸動脈鞘，官腔經(jīng)常處于擴張狀態(tài)，有利于靜脈的回流。但頸內(nèi)靜脈損傷時，官腔不能閉鎖，可導致氣體進入靜脈，發(fā)生空氣栓塞 )。 ? ，有下頜后靜脈的后支、耳后靜脈和枕靜脈匯合而成。此靜脈位置表淺，尤其是兒童常在皮下可看到，可作為注射、輸液、抽血的部位。 ? ，在胸鎖關節(jié)后方與頸內(nèi)靜脈匯合成頭臂靜脈。鎖骨下靜脈與頸部筋膜以及第一肋骨膜緊密結(jié)合，位置恒定，利于靜脈穿刺、置管。 上肢的淺靜脈 ? 上肢的淺靜脈起自手指的指背靜脈，在手背部形成手背靜脈網(wǎng)，主要形成一下幾條淺靜脈 （ 1）頭靜脈 ：起自手背靜脈網(wǎng)撓側(cè)，沿前臂撓側(cè)上行至肘窩處，借肘正中靜脈與貴要靜脈相交通。本干沿肱二頭肌外側(cè)緣上升，經(jīng)三角胸大肌溝，穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈。 ? （ 2）貴要靜脈 ：起自手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)，沿前臂尺側(cè)上行，至肘窩處接受肘正中靜脈后，繼續(xù)在二頭肌內(nèi)側(cè)緣上升，至臂中點稍下方，穿深筋膜注入肱靜脈，或與腋靜脈匯合成腋靜脈。由于貴要靜脈較粗，位置表淺恒定，其注入處與肱靜脈方向一致，臨床上常用此靜脈進行置管，如：PICC ? （ 3）肘正中靜脈 ：斜位于肘窩皮下，連接頭靜脈和貴要靜脈，變異較多，是臨床常用抽血部位。 常見肘前淺靜脈的類型 ? 肘窩淺靜脈的類型較多，常見的有： ? ①頭靜脈借一條肘正中靜脈與貴要靜脈相連； ? ②頭靜脈借 “ Y”型前臂正中靜脈分出的貴要正中靜脈與貴要靜脈相連； ? ③頭脈前臂段直接注入貴要靜脈，而上臂段細小，成為前臂段的續(xù)行部分。 下腔靜脈系 ? 下腔靜脈系的主干是下腔靜脈，收集下肢、盆部和腹部的血液 下肢的靜脈 ? 下肢的深靜脈 與同名靜脈伴行 ?
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