心臟生理ppt課件(已修改)
2025-01-26 17:37 本頁(yè)面
【正文】 長(zhǎng)頸鹿如何長(zhǎng)頸鹿如何保證腦部的保證腦部的血液供應(yīng)血液供應(yīng) ？？第 九 章 血液循環(huán)Chapter 9 Blood Circulationl血液循環(huán) ：血液按一定的方向流動(dòng)，周而復(fù)始 。l淋巴循環(huán)l心臟：動(dòng)力器官l血管：流通管道l生理功能–運(yùn)輸–維持穩(wěn)態(tài)–免疫調(diào)節(jié)l第一節(jié) 心臟生理l第二節(jié) 血管生理l第三節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)l第四節(jié) 器官循環(huán)第一節(jié) 心臟生理Heart Physiologyl一、心肌的電活動(dòng)l二、心臟的泵血功能 —— 心動(dòng)周期l三、心輸出量及其影響因素一、心肌的電活動(dòng)Bioelectrical Activities of the Heartl（一）心肌電活動(dòng)的離子基礎(chǔ)l（二）心肌的生理特性l（三）心電圖心臟不同部位細(xì)胞的跨膜電位Transmembrane Potentials in Different Regions of the Heartl工作細(xì)胞（收縮細(xì)胞 ） Working Cells ：–收縮–心房肌細(xì)胞 Atrial Muscle–心室肌細(xì)胞 Ventricular Musclel特殊分化細(xì)胞 ：–產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮–自律細(xì)胞 autorhythmic cell： P細(xì)胞、浦肯野細(xì)胞–非自律細(xì)胞 ：結(jié)區(qū)l快反應(yīng)細(xì)胞、快反應(yīng)動(dòng)作電位：心房肌、心室肌、房室束、束支和末梢浦肯野細(xì)胞l慢反應(yīng)細(xì)胞、慢反應(yīng)動(dòng)作電位：竇房結(jié)細(xì)胞、房室交界細(xì)胞l外向電流 Outward Current： 正離子外流或負(fù)離子內(nèi)流，使膜復(fù) 極 Repolarization或超極化 Hyperpolarizationl內(nèi)向電流 Inward Current ： 正離子內(nèi)流或負(fù)離子外流，使膜去極化 Depolarization（一）心肌電活動(dòng)的離子基礎(chǔ)l工作細(xì)胞的跨膜電位及離子機(jī)制l自律細(xì)胞的跨膜電位及離子機(jī)制 工作細(xì)胞的靜息電位Resting Potentiall（人和哺乳類動(dòng)物心室?。?90mVl Ionic Mechanisms of RP –+平衡電位 ：主要機(jī)制–– 鉀泵外向電流內(nèi)向整流鉀電流 IkI 通道l在靜息膜電位水平， IKI通道處于開(kāi)放狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)的 K+順電化學(xué)梯度外流。細(xì)胞內(nèi)帶負(fù)電的蛋白質(zhì)等不能自由擴(kuò)散而留在細(xì)胞內(nèi)，形成膜內(nèi)為負(fù)、膜外為正的靜息電位，其值接近 K+平衡電位。濃度梯度Ｋ + Na+ 假設(shè)：細(xì)胞膜內(nèi)外無(wú)電位差！電位梯度？＋－ 工作細(xì)胞的動(dòng)作電位l去極化 復(fù)極化l升支與降支不對(duì)稱；l復(fù)極化過(guò)程復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。分 期l去極化 期 Depolarization (Phase 0)l快速?gòu)?fù)極初期 Early Phase of Rapid Repolarization (Phase 1)l平臺(tái)期 Plateau (Phase 2)： 心肌動(dòng)作電位的主要特征l快速?gòu)?fù)極末期 Terminal Phase of Rapid Repolarization (Phase 3)l靜息期 Resting Phase (Phase 4)0期去極l閾電位約為 70mV 或 65mVlNa+內(nèi)流，形成快鈉內(nèi)向電流 INa＋－濃度梯度Ｋ + Na++再生性循環(huán) Regenerative Cycle鈉離子通道開(kāi)放鈉離子通透性增加鈉離子內(nèi)流增加細(xì)胞膜電位減?。ㄈO化）電壓依從性 Na+離子通道附： Na+通道特征、失活、復(fù)活快，故又稱 快 Na+通道 Fast Na+ Channel–快反應(yīng)細(xì)胞 Fast Response Cells–快反應(yīng)電位 Fast Response Potential Na+具 高度選擇性 ， TP70mV； 時(shí)間依從性 Tetrodotoxin(TTX)阻斷鈉離子與膜電位1期復(fù)極l+30mV0mV， 10ms，峰電位lNa+ 通道失活， Na+內(nèi)流停止lK+通道激活，短暫 的 K+外向電流—— 瞬時(shí)性外向離子電流Transient Outward Current, Ito2期復(fù)極l平臺(tái)期， 100150msl外向電流： K+通透性先顯著下降，然后極其緩慢的增加l內(nèi)向電流： Ca2+內(nèi)流為主，微弱的Na+內(nèi)流。附：電壓門控 Ca2+通道（ L型鈣通道） 的特征、失活、復(fù)活慢 ：幾毫秒，慢Ca2+通道 Slow Ca2+ Channel Ca2+具有相對(duì)選擇性 ： PCa2+比PNa+高 70－ 100倍 ： TP40
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