心臟淋巴心包ppt課件(已修改)
2025-05-11 02:17 本頁面
【正文】 第九章 心臟的淋巴管 心臟和心包存在淋巴管和淋巴引流 。 心臟的毛細(xì)淋巴管網(wǎng)形成四個(gè)淋巴叢 ， 心臟的淋巴管由內(nèi)向外引流 。 即 心內(nèi)膜下淋巴叢 、 心肌淋巴叢 、 心外膜淋巴叢 心外膜下淋巴叢 。 左右淋巴干 注入縱隔淋巴結(jié) 心內(nèi)膜下淋巴叢 位于心內(nèi)膜下的結(jié)締組織層中，毛細(xì)淋巴管以盲端起始。 乳頭肌的心內(nèi)膜下也有淋巴管網(wǎng)， 心臟瓣膜中有很少量的毛細(xì)淋巴管， 腱索內(nèi)無毛細(xì)淋巴管。 心肌淋巴叢。 心肌淋巴叢 位于心肌纖維之間，數(shù)目比毛細(xì)血管還多。 心外膜下叢。 心外膜淋巴叢 位于心外膜的膠原彈力纖維中， 有很強(qiáng)的吸收性能， 對(duì)心包腔內(nèi)的心包液， 心包腔內(nèi)的炎性滲出物或血液都有吸收作用。 心外膜下淋巴叢。 心外膜下淋巴叢 位于心外膜下的結(jié)締組織中 。 在心房只有一層 ， 在成人的心室有深 、 淺兩層 （ 在胎兒和新生兒則只有一層 ） 此處的淋巴管網(wǎng)逐漸匯集成較大的淋巴管 ， 沿心臟的血管分支排列 ， 最后匯集成幾條心臟的左、右淋巴干， 沿冠狀動(dòng)脈前后室間溝和冠狀溝內(nèi)。 心臟左淋巴干 由前室間溝中的 2~3條淋巴干組成，上行至冠狀溝后與冠狀溝內(nèi)的淋巴干匯合，形成一條主干，沿途收集左心室、右心室部分前壁和左心房的淋巴，在肺動(dòng)脈和左心房之間上行， 肺動(dòng)脈后淋巴結(jié) 左支氣管縱隔干。 左支氣管肺門淋巴結(jié) 氣管支氣管淋巴結(jié)。 主動(dòng)脈弓淋巴結(jié) 心臟右淋巴干 可有二條 。 一條沿后室間溝上行 ， 一條在心右緣沿右冠狀動(dòng)脈走行 ， 于冠狀溝的右側(cè)向前 ， 在升主動(dòng)脈的前面上行 ， 收集右心室后壁、 左心室靠近后室間溝的心壁 右心房的淋巴， 越過冠狀溝向前， 經(jīng)肺動(dòng)脈的后面上行 主動(dòng)脈弓淋巴結(jié) 氣管支氣管淋巴結(jié) 主動(dòng)脈前淋巴結(jié) 主動(dòng)脈弓淋巴結(jié) ， 或注入其它前縱隔淋巴結(jié) 。 第十章 心臟的神經(jīng)分布 心臟的神經(jīng)分布主要有交感神經(jīng) 、 副交感神經(jīng)和感覺神經(jīng)三部分組成 。 近年的研究表明 ， 心臟尚有肽能神經(jīng)分布 ， 對(duì)心臟的某些功能起調(diào)節(jié)作用 。 第一節(jié) 心臟的交感神經(jīng) 心臟交感神經(jīng)的 低級(jí)中樞位于脊髓第 1胸節(jié)至第 5胸節(jié)的中間外側(cè)柱 。 這些節(jié)前神經(jīng)元發(fā)出的 節(jié)前纖維 隨相應(yīng)脊神經(jīng)出椎間孔 ， 經(jīng) 白交通支終止于頸段和第 3~4胸交感神經(jīng)節(jié) ， 在此交換神經(jīng)元 。 節(jié)后纖維 形成頸部的 心上神經(jīng) 、 心中神經(jīng) 、 心下神經(jīng)和胸心神經(jīng) 下行至心臟表面 ， 參與構(gòu)成 心淺叢和心深叢 心上神經(jīng) —— 由交感神經(jīng) 頸上節(jié) 的下部發(fā)出的 節(jié)后纖維 ， 有 2~3條細(xì)支 。 走行于頸總動(dòng)脈的后方 ， 右側(cè)的參與心深叢 ， 左側(cè)的參與心淺叢 。 心中神經(jīng) —— 由 頸中節(jié) 的發(fā)出 節(jié)后纖維 ， 是心支三條交感神經(jīng)心支中最大的 一條 。 左右側(cè)心中神經(jīng)下行參與構(gòu)成 心深叢 。 心下神經(jīng) —— 由 星狀神經(jīng)節(jié) 發(fā)出 節(jié)后纖維 ， 恒定出現(xiàn) ， 可分散為幾條小支 經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈的后方入胸腔 ， 然后經(jīng)氣管前方進(jìn)入 心深叢 。 胸心神經(jīng) —— 是由 上胸部交感神經(jīng)節(jié) 發(fā)出的
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