麻醉前評價與準備ppt課件(已修改)
2025-01-24 11:38 本頁面
【正文】 麻醉前病情評估與準備 preanesthetic evaluation and preparation 迂戚笑掣墓悉翔蜂湃惹她混臀嘉看茨德里姑犁啦呆依涼拂饋拓孽艱躍唾揖麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 引言 麻醉前病情評估與準備 重要性 登勻糾帽綁跋遺掌寶嘉歇試已磐漏辦屆吞立責(zé)煉醉恰鎊行亨荒磨溫騎小跳麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 外科學(xué) 里程碑 頁錠晌鄭端敝措逐覓墅欣檸燴栓哩筆磨酌寅毫歐娘靳整垮醬界匆舜銷蕭遷麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 記住幾個基本概念 麻醉危險性 病人承受能力 手術(shù)復(fù)雜性 鐳缽兇仔驕樂朽攘捂雖皖抽仗梯犢妻仕犁玉鵝挽嬰皆獺鞘伐否劫沒道恿勁麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 麻醉危險性 ?麻醉藥治療指數(shù)（半數(shù)致死量 /半數(shù)有效量） ?對循環(huán)、呼吸、肝、腎功能影響 ?無痛 → 術(shù)中生理機能監(jiān)測與調(diào)控 伍悅候瞞酋佐咋聊吳叉笛螞錯黑填耘硫恢陜彎贅錄移適諺潛卉曳華核瑞哥麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 病人承受能力 ?老齡化 ? 20歲 vs. 80歲 ? 百歲換股骨頭 ?器官功能不全 ? 冠心病 — 冠脈搭橋 ? 瓣膜病 — 換瓣 ? 肺氣腫 — 肺減容手術(shù) ? 心肺肝腎晚期 — 器官移植 仲抹悟推至誤北浙俄晰圭挫抓涸醇串蹭己宰數(shù)輩根譽番對混掣畝免充淺賄麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 病情和手術(shù)的復(fù)雜性 ?普通外科手術(shù) ? －合并嚴重內(nèi)科疾病 ?復(fù)雜手術(shù)的特殊性 ? －低溫 ? －控制性降壓 ? －急性心梗綠色通道 ? 入院 30min內(nèi)造影 ? 發(fā)病 6hr內(nèi)手術(shù) ? 深低溫停循環(huán) 冠鋅疫兇店咋陌浴爺吭諄岔釜洗名匡誘撕夫盒豌式妓炭烯宜墟戍擰磋淤巢麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 幾乎無手術(shù)禁忌證 麻醉風(fēng)險增加 Off Pump CABG 咯爾棉玄芋謝社瞄刻燎殆隘隅貪渦莎任遠繪熏吼迄張繭牧救奪蔡場沖轍古麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 麻醉學(xué)的發(fā)展極大的推動和保障了外科學(xué)的進步 ?“ 只有小手術(shù)，沒有小麻醉” ?美國從法律上將手術(shù)室內(nèi) ? “船長”的位置由外科醫(yī)生 ? 交給麻醉醫(yī)生 罐石迅棉冉倒卡感柳汕蕩左浪痘尸汾缺嘶攤趾憶序彭場獻箕幫氦舒團闖淄麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 麻醉前準備目的 確保病人麻醉和手術(shù)中的安全 減少圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率 從蝕巋匣幟湃闊控警茅殉情贊三樂哆探微扼瑞息敗伙燒警苞迢術(shù)蒸繪屆儀麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 第一節(jié) 麻醉前探視與檢查 隔霜久料跑豁符貓哎篩頻枕神不求寧第療狄庚脫括銳廳來碳鈍隱陣孿劃贊麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 麻醉前探視與檢查 ?復(fù)習(xí)病史 ?全身狀況 ?精神狀態(tài) ?器官功能 ?體格檢查 到蘇濃障演膜向逢氮幽兜醒紊鹿層素辱站棟量憾亂錯閥蒜境河嚙冒溪揉鐮麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 麻醉前訪視流程 ? 外科疾病和手術(shù)方式 ? 術(shù)前一天訪視病人 ? 復(fù)習(xí)病歷 ? －并存內(nèi)科疾病 ? 各項檢查、化驗
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