【正文】 Company LOGO 麻醉前 評 估 與 手 術(shù)決 策常 見問題 辨析 宜昌市中 醫(yī) 院麻醉科 劉 旭江 油柱歇控散挽限琶巧墳譽猛壽阮魄坷睜互滇藥逮堤鈣割阜決挪貴滋懷鬧暗7麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析(劉旭江)20101203medical_round COMPANY LOGO ? 醫(yī)學(xué) 技 術(shù) 日益 發(fā)達(dá) 的 現(xiàn) 代社 會 ， 隨 著外科手 術(shù) 越 來越 復(fù)雜 ,以及無痛操作和 檢查 不 斷 廣泛地 開 展，有一群人,他 們讓您 平 穩(wěn) 度 過 危 險 的手 術(shù) 期，他 們幫您 克服恐 懼 ,讓您 也能 談 笑自如地“刮骨 療傷 ”這 就是一直在背后默默工作的麻醉 醫(yī) 生。 ? 現(xiàn) 代化 醫(yī) 院已 經(jīng) 由無痛 醫(yī) 院建 設(shè) 向舒適 醫(yī) 院 發(fā) 展，這樣 麻醉科在 醫(yī) 院的作用更 顯 重要。 善音疚個譬脈堯構(gòu)筷壤蓖鄉(xiāng)似鞭擂欽昨蓄趴洛疤剿嘆褒耿繡鍺釩全更林嚙7麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析(劉旭江)20101203medical_round COMPANY LOGO 外科手 術(shù) 在近一 個 世 紀(jì) 以 來 得以突 飛猛 進 地 發(fā) 展 ,外科 醫(yī) 生得以在手 術(shù) 臺上 從容不迫地 進 行各 種 操作 ,病人得以平 穩(wěn) 度過 手 術(shù) 最危 險 的 階 段 。正是因 為 麻醉 醫(yī) 生的保 駕護 航 。 ? [Image information in product] ● Title Master Image licensed by affiliates ● Slide Master – Image licensed by affiliates ● Note to customers: This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 閩爭溉挺緊賈道泵咖瑯瘍?nèi)酵奚w次凰秩朱咯享葷捆聚被籌敲但曹架岡縛震7麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析(劉旭江)20101203medical_round COMPANY LOGO 那 么 麻醉 真 的就是打一 針 那 么簡單嗎 ？ ? 很多人 認(rèn)為 ，麻醉科不 過 是一 個 手 術(shù) 科室服 務(wù)的 醫(yī) 技科室。 這種觀 點，在以往麻醉 學(xué) 科 沒 有得到重大 進 展的 時 候，是完全可以理解的。但 隨 著外科手 術(shù) 禁 區(qū) 和手 術(shù) 方式的突破，麻醉已 經(jīng) 在麻醉技 術(shù)，麻醉 藥 物，麻醉 監(jiān)測 等方面也 顛 覆了以往麻醉就是打一 針 的 傳統(tǒng)觀 點。 潤茹痙綴毀椽掄齋薩交喻揀究溺傭鰓姓攣翱責(zé)醫(yī)秤胞風(fēng)拴棧綜軸畦漸頭捆7麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析(劉旭江)20101203medical_round COMPANY LOGO ? 1989年 衛(wèi) 生部第 12號 文明確指出“麻醉科是 醫(yī)院中的一 級臨 床科室”?？梢?說 ，麻醉的 內(nèi) 容已 經(jīng) 突破了迄今 還 有不少人所理解的“麻醉”含 義 。血流 動 力學(xué) 、呼吸 動 力 學(xué) 、 動 脈血 氣 、肌松、肌 電 、 氣 體 監(jiān)測、體 溫監(jiān)測 、凝血 監(jiān)測 等各 種監(jiān)測 手段的建立及 對監(jiān)測結(jié) 果的分析判 斷 ，使麻醉 醫(yī) 生 對 器官及整體生理、病理生理、 藥 代 藥 效 學(xué) 等方面的 觀 察， 達(dá) 到了空前 細(xì)致和全面，使得 醫(yī)療質(zhì) 量大大提高。 ? 愛禍刺臣畢霖諺啞電搽伎織情怨逐躥櫻膨屎啥敗剮姑秧扎札粉吾樊祭騎急7麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析(劉旭江)20101203medical_round COMPANY LOGO 麻醉 學(xué) 的 發(fā) 展 對臨 床治 療學(xué) 的 貢獻(xiàn) ? 1. 外科以突破所有手 術(shù) 的禁 區(qū) 直至 開 展器官移植，而且手 術(shù) 的適 應(yīng) 癥空前 擴 大， 從剛 出生的新生 兒 至百 歲 老人，器官功能不全患者、休克患者等等不再列為 手 術(shù) 的 絕對 禁忌。 ? 2. 麻醉工作已不限于手 術(shù) 室，已 經(jīng)擴 展到了多 個臨 床科室的治 療 ，如 氣 管 鏡檢查 、胃 腸鏡檢查 、心 導(dǎo)管 檢查 、 腦 血管造影等各 種診斷 性 檢查 的治 療 。 ? 3. 相 關(guān) 非手 術(shù) 麻醉的治 療領(lǐng) 域，麻醉 醫(yī) 生已成 為心肺 腦復(fù)蘇 技 術(shù) 的普及、提高 與 推廣者。 ? 4. 危重病人的救治，麻醉 醫(yī) 生是 緊 急救 護 及 許 多重癥病房、 監(jiān)護 病房的急救主力 ? 5. 由于麻醉 醫(yī) 生十分 清 楚人體的神 經(jīng) 系 統(tǒng)運 做模式，因此也是 處 理各 種 疼痛的高手。 寬隧更腆達(dá)線菜斬冤劍宅梁厚視紙時姬辭勝曲工伊雪孺輔勞媒構(gòu)咳琶懷皂7麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析(劉旭江)20101203medical_round COMPANY LOGO 下面 這 幅 圖 片可以了解麻醉 醫(yī) 生在 術(shù) 中的重要作用 鈍盡窖啟門霄憨簾鍋剪映刷瘍案枚勝處洞挖棱囊轉(zhuǎn)目凹置疵遙拯樟短媒抗7麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析(劉旭江)20101203medical_round COMPANY LOGO 現(xiàn) 代麻醉 學(xué) 在 臨 床 醫(yī)學(xué) 中的重要作用 ? 現(xiàn) 代麻醉 學(xué) ，又分 為臨 床麻醉 學(xué) 、 復(fù)蘇學(xué) 、重癥監(jiān)測 治 療 及疼痛治 療學(xué) 等，成 為 一 門研 究麻醉 鎮(zhèn) 痛、急救 復(fù)蘇 及危重癥 醫(yī)學(xué) 的 綜 合性 學(xué) 科。 ? 它既 包含各 學(xué) 科中有 關(guān) 麻醉的基 礎(chǔ) 理 論 ， 還 需要廣泛的 臨 床知 識 和熟 練 的技 術(shù) 操作。麻醉 學(xué) 在 臨 床 醫(yī)學(xué) 中日益 發(fā)揮 著重要作用， 為 外科（包括基本、腹部、神 經(jīng) 、 矯 形、胸心、血管、泌尿、小 兒 等）、 婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等手 術(shù) 病人提供無痛、安全、良好的手 術(shù)條 件以完成手 術(shù) 治 療 。同 時 通 過它所掌握的 復(fù)蘇 急救知 識 和技 術(shù) ， 對 各 臨 床科室病人，特 別 是危重急癥病人 發(fā) 生的循 環(huán) 、呼吸、肝 腎 等功能衰竭的 處 理，以及在加強 監(jiān)測 治 療 室、疼痛治 療門診病室等方面，也都日益 發(fā)揮 著重要作用。 惕銑苑淋嫩韭鋼男益滑唇丟黨號龍復(fù)點跨澎炬韻迅手蚊艷辱焙渡輕插枝分7麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析(劉旭江)20101203medical_round COMPANY LOGO ? 在中 國 社 會 的各 個層 面，都缺乏 對 麻醉 學(xué) 科重要性的充分 認(rèn)識 和理解。其背后折射的， 則 是我 們對 病人的很多心理、生理的需要尊重不 夠 。 蠟感瘋芝居崗脈琳瘤臍絞否棄叼洼務(wù)己研靖錠酥肯蒼軸寡滬鈉過琢址拳煎7麻醉前評估與手