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小兒驚厥講座ppt課件(已修改)

2025-01-24 10:11 本頁面
 

【正文】 小兒驚厥 ( Convulsions in children) 一 .概述 ? 驚厥是兒科常見而重要的急癥,自新生兒至各年齡小兒均可發(fā)生。小兒驚厥是指大腦皮層運動神經(jīng)元突然、大量的異常放電,導(dǎo)致全身或局部骨骼肌群突然不自主的強(qiáng)直或陣攣性抽動。可以由多種原因引起,是腦功能暫時性紊亂的一種表現(xiàn),常伴有意識障礙。 為什么驚厥易發(fā)生在小兒? 6歲驚厥發(fā)生率是成人的 10~15倍,尤以 3歲多見。 原因: ?1. 嬰幼兒大腦發(fā)育未成熟: ?皮層神經(jīng)細(xì)胞分化不全,因而其鑒別及抑制功能較差。 ? 神經(jīng)原樹突發(fā)育不全,軸突的神經(jīng)髓鞘形成未完全,興奮性沖動易泛化。 ?2. 嬰幼兒腦組織的化學(xué)成分與成熟腦組織不同,耗氧高,興奮與抑制性神經(jīng)介質(zhì)動態(tài)平衡也不穩(wěn)定。 ?3. 小兒血腦屏障功能差。 ?,易患急性及 CNS感染。 二 .病因及發(fā)病機(jī)理 感染性 顱內(nèi) :細(xì)菌、病毒、寄生蟲引起的 — 腦炎 顱外 :高熱驚厥 急性中毒性腦病 ( 重癥感染極期出現(xiàn) ) 其他:破傷風(fēng)等 非感染性 顱內(nèi) : EP ,顱腦損傷,腫瘤,血管畸形 顱外 :包括 — 代謝性,心源性,腎源性, 中毒,其他 細(xì)菌性腦膜炎 ?1. 多數(shù)是血行感染所致。 ?2 .少數(shù)是鄰近組織感染(如鼻竇炎 .中耳炎 .乳突炎等)擴(kuò)散所致。 病毒性腦炎 ① 病毒感染 原位復(fù)制 非 CNS靶器官 病毒血癥 感染再復(fù)制 ( BBB不全 ) CNS 全身癥狀 神經(jīng)細(xì)胞 炎癥 水腫 變性壞死
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