icu在嚴重創(chuàng)傷診療中(已修改)
2025-01-24 07:14 本頁面
【正文】 ICU在嚴重創(chuàng)傷診療中 的 作 用 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 吳 恒 義 隨著危重病和創(chuàng)傷醫(yī)學的深入發(fā)展 ， ICU在嚴重創(chuàng)傷的診療中的作用顯得愈來愈突出 。 嚴重創(chuàng)傷是一種對全身影響極大，病理生理變化非常顯著的損傷，直接威脅生命的損傷。 它的特點是 傷因復雜，傷情重，范圍廣 ，可同時傷及全身任何一個或多個部位，且大約 90%有低氧血癥 [1]。 休克多，變化快， 休克約占 %，疼痛刺激，大出血和心泵衰竭均可致休克。 難處理，易漏診， 傷情錯綜復雜，涉及多器官多部位，且傷員多有休克、躁動、昏迷、常不能準確表達?？陀^上有些創(chuàng)傷癥狀早期并不明顯，以后才逐漸表現(xiàn)出來，使診療十分困難，誤診率可達 12～ 50%[1]，尤其三腔（顱腔、胸腔、腹腔）漏診、誤診常可引起致命性后果。 致殘率、死亡率高 ，早期數(shù)分鐘內(nèi)死亡多為顱腦傷直接傷害、心臟和大血管損傷和高位脊髓傷；數(shù)分鐘至數(shù)小時死亡多因窒息、休克所致的呼吸循環(huán)衰竭以及不能制止的大出血。晚期常因合并 SIRS、嚴重感染、 MODS等并發(fā)癥而致殘或死亡 。 所以 嚴重創(chuàng)傷產(chǎn)生的效應不是 1+1=2的算術效應，而是成倍增加的幾何效應， 涉及多個臟器功能、全身的應
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