嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)面組織修復(fù)與再生新技術(shù)(已修改)
2025-05-13 23:06 本頁(yè)面
【正文】 嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)面組織修復(fù)與再生新技術(shù) 付小兵 全軍創(chuàng)傷修復(fù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 解放軍總醫(yī)院 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 一、創(chuàng)傷的危害 二、對(duì)創(chuàng)面治療的需求 （一）清創(chuàng)術(shù) (Debridement) 外科清創(chuàng) 機(jī)械清創(chuàng) 濕到干紗布清創(chuàng) 化學(xué)清創(chuàng) 酶學(xué)清創(chuàng) 高壓沖洗 自體清創(chuàng) 生物學(xué)清創(chuàng) 二、創(chuàng)面治療技術(shù) 酶學(xué)清創(chuàng) 生物清創(chuàng) （二）基因工程產(chǎn)品促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù) 生長(zhǎng)因子？ 自然界 動(dòng)物 人類 生長(zhǎng)因子加速急慢性創(chuàng)面愈合 的多中心臨床試驗(yàn)結(jié)果 Groups II II+ Granulation wound Donor site Chronic wounds Treatment healed Control unhealed Days 2 3 4 2 Dr. Xiaobing Fu, et al. The Lancet 1998。 352(21): 16611664 Dr. Xiaobing Fu, et al. Chin Med J 2022。 113(4): 367371 Dr. Xiaobing Fu, et al. Chin Med J 2022。 115(3): 331335 （三）敷料與創(chuàng)面修復(fù) 濕潤(rùn)性愈合環(huán)境的優(yōu)點(diǎn) ? 保持濕潤(rùn)，利于壞死組織和纖維蛋白溶解 ? 保持、促進(jìn)多種生物活性因子的釋放 ? 加速肉芽組織的形成 ? 不增加傷口感染的危險(xiǎn) ? 減輕疼痛 ? 敷料不與新生肉芽組織粘連，避免更換敷料時(shí)的再次機(jī)械性損傷 傳統(tǒng)的干性紗布的優(yōu)缺點(diǎn) 能創(chuàng)造濕性愈合環(huán)境的敷料 ? 水凝膠類敷料 ? 水膠體類敷料 ? 泡膜類敷料 ? 藻酸鹽類敷料 敷料的結(jié)構(gòu) 傷口的接觸層 Perforated polyurethane film Perforation 吸收層 Hydrocellular polyurethane 滲液吸收能力 毛細(xì)吸收作用 + 細(xì)胞內(nèi)吸收
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